Sindrome dell'intestino irritabile: sintomi e trattamento, dieta con IBS

La sindrome dell'intestino irritabile è una disfunzione dell'intestino, manifestata da dolori addominali e / o disturbi della defecazione. Di solito si sviluppa a causa di effetti psicologici e di altro tipo sull'intestino in eccesso di reazione.

Questa è la malattia più comune degli organi interni. Può verificarsi a qualsiasi età, anche nei bambini. Nelle donne, la malattia si verifica 2-3 volte più spesso. Nonostante l'estrema prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile, circa il 75% della popolazione adulta non si considera malata e non cerca aiuto medico.

Nell'occorrenza e lo sviluppo della malattia hanno disturbi psico-emotivi.

Cosa c'è in parole semplici?

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo funzionale dell'intestino crasso, un complesso di sintomi caratterizzato da episodi prolungati (fino a sei mesi) e regolari (più di tre giorni al mese) di dolore addominale e feci anormali (stitichezza o diarrea). La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia funzionale associata a un disturbo della motilità intestinale e della digestione del cibo. Ciò è confermato dall'irregolarità dei reclami, un andamento ondulatorio senza la progressione dei sintomi. La ricaduta della malattia è spesso provocata da situazioni stressanti. La perdita di peso non è indicata.

Tra la popolazione dei paesi sviluppati, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica nel 5-11% dei cittadini, le donne ne soffrono il doppio rispetto agli uomini. Il più caratteristico per la fascia di età di 20-45 anni. Se i sintomi di IBS vengono rilevati dopo 60 anni, è necessario condurre un esame approfondito per patologie organiche (diverticolosi, poliposi, tumore del colon). La sindrome dell'intestino irritabile in questo gruppo di età si verifica più di una volta e mezzo in meno.

Cause di IBS

Perché la sindrome dell'intestino irritabile si verifica non è ancora noto esattamente, ma molti esperti ritengono che questo problema sia in gran parte psicologico. È impossibile curare questa malattia fino alla fine, ma gli esperti ritengono che sia necessario affrontarlo insieme a un gastroenterologo e uno psicologo.

Tra le cause di problemi chiamate:

  1. Eccesso di cibo.
  2. Malattie del tubo digerente.
  3. Problemi con gli ormoni.
  4. Disturbi del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso autonomo.
  5. Disbacteriosi e problemi con l'assorbimento di sostanze.
  6. Disturbi mentali e stress.
  7. Mancanza di sostanze di zavorra (ad es. Fibra).
  8. Malnutrizione: abuso di caffeina, cibi grassi, alcol e bevande gassate. Tutto ciò migliora l'attività motoria degli intestini. Alcuni farmaci influenzano anche le capacità motorie.

Molto spesso, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica a causa degli effetti di fattori che alterano la motilità intestinale e la sensibilità alla stimolazione meccanica e neuroumorale.

Dal momento che la sindrome dell'intestino irritabile si manifesta in modi diversi, cioè, tenta di dividerlo in diversi tipi.

  • Il tipo più comune è l'aumentata attività della parete intestinale, cioè ipercegmentazione ipercinetica. In questo caso, la parete intestinale soffre di contrazioni segmentali di ampiezza bassa. Si verifica nel 52% di coloro che soffrono della sindrome.
  • Con una brusca diminuzione dell'attività motoria, il tono della parete intestinale cade. Questa è ipocinesia distonica e si verifica nel 36% delle persone con questa sindrome.
  • Se l'attività motoria aumenta e ci sono complessi anti-peristaltici, stiamo parlando di ipercinesia antiperistaltica, che si verifica nel 12% delle persone ammalate.

Inoltre, i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile possono dividere la malattia in diverse opzioni:

  • La prevalenza di flatulenza e dolore addominale.
  • La prevalenza della diarrea.
  • La predominanza della stitichezza.

Inoltre, la malattia si presenta in forma lieve e in forma moderata e grave.

Con IBS puoi essere:

  • dolore ai fianchi dell'addome e dell'ipocondria, specialmente al mattino, che si placa dopo lo svuotamento intestinale,
  • costipazione (feci meno di 3 volte a settimana),
  • diarrea (feci spesso 3 volte al giorno), così come improvvisa voglia irrefrenabile di rilasciare l'intestino,
  • sensazione di svuotamento incompleto, necessità di sforzi,
  • flatulenza, sensazione di distensione nello stomaco,
  • muco nelle feci.

Con IBS non succede:

  • sangue nelle feci;
  • perdita di peso;
  • dolore allo stomaco durante la notte;
  • aumenti di temperatura;
  • fegato e milza ingrossati;
  • anemia, aumento del numero dei leucociti e ESR;
  • sintomi allarmanti - l'insorgenza della malattia dopo 50 anni e il cancro del retto nei parenti del paziente.

Come con qualsiasi disturbo funzionale, una diagnosi di IBS può essere ottenuta se vengono esclusi altri problemi.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

I pazienti con IBS hanno i seguenti sintomi:

1) Dolore di diversa intensità e durata:

  • non si preoccupano quasi mai di dormire la notte;
  • la natura del dolore varia da colica a dolore arcuato;
  • la loro posizione può anche essere diversa, ma più spesso si trovano nell'addome inferiore o migrano da una parte dell'addome all'altra;
  • i dolori sono innescati da uno stress psico-emotivo, fisico - sovratensione, possono essere associati con le mestruazioni;
  • dopo lo sgabello, i dolori sono eliminati o, al contrario, intensificati;

2) Diarrea:

  • a volte le feci liquide sono precedute da feci di consistenza ordinaria o anche spessa;
  • lo svuotamento avviene soprattutto al mattino;
  • può verificarsi a seguito di sollecitazioni urgenti;
  • feci più di una consistenza pastosa o liquida;
  • volume giornaliero normale fino a 200 g;
  • forse la sensazione che lo svuotamento sia avvenuto non è completa;
  • non c'è sedia di notte;

3) costipazione:

  • una piccola quantità di masse fecali (meno di 100 g) è possibile con sforzo;
  • ritardo delle feci croniche per più di 2 giorni;
  • sgabelli regolari ma difficili;
  • a volte dopo lo svuotamento vi è una sensazione di pulizia insufficiente dell'intestino;
  • muco ammissibile nello sgabello;

4) Distensione addominale (a volte locale), accompagnata da brontolio e scomparsa dopo lo svuotamento intestinale;

5) Manifestazioni di altri organi e sistemi associati alla loro alterata sensibilità viscerale (mal di testa, gambe e mani fredde, potenza alterata, sensazione di un nodulo alla gola, disturbi urinari, nausea, dolore toracico, insoddisfazione per il respiro, ecc.).

6) disturbi psico-emotivi (umore instabile, depressione, isteria, paure eccessive e pensieri ossessivi sulla propria salute, aggressività, risposta inadeguata alle situazioni, ecc.);

Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti in modo molto emotivo, a lungo e in modo colorato, supportandoli con fotografie di movimenti intestinali, diari e conoscenze di libri medici o popolari o di Internet. Ma, di regola, mancano la perdita di massa, le impurità che disturbano le feci (pus, sangue), l'aumento della temperatura. I sintomi di IBS sono rari in chiunque al loro debutto improvvisamente e dopo i 50 anni di età.

classificazione

Sintomi spiacevoli nella patologia della sindrome dell'intestino irritabile si manifestano in un complesso o separatamente. La malattia può assumere una delle seguenti forme:

  1. IBS con pronunciata diarrea o defecazione alterata nella direzione del rilievo (feci molli poco frequenti);
  2. sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza;
  3. IBS senza un cambiamento nelle feci, ma con sensazioni dolorose pronunciate, spasmi, gonfiore o gas nell'intestino;
  4. malattia dell'IBS con feci variabili (quando, a seconda di determinate condizioni, la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa).

La prima variante della sindrome dell'intestino irritabile è la più comune, è caratterizzata dalla manifestazione di urgenza pronunciata a defecare quasi immediatamente dopo un pasto. La quantità di necessità per un movimento di viscere in questo caso aumenta notevolmente. È anche possibile la formazione di desideri durante lo stress emotivo, lo stress, i sentimenti o l'eccitazione. Con tale IBS, sono preceduti da una spiacevole sensazione acuta nell'addome inferiore e nelle parti laterali dell'intestino, che scompare completamente dopo il sollievo.

La seconda variante di IBS si manifesta sotto forma di stitichezza fino a 2-3 giorni, in cui vi è una puntura nell'addome, crampi intestinali o dolore dolorante. Con IBS, l'appetito diminuisce, compare bruciore di stomaco, un sapore sgradevole sulla lingua, è possibile una leggera sensazione di nausea (più spesso senza la necessità di vomitare). La sedia diventa densa, può avere una mescolanza di muco.

Nella terza variante, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica senza una pronunciata violazione delle feci, rimane normale o il numero di impulsi aumenta leggermente, ma la forma e la densità delle feci non cambiano. Allo stesso tempo, i segni sgradevoli di IBS disturbano il paziente. Può essere dolore e crampi nella regione del basso ventre e fianchi, gonfiore nella regione addominale, scarico di gas.

La quarta variante dello sviluppo di IBS include tutti i possibili segni. Disturbi della sedia si alternano a seconda di vari fattori, con la manifestazione di dolore spastico, lancinante, acuto o dolente all'addome, flatulenza, formazione di muco. Inoltre, tali pazienti sono spesso preoccupati per la sensazione ansiosa di dover visitare nuovamente il bagno subito dopo un movimento intestinale.

diagnostica

Se hai trovato sintomi simili a IBS, si raccomanda di esaminarlo. È meglio consultare un gastroenterologo. La diagnosi di IBS non è facile. Di solito, la diagnosi di IBS viene effettuata se tutti i tentativi di trovare agenti infettivi o patologie intestinali nelle analisi o nei risultati degli studi falliscono.

È anche importante considerare la frequenza dei sintomi e la durata del periodo durante il quale vengono osservati. I principali gastroenterologi del mondo hanno proposto i seguenti criteri. Si ritiene che l'IBS includa disturbi delle feci che si verificano almeno 3 giorni al mese. Dovrebbero essere osservati anche per 3 mesi consecutivi. Si deve anche tenere conto della relazione tra l'insorgenza dei sintomi e il cambiamento nella frequenza e nell'aspetto delle feci.

Nella diagnosi dovrebbe essere separato dalle malattie IBS come:

I disordini intestinali simili all'IBS possono anche essere caratteristici di alcune forme di diabete, tireotossicosi, sindrome carcinoide. Le violazioni dell'intestino in età avanzata richiedono un esame particolarmente attento, poiché per le persone anziane l'IBS in generale non è tipica.

Inoltre, i singoli casi di disturbi gastrointestinali che possono verificarsi in soggetti sani dopo pasti abbondanti, bere grandi quantità di alcol, bevande gassate, cibi insoliti o esotici, per esempio, durante il viaggio, non devono essere confusi con l'IBS.

Segni come la febbre, la natura acuta dei sintomi o il loro aumento nel tempo, dolore notturno, sanguinamento, persistente per diversi giorni, mancanza di appetito, perdita di peso, per IBS non sono tipici. Pertanto, la loro presenza indica qualche altra malattia.

Durante la diagnosi è necessario eseguire i seguenti test:

  1. Emocromo completo;
  2. Analisi del sangue biochimica;
  3. Analisi delle feci (coprogram);
  4. Esame del sangue per la risposta al glutine.

Per escludere patologie dell'intestino crasso, vengono utilizzati i metodi di colonscopia e irrigoscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecografia della cavità addominale. In alcuni casi, può essere utilizzato e la biopsia della parete intestinale. In caso di sindrome da dolore grave, il medico può offrirsi di sottoporsi a elettrogastroenterografia, manometria e test di dilatazione del palloncino.

Con una tendenza alla diarrea, vengono condotti test di tolleranza al lattosio e analisi della microflora intestinale. Se la diarrea è assente, può essere utilizzato un metodo di studio sul transito del radioisotopo. Dopo aver completato il ciclo iniziale di trattamento, è possibile ripetere alcune procedure diagnostiche per stabilire il grado di efficacia della terapia.

Possibili complicazioni e pericolo di IBS

Molti pazienti con sindrome dell'intestino irritabile non attribuiscono molta importanza alla loro malattia e cercano di non prestarvi attenzione. Spesso non vanno nemmeno dal medico per confermare la diagnosi e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è senza sintomi gravi. Nella maggior parte dei casi, le sue manifestazioni sono limitate a disturbi periodici delle feci (diarrea o stitichezza), accumulo di gas nell'intestino e dolore addominale moderato. Tali sintomi scarsi possono comparire solo 1 - 2 volte al mese e durano solo pochi giorni. A questo proposito, molti pazienti non percepiscono la sindrome dell'intestino irritabile come una malattia pericolosa.

In effetti, dal punto di vista della medicina, questa patologia ha una prognosi favorevole. Il fatto è che tutte le violazioni nel lavoro dell'intestino si riducono, di regola, ai disturbi funzionali. Ad esempio, contrazione asincrona della muscolatura liscia nella parete del corpo, problemi di innervazione. In entrambi i casi, il processo digestivo soffre, compaiono i sintomi corrispondenti, ma non ci sono disordini strutturali (alterazioni nella composizione cellulare e tissutale). Pertanto, si ritiene che la sindrome dell'intestino irritabile non aumenti la probabilità di sviluppare, ad esempio, il cancro intestinale. Cioè, è del tutto legittimo dire che questa malattia non è pericolosa come molti altri.

Tuttavia, questa malattia non può essere completamente descritta come non pericolosa. La medicina moderna sta cercando di trattare la patologia da diversi punti di vista. Recenti conferenze sulla sindrome dell'intestino irritabile hanno tuttavia rivelato l'impatto negativo di questa malattia.

La sindrome dell'intestino irritabile è considerata pericolosa per i seguenti motivi:

  1. La malattia è spesso associata a disturbi psicologici e mentali e potrebbe essere la loro prima manifestazione. Contribuisce allo sviluppo della depressione e ad altri problemi.
  2. La malattia colpisce molto l'economia. Secondo gli scienziati americani, la sindrome dell'intestino irritabile costringe i pazienti in media 2 o 3 giorni al mese a non frequentare il lavoro. Considerando che la popolazione in età lavorativa soffre di questa malattia (dai 20 ai 45 anni) e la sua prevalenza raggiunge il 10-15%, l'idea riguarda la perdita di milioni per l'economia nel suo insieme.
  3. Sotto l'apparenza della sindrome dell'intestino irritabile possono essere i primi sintomi di altre malattie più pericolose.

L'ultimo punto è particolarmente importante. Il fatto è che le violazioni caratteristiche di questa malattia non sono specifiche. Parlano di problemi con il lavoro degli intestini, ma non ne indicano la causa. Se un paziente non si rivolge a un medico per una diagnosi, ma semplicemente scrive i disturbi digestivi temporanei per la sindrome dell'intestino irritabile, le conseguenze possono essere molto gravi.

Sintomi simili a manifestazioni di sindrome dell'intestino irritabile si trovano nelle seguenti patologie:

  • malattie oncologiche dell'intestino e degli organi della piccola pelvi (compresi maligni);
  • malattia infiammatoria intestinale;
  • infezioni intestinali (batteriche e, raramente, virali);
  • infezioni parassitarie;
  • avvelenamento cronico;
  • malattia adesiva.

Se queste patologie non sono diagnosticate in una fase precoce e non iniziano il necessario ciclo di trattamento, ciò può rappresentare una minaccia per la salute e la vita del paziente. Ecco perché, nonostante la prognosi favorevole per la sindrome dell'intestino irritabile e le manifestazioni relativamente lievi della malattia, è ancora necessario prenderlo sul serio. È necessario essere esaminati da un gastroenterologo per escludere diagnosi più pericolose.

Inoltre, va ricordato che i criteri diagnostici per la sindrome dell'intestino irritabile sono molto vaghi. Ciò aumenta la probabilità di errore medico. Se c'è un deterioramento visibile della condizione (un aumento delle riacutizzazioni) o la comparsa di nuovi sintomi (sangue nelle feci, falsi desideri, ecc.), Il medico curante deve essere informato e, se necessario, riesaminato.

Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso di farmaci in combinazione con la correzione di stati psico-emotivi e una certa dieta.

La terapia farmacologica per IBS include l'uso dei seguenti farmaci:

  1. Antispastici. Alleviare lo spasmo muscolare, riducendo l'intensità delle manifestazioni dolorose. I farmaci più popolari: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotici (Bifidum e Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). I loro medici consiglieranno di ricevere prima. Questi farmaci sono additivi alimentari, che includono batteri benefici che regolano il lavoro dell'intestino e sono necessari per il suo funzionamento e la corretta digestione. L'uso regolare dei probiotici riduce i sintomi della malattia e raggiunge la loro completa scomparsa.
  3. Lassativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Assegnare con costipazione e prendere con molti liquidi. I preparati contengono fibre che, sotto l'azione dell'acqua, si gonfiano nello stomaco, aumentando il volume e la massa delle feci e contribuendo a sgabello facile e indolore.
  4. Rimedi per la diarrea (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Questi farmaci sono prescritti per IBS, accompagnati da diarrea. I loro principi attivi riducono la motilità intestinale e addensano le masse fecali, garantendo feci normali. Tali farmaci non possono essere prescritti durante la gravidanza e in caso di sospetta infezione intestinale acuta.
  5. Farmaci astringenti (Smecta, Tanalbin). Assegnare con esacerbazione di diarrea. Con lo stesso scopo, prendi Maalox, Almagel.
  6. Antidepressivi (Amitriptilina, Imipramina). Nominato per eliminare la diarrea, il dolore neuropatico spiacevole e gli stati depressivi. Un effetto collaterale dell'assunzione di tali farmaci può essere la sonnolenza, la sensazione di secchezza delle fauci e la stitichezza. Se gli stati depressivi sono accompagnati da stitichezza, gli esperti raccomandano l'assunzione di Citalopram o Fluoxetina. Qualsiasi antidepressivo deve essere preso rigorosamente definito, tempo limitato, in dosaggi prescritti e sotto la supervisione del medico curante.
  7. Con costipazione persistente, è necessario sviluppare un riflesso mattutino alla defecazione. La crusca di grano può aiutare in questo aumentando il contenuto di fibre alimentari nella dieta. Per stimolare la defecazione del mattino, dovresti prendere il lattulosio (Duphalac) uno per uno ogni giorno - due cucchiai da dessert. Ciò contribuirà a svuotare gli intestini ogni mattina.

Dieta e regole nutrizionali

I medici non prescrivono alcuna nutrizione terapeutica specifica durante la diagnosi della malattia in questione. Ma dovrai rivedere la tua dieta / dieta:

  • porzioni di cibo dovrebbero essere piccole;
  • il cibo dovrebbe essere assunto a intervalli regolari;
  • in nessun caso non può mangiare troppo.

Se la sindrome dell'intestino irritabile si manifesta con la diarrea, il menu dovrebbe limitare la quantità di verdure consumate (barbabietole, carote, radice di sedano, cipolle) ed è auspicabile escludere mele e prugne dalla dieta.

Nel caso di stitichezza sullo sfondo della malattia in questione, sarà necessario limitare significativamente il consumo di piatti fritti, al forno, carni grasse, panini e tè forte.

Se il problema principale nella sindrome dell'intestino irritabile è l'aumento della formazione di gas, il menu esclude legumi, mais, cavoli, tutti i tipi di noci, uva, soda e pasticcini.

In alcuni casi, per normalizzare la microflora intestinale, il medico può raccomandare di sottoporsi a un corso di assunzione di probiotici - Linex o Bifidumbacterin. Questi farmaci prevengono lo sviluppo della disbiosi intestinale, che può rendere più intensi i segni della sindrome dell'intestino irritabile.

Trattamento popolare

Poiché l'infezione è assente, il trattamento della malattia in esame solo con rimedi popolari è abbastanza accettabile. I consigli / consigli più efficaci dei guaritori tradizionali erano i seguenti:

  1. Le foglie di piantaggine e burnet, mirtilli, foglie di noce - fermare la diarrea.
  2. Brodi di camomilla e corteccia di quercia - vengono assunti per via orale per 3-5 giorni, aiutano a liberarsi della diarrea.
  3. Le infusioni dei semi di aneto / finocchio, cumino e gocce di anice - aiuteranno a liberarsi di una maggiore formazione di gas, alleviando il dolore spastico nell'intestino.
  4. Aromaterapia con olio di menta piperita - aiuta a liberarsi dall'irritazione, normalizza lo sfondo psico-emotivo e aiuta anche a ridurre l'intensità degli spasmi intestinali.
  5. Brodi di corteccia di olivello spinoso, foglie di achillea - si consiglia di utilizzare con la sindrome dell'intestino irritabile con una predominanza di stitichezza.

La sindrome dell'intestino irritabile è difficile da chiamare una malattia patologica - è piuttosto una condizione specifica del corpo. E non importa quali farmaci verranno prescritti da un medico: è più importante imparare come controllare le proprie emozioni, normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta. Ma questo approccio nel trattamento della diarrea, stitichezza, dolore nell'intestino e aumento della formazione di gas può essere applicato in pratica solo dopo aver superato un esame completo da parte di specialisti.

psicoterapia

Considerando il fatto che i fattori di stress svolgono un ruolo importante nell'insorgenza della malattia, la conduzione di interventi psicoterapeutici contribuirà a migliorare significativamente il benessere ea ridurre l'intensità dell'IBS. I pazienti con una diagnosi simile sono invitati a consultare uno psicoterapeuta. Le tecniche psicologiche ridurranno il livello di ansia, aiuteranno a evitare gli attacchi di panico, ti insegneranno a resistere alle situazioni stressanti e risponderanno adeguatamente ai problemi.

L'ipnoterapia riduce con successo l'effetto della mente subconscia sull'aspetto di alcuni sintomi clinici della malattia. L'allenamento psicologico con tecniche di rilassamento consente di calmare e rafforzare il sistema nervoso. Lezioni di yoga, esercizi speciali di respirazione e meditazione insegneranno un rilassamento veloce e appropriato. E l'educazione fisica e la ginnastica medica aiuteranno a rafforzare il corpo e migliorare il sistema nervoso.

Trattamenti alternativi

Ci sono anche una serie di trattamenti aggiuntivi che a volte possono aiutare nel trattamento dell'IBS.

Questi includono:

  1. Agopuntura,
  2. riflessologia,
  3. Aloe Vera,
  4. Irrigazione dell'intestino (idroterapia del colon).

Tuttavia, non vi è alcuna prova evidente che questo trattamento sia efficace nella lotta contro l'IBS. Dovresti anche essere consapevole che il consumo di Aloe Vera può portare alla disidratazione e causare una diminuzione del livello di glucosio (zucchero) nel sangue.

Vale la pena ricorrere a uno qualsiasi dei metodi di trattamento di IBS solo dopo aver consultato uno specialista, in nessun caso si dovrebbe iniziare il trattamento da soli, senza prima consultare il proprio medico e non essere stati esaminati.

Quanto dura l'IBS?

La definizione di sindrome dell'intestino irritabile, proposta da esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), suggerisce un decorso della malattia di almeno 6 mesi. In altre parole, qualsiasi sintomo (dolore addominale, flatulenza, ecc.) Che è durato meno di questo periodo non sarà semplicemente attribuito a questa sindrome. I medici cercheranno altre ragioni per la loro comparsa ed escluderanno patologie intestinali simili. Tuttavia, questo non significa che il paziente soffrirà di problemi intestinali per tutti i sei mesi. Possono apparire periodicamente, ad esempio, per diversi giorni al mese. Ciò che è importante è il verificarsi regolare di tali problemi e la somiglianza delle manifestazioni.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei pazienti, la sindrome dell'intestino irritabile dura molto più a lungo di sei mesi. In generale, questa malattia è caratterizzata dall'assenza di gravi alterazioni patologiche a livello intestinale. Ci sono irregolarità periodiche nel lavoro, a causa di ciò che i sintomi non persistono in modo permanente. La malattia acquisisce un decorso recidivante con lunghi periodi di remissione (assenza di sintomi). Più è difficile, più frequenti sono le esacerbazioni e più a lungo durano. Se si tenta di valutare il periodo dalla prima esacerbazione all'ultimo, si scopre che la malattia dura spesso per anni e decenni. Tuttavia, le esacerbazioni stesse sono più spesso provocate da alcuni fattori esterni.

In vari pazienti, l'insorgenza dei sintomi della malattia può verificarsi nei seguenti casi:

  • nutrizione scorretta (dopo aver mangiato troppo, mangiando certi cibi);
  • lo stress;
  • attività fisica;
  • esacerbazione di comorbidità (principalmente disturbi neurologici o mentali);
  • cambiamenti nei livelli ormonali (ad esempio, esacerbazioni durante le mestruazioni o durante la gravidanza nelle donne).

Molto spesso, i medici riescono a stabilire un legame tra alcuni di questi fattori e l'aspetto dei sintomi corrispondenti. Il problema è che non è sempre possibile eliminare completamente l'influenza di questi fattori. Vengono prescritti farmaci che alleviano i sintomi e le manifestazioni principali della malattia, ma ciò non significa che il paziente sia completamente guarito. Dopo tutto, la cessazione del trattamento porterà a ricadute (esacerbazioni ripetute della malattia).

Quindi, possiamo concludere che la sindrome dell'intestino irritabile può durare per molti anni (a volte per tutta la vita del paziente). Molto spesso, la malattia si fa sentire nel periodo da 20 a 45 anni. Nelle persone anziane, di solito scompare o va in altre forme di disturbi intestinali. Il trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione della costipazione (stitichezza), della diarrea (diarrea), della flatulenza (accumulo di gas) può avere successo, ma non può essere considerato un recupero finale. I pazienti che hanno cambiato radicalmente il loro stile di vita e alimentazione, hanno eliminato situazioni stressanti o si sono ripresi dai disturbi nervosi e mentali e possono rapidamente sconfiggere la malattia (entro 6-12 mesi). In ogni caso, stiamo parlando di alcune ragioni, la cui eliminazione dovrebbe essere il trattamento.

I motivi per cui una malattia dura da decenni sono solitamente i seguenti fattori:

  • Automedicazione. Molti pazienti sono imbarazzati nel consultare un medico con sintomi simili. Inoltre, se la malattia si aggrava solo 1 - 2 volte al mese e non dà una seria causa di preoccupazione. Senza determinare la causa della sindrome dell'intestino irritabile e la sua eliminazione, il decorso della malattia sarà, naturalmente, ritardato.
  • Interruzione del trattamento I farmaci prescritti devono essere assunti in tempo e per tutto il tempo necessario. Con la sindrome dell'intestino irritabile, può richiedere mesi. Tuttavia, interrompere il trattamento anche per una settimana o due (ad esempio, con il pretesto di un congedo) cancellerà l'effetto del corso precedente.
  • Cause irrecuperabili A volte la causa della sindrome dell'intestino irritabile sono anomalie congenite del tessuto muscolare, disturbi di innervazione intestinale o altri problemi ereditari. In questi casi, eliminare la causa alla radice della malattia è quasi impossibile. I medici non saranno in grado di prevedere la durata complessiva del suo corso e il trattamento sarà ridotto in modo da alleviare i sintomi. Tuttavia, tali anomalie non sono così comuni. Per prima cosa è necessario sottoporsi a un esame approfondito per eliminare disturbi alimentari banali o stress.

Misure preventive

La prevenzione della malattia ha lo scopo di prevenire la manifestazione dei suoi sintomi. Questo è, soprattutto, il giusto approccio alla nutrizione. A seconda della prevalenza dei sintomi (stitichezza, diarrea), devono essere seguiti i principi di nutrizione sopra descritti.

Il regime di bere quotidiano è importante: bere almeno sei bicchieri di acqua al giorno aiuta a normalizzare le condizioni dell'intestino. Tuttavia, l'acqua non dovrebbe essere bevuta mentre si mangia. Inoltre, è necessario mantenere uno stile di vita tranquillo, se possibile prevenire situazioni stressanti, mostrare costantemente attività fisica. Anche una passeggiata elementare attraverso l'aria fresca che dura almeno trenta minuti può migliorare la condizione in caso di problemi con le funzioni intestinali. Tuttavia, dovresti camminare tutti i giorni. È necessario un riposo regolare di alta qualità, la capacità di rilassare completamente e ripristinare l'equilibrio emotivo.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il tuo medico della possibilità di sostituire il farmaco.

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Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): sintomi e trattamento

Questa è una delle malattie più comuni sulla Terra. Secondo le statistiche, circa una persona su quattro soffre di sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Tuttavia, solo un terzo su tre chiede aiuto. La malattia è anche conosciuta come nevrosi intestinale o sindrome dell'intestino irritabile.

Descrizione e cause della malattia

Rispetto ad altre malattie del tratto gastrointestinale, la sindrome dell'intestino irritabile si distingue. Dopotutto, sembrerebbe che nulla possa provocarlo. Nei pazienti con IBS, non vi è alcun danno alla mucosa intestinale da parte di patogeni, così come qualsiasi patologia dei tessuti del tratto intestinale di origine inorganica. E tuttavia la malattia si manifesta, e a volte numerosi esami non riescono a stabilire cosa succede realmente al corpo umano.

Ora nella scienza medica il punto di vista prevale sul fatto che nella maggior parte dei casi la causa diretta della sindrome dell'intestino irritabile è lo stress. Ciò è confermato dal fatto che ansia, depressione e altri disturbi nevrotici si verificano in circa il 60% dei pazienti con IBS.

Per capire perché questo accade, dovresti capire il meccanismo dell'intestino. Le funzioni principali dell'intestino crasso sono l'assorbimento di acqua e minerali dai detriti alimentari, la formazione di feci e la loro promozione al retto. Questi ultimi compiti vengono eseguiti a causa della riduzione delle pareti muscolari e della secrezione di muco.

Può sembrare sorprendente per molti, ma gli intestini non lavorano sempre da soli, in una modalità completamente autonoma. L'intestino ha il suo sistema nervoso, che è chiamato l'enterico. Fa parte del sistema nervoso autonomo e non dipende direttamente dal sistema nervoso centrale. Tuttavia, le regioni regolatorie del cervello sono responsabili della produzione di sostanze che controllano il lavoro del sistema nervoso autonomo, incluso il sistema nervoso intestinale. Questo rapporto è chiamato l'asse intestino-cervello ed è bilaterale. E in situazioni di stress, iniziano i fallimenti nel funzionamento di questo meccanismo. Il cervello dà segnali sbagliati all'intestino e, a sua volta, informa erroneamente il cervello riguardo ai processi che si verificano in esso. C'è una violazione della motilità intestinale, il minimo disagio nell'intestino causa attacchi di dolore. Ciò è dovuto a un'altra importante circostanza in cui si sviluppa la malattia: un aumento del livello di sensibilità al dolore.

Tuttavia, lo stress e una bassa soglia del dolore spesso non sono gli unici fattori che causano la malattia. Nella maggior parte dei casi, c'è un intero complesso di ragioni.

Circostanze che contribuiscono alla sindrome dell'intestino irritabile:

  • dysbacteriosis
  • Nutrizione irregolare e squilibrata
  • Stile di vita sedentario, lavoro sedentario
  • Predisposizione genetica. È stato stabilito che la maggior parte dei malati di IBS ha parenti stretti che hanno avuto anche una malattia simile.
  • Violazione dello sfondo ormonale nelle donne (ad esempio durante la gravidanza o durante le mestruazioni)

Un ruolo importante nel verificarsi della sindrome dell'intestino irritabile è giocato dal fattore nutrizionale. Esistono alcune categorie di prodotti, il cui utilizzo frequente contribuisce all'emergere di IBS. Questi prodotti includono:

  • alcool
  • Bevande gassate
  • Snack e prodotti alimentari veloci
  • cioccolato
  • Bevande contenenti caffeina
  • biscotti
  • Cibo grasso

Inoltre, l'IBS può essere osservata dopo il completamento del trattamento di alcune malattie infettive intestinali. Questo tipo di sindrome dell'intestino irritabile si chiama post-infettiva.

Tra i fattori che causano l'IBS, a volte indicato come crescita eccessiva della microflora. Tuttavia, i microrganismi benefici non possono causare da soli problemi con l'intestino e la prova scientifica della loro connessione con l'insorgenza di IBS non esiste. Un'altra cosa è la crescita di microrganismi patogeni, tuttavia, tali malattie sono infettive e richiedono approcci e metodi di trattamento molto diversi.

La sindrome dell'intestino irritabile è quasi il doppio nelle donne rispetto agli uomini. Forse questo è dovuto alla maggiore emotività del sesso più debole, così come al fatto che le donne spesso hanno cambiamenti nel livello degli ormoni. È anche possibile che le donne abbiano maggiori probabilità di rivolgersi a un medico. L'IBS è una malattia prevalentemente di mezza età, poiché la più alta incidenza della malattia si verifica all'età di 25-40 anni. Nelle persone anziane (oltre 60), la malattia è molto meno comune.

Anche nei bambini e negli adolescenti la sindrome dell'intestino irritabile non è rara, ma non esistono statistiche precise su questo punteggio. Spesso, l'IBS nei bambini non presta attenzione, portandolo per disturbi infettivi intestinali. Molti esperti ritengono che i casi di sindrome dell'intestino irritabile rilevati nell'età adulta si formino durante l'infanzia.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da sintomi cronici come flatulenza (flatulenza), gonfiore, stitichezza, diarrea (diarrea), dolore e coliche nell'addome inferiore. Circa ogni terza malattia, accompagnata da sintomi simili, è IBS. Una caratteristica importante è che il disagio nell'addome, di regola, appare dopo aver mangiato e scompare dopo un movimento intestinale.

I dolori sono di solito crampi (spastici). Tuttavia, ci possono essere tipi di dolore e piagnucolanti o piercing.

Inoltre, la malattia è caratterizzata da sintomi quali la fuoriuscita di muco dalle feci, un cambiamento nella consistenza delle feci, insormontabili o false sollecitazioni a defecare, una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino dopo un movimento intestinale.

Esistono tre tipi principali di sindrome dell'intestino irritabile:

  • Accompagnato da diarrea (circa 2/3 del numero totale di pazienti)
  • Accompagnato dalla stitichezza (circa un quarto)
  • Combinazione di stitichezza e diarrea (meno del 10%)

In alcuni casi, i cambiamenti nelle feci non vengono osservati e tutti i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile si riducono ad un aumento della flatulenza e delle coliche intestinali.

Con la diarrea, è consuetudine implicare un movimento intestinale che si verifica almeno tre volte al giorno. Di norma, le persone che soffrono di questo tipo di malattia sentono l'impulso al mattino o al mattino. Di notte, l'impulso è di solito assente. Inoltre, la diarrea inizia spesso in caso di stress o esperienze forti. Questa sindrome è talvolta chiamata "malattia dell'orso".

La stitichezza è considerata una sedia che accade non più di una volta ogni tre giorni. La stitichezza può anche essere accompagnata da sintomi quali dispepsia, nausea, secchezza delle fauci. Ci può essere una colica di fronte allo sgabello, che scompare dopo un movimento intestinale.

I pazienti hanno anche disturbi vegetativi come mal di testa, insonnia, sindrome da stanchezza cronica. Può verificarsi anche una sindrome della vescica irritabile (quasi un terzo dei casi).

diagnostica

Se hai trovato sintomi simili a IBS, si raccomanda di esaminarlo. È meglio consultare un gastroenterologo. La diagnosi di IBS non è facile. Di solito, la diagnosi di IBS viene effettuata se tutti i tentativi di trovare agenti infettivi o patologie intestinali nelle analisi o nei risultati degli studi falliscono.

È anche importante considerare la frequenza dei sintomi e la durata del periodo durante il quale vengono osservati. I principali gastroenterologi del mondo hanno proposto i seguenti criteri. Si ritiene che l'IBS includa disturbi delle feci che si verificano almeno 3 giorni al mese. Dovrebbero essere osservati anche per 3 mesi consecutivi. Si deve anche tenere conto della relazione tra l'insorgenza dei sintomi e il cambiamento nella frequenza e nell'aspetto delle feci.

Nella diagnosi dovrebbe essere separato dalle malattie IBS come:

  • malattie infettive del tratto gastrointestinale
  • invasioni elmintiche
  • dysbacteriosis
  • anemia
  • beriberi
  • tumore
  • polipi
  • colite ulcerosa
  • Sindrome dell'intestino corto
  • tubercolosi intestinale
  • La malattia di Crohn

I disordini intestinali simili all'IBS possono anche essere caratteristici di alcune forme di diabete, tireotossicosi, sindrome carcinoide. Le violazioni dell'intestino in età avanzata richiedono un esame particolarmente attento, poiché per le persone anziane l'IBS in generale non è tipica.

Inoltre, i singoli casi di disturbi gastrointestinali che possono verificarsi in soggetti sani dopo pasti abbondanti, bere grandi quantità di alcol, bevande gassate, cibi insoliti o esotici, per esempio, durante il viaggio, non devono essere confusi con l'IBS.

Segni come la febbre, la natura acuta dei sintomi o il loro aumento nel tempo, dolore notturno, sanguinamento, persistente per diversi giorni, mancanza di appetito, perdita di peso, per IBS non sono tipici. Pertanto, la loro presenza indica qualche altra malattia.

Durante la diagnosi è necessario eseguire i seguenti test:

  • Analisi del sangue generale
  • Analisi del sangue biochimica
  • Analisi delle feci (coprogram)
  • Esame del sangue per la risposta al glutine

Per escludere patologie dell'intestino crasso, vengono utilizzati i metodi di colonscopia e irrigoscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecografia della cavità addominale. In alcuni casi, può essere utilizzato e la biopsia della parete intestinale. In caso di sindrome da dolore grave, il medico può offrirsi di sottoporsi a elettrogastroenterografia, manometria e test di dilatazione del palloncino.

Con una tendenza alla diarrea, vengono condotti test di tolleranza al lattosio e analisi della microflora intestinale. Se la diarrea è assente, può essere utilizzato un metodo di studio sul transito del radioisotopo. Dopo aver completato il ciclo iniziale di trattamento, è possibile ripetere alcune procedure diagnostiche per stabilire il grado di efficacia della terapia.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Una cura completa per la malattia è difficile a causa del fatto che, di regola, non è causata da una causa, ma dal loro complesso. Inoltre, la medicina non ha ancora stabilito il meccanismo esatto per lo sviluppo della malattia, quindi i regimi di trattamento per la sindrome dell'intestino irritabile in generale non esistono. Ma questo non significa che sia completamente sconosciuto come trattare e come trattare la malattia. La pratica dimostra che l'intestino irritato può essere curato in circa un terzo dei casi e in altri è possibile ridurre il grado di sintomi.

D'altra parte, la sindrome dell'intestino irritabile non può essere definita una malattia che minaccia la vita e la salute. L'irritazione dell'intestino dà al paziente molti problemi, ma di solito non porta direttamente a complicanze, disfunzioni e danni ai tessuti del tratto gastrointestinale.

Molte persone che sono state diagnosticate con IBS, gradualmente si abituano ai loro sintomi e vengono curate da sole, o adattano il loro stile di vita in modo che la malattia non interferisca con esso.

Tuttavia, la malattia non dovrebbe essere ignorata e il trattamento sintomatico della malattia è più che desiderabile. Dopotutto, tali sintomi di IBS come frequenti diarrea e costipazione sono tutt'altro che innocui, perché creano un carico maggiore sul retto e possono portare a malattie come emorroidi, ragadi nell'ano e paraprocitite. Questo è particolarmente vero per la stitichezza. La diarrea, inoltre, contribuisce anche alla disidratazione. Inoltre, non ignorare le cause nascoste della malattia - stati di ansia e depressione, che possono portare a problemi molto più gravi con il corpo.

Ma soprattutto, gli attacchi di dolore e feci alterate portano ad una diminuzione della qualità della vita. In caso di insorgenza improvvisa di malattia, una persona può avere problemi nello svolgimento delle sue mansioni lavorative o nella comunicazione con altre persone. Tutto ciò aggrava ulteriormente lo stato di stress di una persona, che crea una sorta di circolo vizioso dal quale sta diventando sempre più difficile uscirne. Con il trattamento IBS è sempre prudente. Può includere sia i farmaci che i metodi non farmacologici.

dieta

Il principale metodo di trattamento non farmacologico è la dieta. La dieta con IBS non dovrebbe essere severa. Prima di tutto, dovrebbe mirare alla sistematizzazione e all'ordinamento del processo di nutrizione, conferendogli un carattere regolare, nonché a migliorare l'equilibrio tra i vari prodotti. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, l'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato.

La scelta della dieta dipende dal tipo di malattia osservata nel paziente. Se la diarrea prevale, la proporzione di alimenti che li causano, come frutta e verdura, latticini, dovrebbe essere ridotta nella dieta. Se la stitichezza è più spesso osservata, allora si dovrebbe limitare la quantità di cibi grassi e salati. La stitichezza è anche raccomandata per consumare più acqua. Le persone che soffrono di flatulenza, è necessario limitare l'uso di bevande gassate, legumi. Ma non ha senso abbandonare completamente alcuni tipi di prodotti, in particolare verdura e frutta.

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A volte ci sono raccomandazioni per aggiungere più fibra vegetale al cibo. Tuttavia, molti scienziati ritengono che seguire queste linee guida non riduca l'intensità dei sintomi. Inoltre, nel caso di IBS con diarrea, l'aumento del consumo di fibre può solo rafforzarle. Certo, non è necessario abbandonare completamente la fibra, poiché svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento dell'intestino e nella prevenzione di molte malattie, ma un aumento meccanico del suo consumo non ha molto senso.

In generale, la dieta dovrebbe essere selezionata su base individuale. Una dieta adatta a un paziente non sempre aiuta un altro. Pertanto, è meglio notare dopo quali prodotti il ​​più delle volte si osserva la comparsa di sensazioni e sintomi spiacevoli e di escluderli dalla dieta. Sarà d'aiuto anche la consultazione con un nutrizionista professionista.

preparativi

Il trattamento farmacologico della sindrome dell'intestino irritabile è principalmente sintomatico.

I principali gruppi di farmaci:

  • antispastici
  • antischiuma
  • Farmaci antidiarroici (per la variante della malattia con diarrea persistente)
  • Lassativi (per la variante con stitichezza persistente)
  • Regolatori della microflora intestinale (probiotici e prebiotici)

Antidepressivi e tranquillanti sono usati per eliminare le cause mentali della malattia. Tuttavia, non tutti i tipi di depressivi sono adatti nel caso della sindrome dell'intestino irritabile. Gli antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina, hanno dimostrato la massima efficacia nella malattia. Possono anche essere usati inibitori del reuptake della serotonina, come la fluoxetina. In alcuni casi, le benzodiazepine sono raccomandate. Ma la psicoterapia farmacologica è un ramo difficile della medicina, quindi la scelta dei farmaci può essere fatta solo da uno psicoterapeuta qualificato. La selezione indipendente di farmaci psicotropi può portare non solo al deterioramento dell'intestino, ma anche all'aggravamento di problemi neurologici - depressione o ansia.

In alcuni casi, anche i sedativi leggeri sono efficaci, basati su ingredienti vegetali - valeriana e motherwort. Hanno un minimo di effetti collaterali e quindi possono essere utilizzati senza paura.

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Con l'esacerbazione della malattia, ci sono molti modi per lenire l'intestino. Come rimedio per la diarrea, un farmaco così comune come Imodium o il suo analogo strutturale contenente loperamide è il più adatto. L'azione del farmaco si basa sul rallentamento del movimento del cibo attraverso l'intestino. Possono anche essere usati sorbenti come Smecta.

Ma per il trattamento della costipazione causata dalla malattia, non tutti i lassativi lo faranno. È meglio usare lassativi per questo scopo, la cui azione si basa su un aumento del volume di masse fecali e un aumento del loro contenuto di acqua. Questi farmaci vengono generalmente prodotti sulla base di estratto di semi di piantaggine (Metamucil) o cellulosa sintetica (Citrucel). Non è raccomandato che vengano assunti prima di andare a letto, in quanto ciò può causare gonfiore. Non sono raccomandati i preparati lassativi a base di senna e aloe, poiché possono aumentare il volume dei gas e aumentare il dolore addominale.

Gli agenti antischiuma sono destinati al trattamento della flatulenza - farmaci che riducono la quantità di gas nell'intestino. Di norma, sono basati su simeticone e dimeticone, tra cui si possono citare Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Gli antispastici sono i più adatti per flatulenza e urgenza imperativa di defecare. Per ridurre gli spasmi e i dolori correlati, è possibile utilizzare i tradizionali spasmolitici universali come Noshpy (Drotaverin). Vale anche la pena prestare attenzione agli antispastici specializzati per il trattamento degli spasmi nell'apparato digerente, ad esempio la duspatalina. Adatto per alleviare spasmi e droghe dal gruppo di bloccanti dei recettori m-colinergici (Buscopan). Quando si usano rilassanti muscolari antispastici, si tenga presente che sono controindicati in gravidanza.

La disbacteriosi è una sindrome che, di regola, accompagna la malattia ed è espressa in una diminuzione della quantità di microflora benefica dell'intestino. Di solito è caratteristico del tipo di diarrea della malattia.

Per correggere la situazione, vengono utilizzati i probiotici (preparati contenenti organismi della microflora intestinale) o prebiotici (preparati che migliorano l'habitat del microrganismo).

Tra i probiotici, è preferibile utilizzare prodotti contenenti batteri lattici Bifidobacterium infantis o il fungo Sacchromyces boulardii, ad esempio Linex e Enterol.

La medicina tradizionale ha anche molti modi per combattere i disturbi intestinali. Preparati a base di erbe a base di foglie di menta, fiori di camomilla e radice di valeriana sono adatti a questo scopo. Quando si utilizzano diarrea, piantaggine, noce, salvia e mirtillo, per costipazione, achillea, radice di liquirizia e corteccia di olivello spinoso.

Altri mezzi

L'esercizio fisico è uno dei metodi secondari di trattamento. Migliorano lo stato psico-emotivo e stimolano la capacità contrattile dell'intestino. Il tipo di esercizio può essere diverso e dovrebbe essere selezionato su base individuale. Qualcuno sarà abbastanza esercizi mattutini o passeggiate giornaliere. Simulatori, nuoto può anche essere utilizzato. Gli studi dimostrano che più della metà dei pazienti che hanno iniziato a praticare attività fisica in media mezz'ora all'ora, ha subito avvertito una diminuzione dei sintomi della malattia.

Inoltre, il paziente deve migliorare la routine quotidiana per stabilire un sonno normale. Il riposo a letto per la malattia è controindicato, dal momento che può solo peggiorare lo stato mentale del paziente. È anche necessario scoprire esattamente quali situazioni stressanti possono causare l'esacerbazione dei sintomi e, se possibile, evitarli.

Se lo stress è la base della malattia, la psicoterapia viene aggiunta ai metodi di trattamento non farmacologici. Può includere l'ipnosi, sessioni di rilassamento, allenamento psicologico e auto-allenamento.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Sindrome dell'intestino irritabile: sintomi e trattamento dei rimedi popolari

Nonostante molti miti, la sindrome dell'intestino irritabile è una condizione pericolosa che richiede un trattamento complesso: farmaci, fitoterapia, psicoterapia, ricette di medicina alternativa, ecc.

Descrizione della malattia

La funzione principale del colon è l'assorbimento di elementi minerali, acqua, lavorazione e spinta dei detriti alimentari. Inoltre, è proprio grazie al lavoro dell'intestino crasso che si forma la formazione di feci solide e il loro movimento lungo l'intestino.

Dieta scorretta, stress e molti altri fattori possono far scattare il cervello a nutrire l'intestino con segnali sbagliati e squilibrare il sistema nervoso dell'intestino. I fattori avversi diventano la base del malfunzionamento dell'intestino.

Una delle principali cause di stitichezza e diarrea è l'uso di vari farmaci. Per migliorare le prestazioni dopo aver preso i farmaci, è necessario bere un semplice rimedio ogni giorno.

motivi

Questa malattia è una causa comune di stitichezza, diarrea, impulsi spasmodici. Allo stesso tempo, dal punto di vista anatomico, le sezioni dello stomaco sono completamente sane, cioè non ci sono microrganismi patogeni e agenti infettivi.

Le ragioni possono essere molto diverse:

  • Lo stress.
  • Operazioni trasferite.
  • Nutrizione impropria
  • L'età cambia e molto altro.

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo funzionale che trasmette disagio e disturba la vita.

Senza trattamento, il problema non rappresenta una minaccia per la vita, non porta alla morte, ma, nondimeno, il problema deve essere eliminato.

Circostanze che contribuiscono alla sindrome dell'intestino irritabile

Ad oggi, le cause esatte della sindrome dell'intestino irritabile non sono confermate dalla ricerca medica. Fondamentalmente, gli esperti sono inclini a credere che un problema spiacevole sia causato da una combinazione di tutti i fattori.

Le principali cause della sindrome dell'intestino irritabile sono i seguenti fenomeni:

  1. Disfunzione della motilità intestinale
  2. Attività intestinale accelerata, contribuendo allo sviluppo di diarrea, stitichezza, flatulenza.
  3. Sensazioni dolorose durante la contrazione dei muscoli intestinali.
  4. Disturbi psicologici, stress, depressione.
  5. Lesioni infettive del tratto gastrointestinale.
  6. L'accettazione di farmaci ormonali, c'è una violazione della microflora intestinale.
  7. L'uso di neurotrasmettitori viola l'indicatore quantitativo di sostanze chimiche nell'intestino.
  8. Spesso i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile si verificano nelle donne durante il periodo della sindrome premestruale, menopausa.
  9. Cambiamenti genetici ereditari.
  10. Dieta inadeguata (uso eccessivo di alcol, bevande gassate, cibi fritti e grassi).

Sintomi di IBS

Il sintomo più comune e comune della sindrome dell'intestino irritabile è la sensazione dolorosa e spasmodica nella regione epigastrica.

A seconda delle caratteristiche individuali, il dolore può manifestarsi in diversi modi:

Anche il dolore è formato:

Molte persone non prestano attenzione a questi sintomi, a causa della somiglianza con intossicazione alimentare semplice, lo sviluppo di diarrea, diarrea. Nelle masse fecali con sindrome dell'intestino irritabile si possono osservare muco e inclusioni di sangue.

Spesso, il paziente sente una forte perdita di peso, apatia, debolezza e perdita di appetito, c'è un forte gonfiore dell'addome, gonfiore.

Tre tipi principali di IBS

Sulla base dei principali sintomi e caratteristiche della malattia, ci sono 3 forme principali di sindrome dell'intestino irritabile:

  1. Con costipazione, in cui vi è uno sgabello duro, sotto forma di grumi - più del 25%, feci liquide - meno del 20%.
  2. Con la diarrea, c'è uno sgabello liquido e pastoso.
  3. Un tipo misto di sindrome dell'intestino irritabile, in cui le feci solide sono sostituite da liquido, tutto avviene tramite convulsioni.

Inoltre, esiste ancora una classificazione come un'opzione indefinita, in cui non ci sono dati sufficienti attribuiti a una delle specie.

In tutte le forme, il paziente sperimenta sensazioni sgradevoli, scomode, con lo svuotamento dell'intestino, c'è il meteorismo.

Oggi la sindrome dell'intestino irritabile è il risultato dell'interazione di vari fattori biologici e psicologici: motilità alterata, ipersensibilità della mucosa, disfunzione del sistema nervoso centrale, ecc.

Segni che dovrebbero allertare

I fattori con cui è possibile riconoscere la malattia sono molto simili a semplici avvelenamenti, ma ci sono un certo numero di segni che dovrebbero allertare il paziente, incoraggiarli a vedere uno specialista:

  1. Dolore nella regione epigastrica, che dura per 4-5 giorni.
  2. Attacchi di dolore improvviso subito dopo un pasto.
  3. Dolore errante quando non c'è modo di determinare con precisione la posizione.
  4. Costipazione.
  5. Vuoto almeno 3-4 volte a settimana.
  6. Svuotamenti spesso 4 volte al giorno.
  7. Burp.
  8. La diarrea.
  9. Forte formazione di gas
  10. Flatulenza, gonfiore.
  11. Sensazione di distensione addominale al mattino.
  12. Muco e sangue nelle feci.
  13. La sindrome del dolore cambia spesso in modo drammatico per natura e durata.

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diagnostica

Quando esamina un paziente e raccoglie l'anamnesi, il medico prende in considerazione la frequenza dei sintomi e la natura della loro manifestazione, la durata del loro corso.

Nel corso della diagnosi della malattia della sindrome dell'intestino irritabile, vengono prese in considerazione le seguenti proprietà e parametri:

  • Agenti patogeni infettivi nelle aree intestinali.
  • La presenza di vermi.
  • Dysbacteriosis.
  • La presenza di anemia.
  • Beriberi.
  • Neoplasie benigne e maligne.
  • Polipi nell'intestino
  • Sviluppo della colite ulcerosa.

Spesso la sindrome dell'intestino irritabile si sviluppa nelle persone in età avanzata, questo è dovuto a cambiamenti legati all'età nel corpo.

Se, con questi sintomi, si manifestano febbre alta, dolori notturni e segni non caratteristici, dovresti cercare un problema in altre malattie e sottoporti a un esame più approfondito.

Test richiesti

Per fare una diagnosi accurata e corretta, è necessario sottoporsi a una serie di esami e test speciali:

  1. L'analisi delle feci per la presenza di sangue, elminti, agenti infettivi determinerà se ci sono malattie.
  2. Un esame del sangue generale determinerà la presenza di anemia, l'assenza o la presenza di infezioni.
  3. Diagnosi del sangue per la celiachia (per una malattia del tratto gastrointestinale sullo sfondo dei livelli di glutine). In tal caso, i tratti intestinali perdono la capacità di partecipare al trattamento dei cibi solidi, che causa diarrea, diarrea.
  4. Esame del sangue speciale in grado di diagnosticare la malattia.
  5. La colonscopia, rectoromanoscopy è uno studio del retto e del colon, il processo sigmoideo, tutte le rimanenti cavità intestinali.
  6. Esame del sangue biochimico per determinare problemi genetici, violazioni dell'ereditarietà.
  7. Risonanza magnetica nucleare e tomografia delle cavità dello stomaco, che aiuterà a diagnosticare la presenza di cancro, calcoli renali, disfunzione epatica o nefrolitiasi.

A seconda delle caratteristiche individuali del decorso della sindrome dell'intestino irritabile in ciascun paziente, possono essere prescritti test aggiuntivi:

  • Studi sugli ormoni.
  • Analisi della ghiandola tiroidea.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e degli organi interni.
  • Esame microscopico e analisi truffa delle feci.

trattamento

A seconda del tipo di sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile, il seguente trattamento può essere prescritto:

  1. In caso di sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da diarrea, è impossibile fare a meno dei farmaci. Per fare questo, utilizzare il farmaco "Loperamide" o "Imodium" 3 mg al giorno. Astringenti, ad esempio, "Smekta" 1 confezione 3 volte al giorno. Per normalizzare la microflora intestinale e mantenere livelli normali di vitamine nel corpo, prescritto carbonato di calcio a 0,5 g 3 volte al giorno.
  2. Se c'è la sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da stitichezza, aiuta "Coordinates", "Motilium" a normalizzare il lavoro della motilità intestinale. Come un farmaco lassativo, "Laktoluza" o "Duphalac" 50 ml al mattino, "Psillum" 2 volte al giorno, 4 grammi, sono più adatti.
  3. I farmaci a base di simeticone, come l'Espumizan o il dimeticone, 40 mg tre volte al giorno sono necessari come farmaci che aiutano a combattere i sintomi misti della sindrome dell'intestino irritabile.

Allo stesso tempo, in ogni caso è importante regolare la dieta, aggiungere più emozioni positive, migliorare il benessere.

preparativi

L'uso di farmaci opportunamente selezionati aiuterà a ridurre rapidamente i sintomi, eliminare completamente il problema e prevenire la re-infezione:

  1. I farmaci antidiarroici, ad esempio Loperamide o Imodium, contribuiranno a ridurre la quantità di contrazione intestinale, a ripristinare il normale ritmo di lavoro. Ciò aiuta ulteriormente il fluido ad essere assorbito nella parete intestinale. Dignità: l'efficienza dell'azione dei farmaci, la normalizzazione inizia dopo 1 dopo la somministrazione.
  2. Probiotici o preparati a base di batteri vivi benefici per la normalizzazione delle funzioni intestinali. In IBS, tali farmaci sopprimono gli agenti patogeni, distruggono i batteri nocivi. Efficaci sono "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
  3. I lassativi sono buoni per questa sindrome, che è accompagnata da stitichezza. Molti farmaci sono basati su cibi ricchi di fibre. I farmaci lassativi, come Duphalac, Citrudel, promuovono lo svuotamento, la dignità - prontezza d'azione, già 10-15 minuti dopo l'applicazione.
  4. Gli antispastici aiutano ad eliminare il dolore, ad esempio Duspatalin 0,2 g due volte al giorno 20 minuti prima di un pasto. Bene aiutare "Ditsitel" (0,05 g tre volte al giorno), "Spasmomen" (40 g 2 volte al giorno), "No-Spa". Quando si sceglie un farmaco specifico, è necessario prendere in considerazione effetti collaterali e controindicazioni.
  5. Farmaci astringenti come Almagel, Smekta e Tanalbin sono efficaci per la sindrome dell'intestino irritabile e sono buoni per la diarrea.
  6. Se la malattia continua per lungo tempo senza un trattamento appropriato, spesso causa stress, depressione, disagio, quindi molti medici sono antidepressivi. I più popolari sono Imipramine, Tsitalopram, Fluksetin. I principi attivi alleviano anche dolori neuropatici, spasmi.
http://gastro911.com/neinfekcionnie-zabolevaniya/bolezni-kishechnika/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

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