Come rimuovere un grumo di sangue sulla gamba?

La completa sovrapposizione dei vasi sanguigni degli arti inferiori con i coaguli di sangue porta a uno stato quando è necessaria una rimozione urgente dei coaguli di sangue per salvare la vita di una persona. L'operazione è necessaria per la normalizzazione del flusso sanguigno e la formazione di coaguli con una cima non fissata (galleggiante). Possono separarsi dal muro e muoversi con il flusso sanguigno, causando ictus, infarto, cancrena dell'embrione e embolia polmonare. L'urgenza e il metodo di rimozione sono determinati dal dottore-flebologo, tenendo conto della possibilità di galleggiare sul coagulo galleggiante.

Segni di malattia

I sintomi della trombosi delle gambe dovrebbero essere noti a tutti. Per ridurre il rischio di gravi conseguenze della malattia è possibile in caso di rilevamento tempestivo della trombosi. Situato nel tessuto adiposo sotto la pelle delle vene superficiali, è facile riconoscere la presenza di un grumo di sangue nella gamba. Ciò è evidenziato da:

  • arrossamento della pelle;
  • l'aspetto della rete venosa;
  • sigillo a punti;
  • gonfiore;
  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • dolore quando ci si muove.

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori talvolta si manifesta solo nel caso di una forma avanzata della malattia. Con questa patologia si verifica:

  • sensazione di pesantezza alle gambe;
  • gonfiore;
  • colore bluastro innaturale degli arti;
  • indurimento doloroso;
  • infiammazione linfonodale;
  • dolore acuto durante il lavoro fisico;
  • diffusione della gamba interna;
  • febbre di una gamba infiammata o di tutto il corpo;
  • febbre.
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Diagnosi della malattia

Se i sintomi indicano che i coaguli di sangue nelle vene delle gambe sono comparsi, è necessario condurre una diagnosi specializzata. Esistono diversi modi per diagnosticare:

  • Analisi del sangue ELISA. Metodo altamente informativo, ma in presenza di malattie sistemiche nascoste può essere inaffidabile.
  • Test funzionali Valutare la condizione delle vene safene, ma non possono indicare la posizione esatta del trombo.
  • Doppler. Esame ecografico delle vene superficiali e profonde. Il metodo è veloce e sicuro, mostra chiaramente come il sangue passa attraverso i vasi. Con una certezza del 90% determina la presenza di un coagulo di sangue e la sua posizione.
  • Angiografia. Prima di essere somministrato, una sostanza radiopaca viene iniettata nella vena. Una tomografia computerizzata (radiografia) dopo questo, mostra chiaramente una vena con segni di trombosi, tra cui una nuova formazione che non è visibile con gli ultrasuoni.
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Metodi per eseguire un intervento chirurgico coagulato delle gambe

Dopo una diagnosi accurata, lo specialista prescrive il trattamento al paziente. Se l'effetto della terapia conservativa con trombolitici è assente, vi è un coagulo di dimensioni considerevoli e vi è un'alta probabilità della sua separazione, viene prescritta un'operazione e un coagulo di sangue viene rimosso dall'arteria degli arti inferiori. I motivi dell'operazione sono anche:

  • la gravidanza;
  • condizione grave del paziente;
  • flebotrombosi traumatica.

Trombectomia endovascolare

È indicato per i pazienti con trombosi dei grandi vasi sanguigni della gamba. La rimozione avviene con un catetere speciale con conservazione della nave. L'arteria viene incisa e un catetere a palloncino viene inserito nella cavità sotto controllo a raggi X. Dopo il contatto con un coagulo di sangue, viene riempito con una soluzione di cloruro di sodio e viene estratto con un coagulo di sangue. La procedura viene ripetuta fino a quando la nave è completamente pulita.

Trombectomia a onde radio

Questo è un moderno, eliminando il rischio di complicazioni e sanguinamento, chirurgia. Un catetere Rotarex o Aspirex con attacco a onde radio del sistema endovascolare Straub viene iniettato nella vena delle gambe vicino al trombo, il dispositivo si accende e scioglie il coagulo. Possono essere usati in tutti i vasi sanguigni, eccetto quelli cerebrali, coronarici e polmonari. La necessità di un trattamento ospedaliero è eliminata.

chirurgia

L'operazione per rimuovere un trombo degli arti inferiori (trombectomia tradizionale) viene eseguita in casi particolarmente gravi (il rischio di un coagulo che si sposta nell'arteria polmonare e disturba l'integrità della vena) in anestesia generale. In questo caso, parte della vena delle gambe viene rimossa. Dopo l'intervento, il paziente deve essere in ospedale fino alla rimozione delle suture. Un'altra opzione per l'intervento chirurgico per le indicazioni di emergenza è la chirurgia incrociata: la legatura della grande vena safena viene eseguita in anestesia generale.

Quando un coagulo di sangue viene rimosso con questo metodo, è possibile una grossa perdita di sangue, vi è il rischio di infezione e la riabilitazione postoperatoria a lungo termine è richiesta.

Trappole trombo

Se la diagnosi rivela la presenza di un trombo fluttuante e l'intervento chirurgico è vietato (ad esempio, oncologia, emofilia, intervento chirurgico al cuore), i filtri cava vengono installati all'interno delle arterie. Il loro obiettivo è la ritenzione di un coagulo che passa attraverso il flusso sanguigno verso gli organi vitali: polmoni, cuore. Il sangue circola liberamente attraverso di loro e la migrazione dei coaguli di sangue indugia. Dopo la scomparsa del filtro di pericolo è meglio rimuovere. L'operazione è non traumatica, viene eseguita attraverso una puntura della pelle della gamba sotto controllo radiografico, ma c'è il rischio di infezione, danno all'arteria e una reazione allergica. Il filtro può staccarsi e entrare nel cuore con il sangue.

Dopo la rimozione di un coagulo di sangue dall'arteria, rimane il rischio di ricorrenza della patologia. Pertanto, il paziente deve continuare il trattamento conservativo prescritto dai farmaci del medico e seguire tutte le sue raccomandazioni. Le persone che hanno avuto un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue sulle loro gambe hanno bisogno di ricostruire il loro stile di vita, liberarsi delle cattive abitudini, correggere la loro dieta e il programma di esercizi. Si raccomanda di eseguire regolarmente la ginnastica con insufficienza venosa.

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Riabilitazione dopo la rimozione di un coagulo di sangue nella gamba

Operazione per le vene varicose nelle gambe: tipi e quale metodo è migliore (con i prezzi)

È difficile immaginare una persona che non ha mai sentito parlare di vene varicose degli arti inferiori. La malattia è estremamente comune, specialmente nelle persone con più di 35 anni. Le vene varicose cambiano l'aspetto della gamba, portando a un grave difetto estetico. Ma il problema non è limitato a questo, poiché la funzione degli arti colpiti soffre. Per molto tempo, gli esperti prescrivono la terapia farmacologica, ma non è sempre possibile ottenere miglioramenti con esso. In tali situazioni, le operazioni sono utilizzate per le vene varicose sugli arti inferiori.

Come scegliere un metodo di correzione chirurgica

Ci sono diverse opzioni per il trattamento chirurgico delle vene varicose. Il metodo di rimozione è determinato solo da un flebologo. Tuttavia, con l'aumento dei disturbi trofici con la formazione di ulcere alle gambe, la correzione chirurgica diventa inevitabile. Attualmente, oltre ai tradizionali interventi traumatici per le vene varicose, che sono stati utilizzati dai chirurghi per molti decenni, sono apparse tecniche di risparmio che aiutano a risolvere il problema in pochi giorni.

Di seguito sono riportati i tipi più comuni di chirurgia per le vene varicose.

  • Flebectomia classica - completa rimozione della linea venosa.
  • Scleroterapia.
  • Mini-flebectomia attraverso punture.
  • Spogliarello.
  • Coagulazione endovenosa.

Come usare le tecniche chirurgiche classiche

La flebectomia è la più conosciuta e ampiamente utilizzata. Questo tipo di intervento contro le vene varicose comporta la completa rimozione della vena colpita nella gamba. Usato solo su vasi superficiali, che rappresentano non più dell'8% della perdita totale di sangue dalle gambe. Di seguito vengono presentati i principali vantaggi della classica rimozione della linea venosa in caso di malattia varicosa.

  • Sempre un risultato positivo Poiché la rimozione avviene completamente, lo sviluppo della ricaduta è fuori questione.
  • Tecnica semplice Questo tipo di terapia contro le vene varicose non richiede attrezzature speciali, molti chirurghi hanno familiarità con la tecnica.
  • Effetto in qualsiasi stadio della malattia. La flebectomia è particolarmente efficace nello sviluppo di complicazioni trofiche. Nei casi più gravi, spesso non esiste un'alternativa a questo tipo di terapia.
  • Nella maggior parte dei casi, l'operazione in presenza di vene varicose, eseguita in questo modo, non costa nulla al paziente. È pagato attraverso l'assicurazione medica.

Tuttavia, ci sono notevoli svantaggi. Il principale svantaggio di questo tipo di chirurgia per le vene varicose nelle gambe è alta invasività. Il trattamento della malattia viene effettuato come segue: attraverso due piccole incisioni nella parte superiore e inferiore delle gambe, viene introdotta un'oliva metallica, attraverso la quale viene rimossa la linea venosa insieme ai tessuti circostanti. Di conseguenza, la flebectomia causa danni ai nervi e può verificarsi sanguinamento. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è in ritardo a volte fino a un mese. Nonostante la presenza di minus, la flebectomia per le vene varicose non ha ancora alternative in molte regioni. Il feedback sull'operazione è positivo anche pochi anni dopo.

Quando si utilizzano interventi minimamente invasivi

Per circa 20 anni, la classica rimozione delle vene varicose ha un'alternativa microtraumatica. Questa è una mini-flebectomia di Varadi. L'essenza dell'operazione è che attraverso le forature nei punti più convenienti, la nave viene rimossa in piccoli segmenti. Per l'espansione varicosa di gradi pesanti, questa tecnica è poco pratica, poiché a causa delle aderenze ai tessuti circostanti, la rimozione completa non avrà successo.

L'indubbio vantaggio dell'intervento è il buon effetto estetico ottenuto dall'operazione. La maggior parte dei chirurghi è in grado di fare questa manipolazione, la tecnica stessa non è complicata. Ma ci possono essere molte forature, a causa della coesione con i tessuti vicini con le vene varicose, sorgono difficoltà durante la rimozione delle vene. Il periodo di riabilitazione si estende a 7 giorni. Il sanguinamento è possibile, poiché a causa del piccolo campo operativo non è sempre possibile eseguire l'emostasi di alta qualità. Tale operazione, usata per trattare le vene varicose, non dura a lungo. Il suo intero corso può essere visto in video. Il feedback sull'operazione è misto, a molte persone non piace il lungo rigonfiamento che persiste dopo l'intervento. Passa solo dopo un anno e mezzo o addirittura due mesi.

Chirurgia relativamente minimamente invasiva - stripping. Per eseguire l'operazione, è necessaria una criosonda, che congela la vena da rimuovere durante la dilatazione varicosa dei vasi degli arti inferiori. La tecnica è semplice: un vaso venoso viene estratto attraverso una piccola incisione nella parte superiore delle gambe, è congelato fino alla criosonda e si gira in senso antiorario. Quindi completamente rimosso.

I seguenti sono i principali benefici del trattamento di una malattia in cui la flebectomia viene eseguita mediante criostasi.

  • Bassa invasività, poiché i nervi e le arterie localizzati nelle vicinanze non sono interessati durante l'inversione.
  • La manipolazione è facile da fare.
  • Un piccolo numero di recidive: il tronco viene completamente rimosso.
  • Un breve periodo di riabilitazione dopo l'intervento.
  • Prezzo ragionevole Sebbene il costo dipenda dal livello della clinica, così come dalle qualifiche del chirurgo, tuttavia, raramente supera i 30 mila rubli.

Tuttavia, ci sono notevoli svantaggi. Le vene varicose degli arti inferiori spesso richiedono la crosssectomia - intersezione delle vene del perforatore per ridurre il ri-sviluppo dei collaterali. Cryreapping non può essere combinato con questa tecnica a causa della natura dell'esposizione al freddo. Pertanto, nei casi gravi di vene varicose, questa manipolazione non viene utilizzata per la malattia. Le vene superficiali, che sono troppo vicine alla pelle, non consentono di eseguire questa procedura chirurgica sulle gambe, poiché la probabilità di un'ustione a freddo aumenta notevolmente. Quando si esegue un'operazione attraverso una singola incisione in presenza di aderenze da vene varicose complesse, è estremamente difficile ruotare la vena sulla gamba. Ciò richiederà ulteriori interventi attraverso punture per l'introduzione di soluzione fisiologica.

C'è un bisogno di indurimento

Questa operazione di manipolazione può essere definita un tratto. Non vengono effettuate incisioni e la riabilitazione dopo l'intervento è molto veloce. L'essenza dell'operazione - speciali sostanze sclerosanti vengono introdotte nel vaso per la dilatazione delle varici, che ne causano il collasso e l'atrofia. L'operazione può essere eseguita anche a livello ambulatoriale.

I seguenti sono i principali tipi di benefici per il paziente, se tale trattamento viene effettuato.

  • Nessun taglio: l'operazione viene eseguita iniettando il medicinale nella linea venosa con una siringa.
  • Può essere usato in pazienti con gravi malattie concomitanti.
  • Il trattamento non danneggia il tessuto adiacente.
  • Prezzo basso Poiché la procedura è ambulatoriale, il costo dipende dal produttore del farmaco. Il prezzo di solito non supera i 15 mila rubli.

Tuttavia, ci sono seri inconvenienti. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario indossare biancheria intima a compressione. Esiste un'alta probabilità di infezione in caso di violazione della tecnica di manipolazione. Spesso ci sono ricadute della malattia a causa dello sviluppo di collaterali. Non è sempre possibile una linea venosa completamente sclerotica con le vene varicose, che porta alla comparsa di un flusso sanguigno anormale. A causa di questa complicazione, dopo l'intervento chirurgico, è necessaria una seconda operazione, poiché il trattamento non funziona. È meglio effettuare questa manipolazione in assenza di un'altra alternativa. Il feedback sulla visualizzazione del video di questo intervento è positivo, poiché l'incisione tipica della chirurgia non viene eseguita.

Beneficio della coagulazione endovenosa

Questi sono tipi completamente nuovi di interventi per le vene varicose degli arti inferiori. La maggior parte di loro è apparsa dopo il 20 ° secolo. La base della manipolazione è l'effetto sulle pareti venose danneggiate delle gambe con l'aiuto della radiazione termica. Di seguito sono riportati i principali tipi di correzione chirurgica delle vene varicose, eseguite utilizzando queste tecniche.

  • Elettrocoagulazione. Il trattamento di questo tipo comporta l'impatto sulle pareti venose interessate con vene varicose con l'aiuto di una corrente elettrica. È necessaria una procedura separata per ogni nave colpita. Quante volte è necessario per elettrocoagulare una vena, solo il chirurgo decide al momento della rimozione della nave.
  • Scleroterapia a radiofrequenza. Questo trattamento viene effettuato influenzando le vene colpite da vene varicose, la radiazione elettromagnetica. Il potere del magnete applicato e le qualifiche del chirurgo dipenderanno da quanto costerà la terapia della malattia. Il prezzo medio aleggia intorno a 80 mila rubli.
  • Coagulazione laser Il principio è lo stesso dei precedenti tipi di trattamento chirurgico, ma l'effetto sulle pareti venose viene effettuato mediante un laser ad alta frequenza. Questo è uno dei metodi più costosi, il costo medio è di circa 100 mila rubli.

L'ulteriore trattamento della malattia consiste nell'inserimento di un catetere con una fonte di esposizione termica nel lume del vaso. Di quanto tempo è necessario per accedere al conduttore, controllato da un video. Quando una gamba con le vene varicose si trova sulla gamba, viene sclerodata attraverso un'ustione misurata. Il sanguinamento non si verifica, poiché anche le navi adiacenti si coagulano.

Il trattamento della malattia non viene effettuato su entrambe le gambe. Dopo il primo intervento, è meglio aspettare il periodo di riabilitazione. Dopo 3 mesi, puoi eseguire un intervento chirurgico sull'altra gamba. Se è necessario un trattamento chirurgico di emergenza su entrambe le gambe, non vengono utilizzati metodi di coagulazione endovenosa. I vantaggi di questi tipi di terapia per le vene varicose sono in un breve periodo di riabilitazione dopo la rimozione della nave. Spesso vengono chiamate operazioni "ufficio", poiché vengono spese in un breve lasso di tempo. Il più grande meno è la probabilità di una ricaduta della malattia, a volte in breve tempo.

conclusione

Quindi, ci sono diversi metodi di pronto smaltimento delle vene varicose sulle gambe. Ogni trattamento per una malattia ha i suoi vantaggi e svantaggi, quindi, è meglio affidarsi allo specialista esperto per scegliere l'operazione. Se si desidera dimenticare le vene varicose con effetto per molti anni, è consigliabile utilizzare i metodi classici di flebectomia. Se si dispone della capacità finanziaria e dei limiti di tempo, una rapida rimozione "da ufficio" dei vasi sanguigni per le vene varicose aiuterà. Non importa per quanto tempo dura il trattamento conservativo, la consultazione del chirurgo nella maggior parte delle situazioni non può essere evitata.

Chirurgia per le vene varicose nelle gambe: tipi e prezzo

Tra i moderni metodi di trattamento delle vene varicose, la flebectomia o la rimozione delle vene varicose, ha una posizione lunga e ferma in termini di efficacia e frequenza di utilizzo. La tecnica di tali operazioni viene costantemente migliorata, ci sono nuovi modi per rimuovere le vene malate con lesioni minime ed effetti cosmetici eccellenti. Attualmente, il trattamento della malattia varicosa con metodi chirurgici viene effettuato principalmente su base ambulatoriale e ha un periodo di riabilitazione molto breve. La flebectomia per le vene varicose ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni. Quale operazione per le vene varicose è migliore in termini di prezzo ed efficacia?

Motivi per l'appuntamento

Qualsiasi tipo di metodo di funzionamento per le vene varicose non viene utilizzato, l'obiettivo principale del chirurgo è quello di ripristinare la normale circolazione del sangue, eliminando il flusso inverso di sangue nella nave dilatata. Durante la flebectomia, una vena allargata o parte di essa viene asportata, a seguito della quale viene esclusa dal sistema generale di flusso sanguigno.

Prima dell'operazione per le vene varicose, il paziente deve sottoporsi ad un esame clinico completo, compresa un'ecografia Doppler obbligatoria per determinare la posizione esatta dell'espansione dei vasi per le vene varicose. La diagnostica aiuta a determinare lo stato generale di salute del paziente e a scoprire se non ha controindicazioni per l'operazione di rimozione delle vene varicose e anche a prescrivere i metodi più appropriati. Se la flebectomia è ancora prescritta, immediatamente prima che il paziente inizi, viene eseguita un'angioscansione ecografica sul paziente e viene eseguita una marcatura accurata delle posizioni dei vasi per le vene varicose da rimuovere.

La flebectomia evita le complicanze delle vene varicose, la più pericolosa delle quali è la trombosi dei vasi delle gambe. Il trattamento chirurgico delle vene varicose può essere prescritto nelle fasi iniziali della malattia, ma il più delle volte la flebectomia viene eseguita quando la dilatazione varicosa degli arti inferiori passa in stadi con sintomi pronunciati della malattia e il trattamento con metodi conservativi non ha raggiunto l'effetto terapeutico desiderato.

Le ragioni per la nomina di un intervento chirurgico per le vene varicose sono i seguenti fattori:

  1. Le vene varicose colpiscono molte navi.
  2. Sulla pelle degli arti inferiori compaiono numerose ulcere trofiche.
  3. Nei vasi venosi espansi è determinato dal flusso inverso di sangue.
  4. Gli arti inferiori si gonfiano molto e, con lo sviluppo della malattia, gli edemi non diminuiscono dopo il riposo notturno.
  5. Sotto la pelle sono chiaramente visibili vasi venosi dilatati, che sono facilmente determinati dalla palpazione.
  6. Il paziente viene diagnosticato con tromboflebite acuta.

Nonostante la comprovata efficacia e molti anni di successo nella pratica clinica, la flebectomia delle estremità inferiori ha una serie di gravi controindicazioni:

  • L'età del paziente, la rimozione delle vene varicose non viene eseguita se il paziente ha 75 anni.
  • Una storia di gravi malattie cardiache.
  • Ipertensione.
  • Il periodo di gravidanza e allattamento.
  • La presenza di ulcere trofiche, eczema, dermatiti sulla pelle.
  • Il diabete mellito.
  • Malattie oncologiche
  • Sovrappeso e obesità.
  • Aterosclerosi delle navi
  • Trombosi delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori.
  • Malattie che richiedono il rispetto del riposo a letto e la limitazione dell'attività motoria del paziente.
  • Vari tipi di malattie infettive.

Sulla base dell'analisi della presenza di controindicazioni, la decisione sulla nomina del trattamento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori viene presa dal flebologo previa consultazione con il chirurgo vascolare. Se vengono riscontrate controindicazioni significative, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Va inoltre tenuto presente che il paziente potrebbe essere contrario alla prescrizione di tale trattamento.

I principali metodi di intervento chirurgico

Un'operazione per le vene varicose nelle gambe può essere eseguita con metodi diversi, e nella moderna pratica chirurgica, la loro combinazione è più spesso utilizzata per aumentare l'efficacia dell'intervento.

La flebectomia, in cui si verifica la completa rimozione dei vasi dilatati sulla gamba, non richiede un'anestesia generale in condizioni moderne, poiché viene eseguita con metodi minimamente invasivi e c'è sufficiente anestesia locale da eseguire. Poiché il paziente è completamente cosciente sul tavolo operatorio, è necessario fissare bene la gamba operata per evitare movimenti scorretti delle mani del chirurgo, se il paziente esegue alcuni movimenti involontari sotto l'influenza della paura. Se tale trattamento è prescritto nella fase iniziale di dilatazione delle varici sulle gambe, segue un semplice algoritmo e non richiede l'uso di una combinazione di metodi chirurgici. Di solito è sufficiente che il chirurgo faccia due piccole incisioni nel punto vicino e lontano della dilatazione delle vene sulla gamba e attraverso queste incisioni per rimuovere la vena danneggiata. Le incisioni dopo l'operazione sono suturate. La flebectomia ordinaria ha un costo basso (entro 20000-40000 rubli), appartiene ai metodi di trattamento del budget.

Ma dal momento che la flebectomia è più spesso prescritta per gli stadi avanzati delle vene varicose, una tale semplice tecnica di solito non è sufficiente, e quindi viene operata utilizzando i metodi della flebectomia combinata.

L'algoritmo per condurre la flebectomia combinata prevede diversi passaggi, il cui ordine è invariato:

Questo è lo stadio iniziale in cui è necessario interrompere il flusso sanguigno nel vaso venoso dilatato sulla gamba operata. Per fare ciò, nella zona della piega inguinale o nell'area sotto l'articolazione del ginocchio, le vene superficiali sono legate attraverso piccole incisioni.

Questa fase può essere eseguita utilizzando varie tecniche operative, le più popolari sono la sonda Bebocca, il crioscripto, l'inversione e la rimozione del PIN. Questa tecnica consente di rimuovere l'espansione patologica dei vasi sanguigni nella gamba senza incisioni, lasciando sempre brutte cicatrici sulle gambe. Per lo stripping, vengono praticate piccole forature nella zona inguinale, in cui è inserita una speciale sonda chirurgica. Sotto controllo ecografico, la sonda viene eseguita nella parte inferiore della dilatazione venosa e lì viene asportata. Dopodiché, con l'aiuto di una sonda, viene estratto attraverso punture fatte sulla gamba. La spelatura è più efficace per la chirurgia su una vena grande o piccola safena.

La criomatura comporta l'introduzione di azoto liquido attraverso un sito di dissezione della vena, si indurisce sotto l'influenza della bassa temperatura ed è facilmente tagliabile. Questa tecnica ti consente di rimuovere le estensioni patologiche entro un minuto. Il Cryreapping, a differenza dello stripping senza temperatura, non ha praticamente alcuna complicazione, mentre con il solito metodo c'è il rischio di alcune complicazioni. Le conseguenze spiacevoli sono solitamente associate a una rimozione incompleta, che può causare il ristagno della linfa nella gamba operata e la recidiva della dilatazione varicosa. Inoltre, durante lo stripping, i vasi linfatici possono essere danneggiati, il che può causare il ristagno linfatico nelle gambe. Cryostripping non ha il rischio di rimanere residui di vene nella gamba, quindi il rischio di recidiva durante tale operazione è minimo.

  • Soppressione di vasi venosi comunicativi.

Questa procedura consente di evitare il verificarsi di cicatrici e cicatrici nel periodo postoperatorio nel sito di chirurgia, inoltre, il periodo di recupero dopo la soppressione della corona comunicativa sulle gambe è minimo. I tipi di tale chirurgia dipendono da quanto profondamente le vene subiscono un intervento chirurgico. Se le vene passano vicino alla superficie della pelle, l'operazione viene eseguita attraverso piccole punture, ma nel caso di un evento profondo sulle loro gambe, le incisioni non possono essere evitate. Tuttavia, l'uso di moderne apparecchiature endoscopiche consente di evitare la comparsa di brutte cicatrici e cicatrici.

La minifleobectomia può essere utilizzata come operazione indipendente nelle fasi iniziali dello sviluppo delle vene varicose nelle gambe o come parte di una flebectomia combinata. Per rimuovere singole vene e nodi varicosi, vengono praticate piccole perforazioni sulla pelle, attraverso le quali vengono estratte le vene danneggiate con un gancio speciale. I fori lasciati sulla pelle dopo il piercing non richiedono punti e non lasciano cicatrici.

Un'alternativa alla miniflebectomia è la scleroterapia - una procedura in cui uno speciale agente legante viene iniettato attraverso un microcatetere in una vena allargata con le vene varicose. Dopo l'indurimento, la corona danneggiata è esclusa dal sistema circolatorio, ma ciò non influisce sul flusso sanguigno generale. Il trattamento delle vene varicose con questo metodo ha ricevuto buone recensioni da medici e pazienti. Il costo dell'indurimento dipende dalla quantità di intervento chirurgico, con un gran numero di espansioni patologiche, il prezzo per un ciclo di trattamento può essere molto alto. Quanto in particolare sarà il costo dell'operazione, è meglio scoprirlo nella clinica. Il costo è compreso tra 50.000 e 100.000 rubli.

  • Coagulazione laser endovasale.

Il trattamento delle gambe varicose con l'aiuto di un laser è oggi riconosciuto come il metodo più efficace di terapia. Questo trattamento si basa sulla capacità dell'energia laser di agire sui globuli rossi convertendoli in energia termica. Quando la temperatura sale a 100 gradi, il plasma si alza e si verifica la formazione di un trombo denso. Tale effetto termico contribuisce al ripristino del collagene nelle pareti venose, a seguito del quale i sintomi delle vene varicose scompaiono completamente. Una leggera guida viene inserita nella corona colpita attraverso una piccola puntura e viene applicata l'anestesia locale. I parametri dell'intervento chirurgico possono essere impostati utilizzando un software speciale.

I principali vantaggi della coagulazione laser endovasale sono:

  • Il paziente non ha disagio a causa della tecnologia minimamente invasiva e dell'anestesia locale delle gambe.
  • Buon effetto cosmetico

Nella moderna pratica clinica, il trattamento delle vene varicose con il laser sta diventando sempre più ampiamente utilizzato e riceve numerose recensioni positive, ma i pazienti spesso si oppongono a questo, dal momento che il suo costo è piuttosto elevato. Il suo prezzo dipende dal livello della clinica, dalla disponibilità di attrezzature moderne e da molti altri fattori, che vanno da 60.000 a 150.000 rubli. In ogni singolo caso, quanto saranno determinati i costi della chirurgia presso la clinica.

Il trattamento delle vene varicose mediante ablazione con radiofrequenza è la soluzione più innovativa nella pratica chirurgica. Il metodo si basa sull'effetto delle onde a radiofrequenza sulle vene colpite nelle gambe, a seguito delle quali si verifica un effetto temperatura puntuale sulla parete venosa. Il monitoraggio del decorso dell'intervento viene eseguito mediante ultrasuoni. Questo metodo supera tutti gli altri metodi operativi in ​​termini di efficienza, ha buone recensioni ed è paragonabile solo alla coagulazione laser, ma il prezzo per questo tipo di trattamento è ancora elevato. Ciò è dovuto al fatto che il costo include l'uso di costose attrezzature importate, quindi i pazienti sono spesso contrari a questa tecnica.

Tutti i tipi di trattamento chirurgico per le vene varicose possono essere visualizzati sul video su Internet.

Periodo postoperatorio

La riabilitazione dopo la flebectomia combinata di solito richiede circa 10 giorni, durante i quali le incisioni guariscono e il paziente può essere rimosso con i punti. Immediatamente dopo l'esecuzione del paziente dovrebbe indossare una maglia di compressione sulle gambe, a seconda della localizzazione dell'area chirurgica, può essere calze elastiche o collant. Per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, la biancheria intima da compressione non può essere rimossa nemmeno di notte. Un mese dopo, la maglieria elastica può indossare solo durante il giorno.

Nel periodo dopo l'intervento, si raccomanda al paziente di prestare attenzione all'attività fisica, è necessario fare esercizi terapeutici, il cui corso può essere trovato su numerosi video su Internet. Tali video corsi dovrebbero essere utilizzati dopo aver consultato un medico.

La riabilitazione del paziente dipende da molti fattori, quindi, le raccomandazioni per l'assunzione di farmaci nel periodo dopo l'intervento chirurgico sono sviluppate rigorosamente individualmente.

Le regole generali di comportamento nel periodo postoperatorio includono quanto segue:

  1. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente deve eseguire vari movimenti con i piedi per normalizzare la circolazione sanguigna.
  2. Il sonno dovrebbe essere con gambe leggermente alzate, con questo scopo è migliore per usare un cuscino.
  3. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve ricevere un massaggio e di solito ha bisogno di fisioterapia per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  4. Varie procedure termali, comprese le visite alla sauna e al bagno, sono severamente vietate.

La flebectomia, o trattamento chirurgico della dilatazione varicosa, è di gran lunga il metodo più comune ed efficace per trattare le vene varicose. Questo trattamento viene effettuato sia negli ospedali pubblici con un reparto di chirurgia vascolare che in cliniche private. Il prezzo è composto da molti fattori, come il livello dell'istituto medico, la disponibilità di attrezzature moderne, le qualifiche dei chirurghi. Il costo nelle principali cliniche di Mosca è molto più alto che in altre città, ma può essere fatto in quasi tutti gli ospedali. Quanto durerà il periodo di riabilitazione dipende dalle condizioni del paziente.

Chirurgia del trombo (trombectomia)

Le tecnologie della medicina moderna consentono la rimozione di un coagulo di sangue in vari modi. Il metodo più popolare è chiamato trombectomia. Nel nostro articolo parleremo in dettaglio di come viene eseguita questa operazione, individueremo controindicazioni e possibili rischi.

Intervento operativo

Lo stato di salute in cui i coaguli sanguigni apparivano nei vasi venosi e iniziava a bloccare il movimento del sangue è chiamato trombosi.

I coaguli di sangue possono avere un effetto distruttivo sulle navi di qualsiasi dimensione. Nella maggior parte dei casi, la malattia si basa sui vasi venosi delle gambe. La situazione può portare al fatto che è necessario eseguire immediatamente un'operazione per rimuovere i coaguli.

Vale la pena ricordare che l'eliminazione dei coaguli di sangue dai vasi venosi è una procedura forzata e di emergenza volta a migliorare le condizioni del paziente. La stessa malattia non cura la trombectomia.

Diagnosi della malattia e preparazione per la chirurgia

Prima di annunciare la decisione di eseguire l'operazione, il medico deve fare una diagnosi accurata. Quando si eseguono metodi diagnostici, è necessario determinare la posizione precisa del coagulo di sangue e il modo in cui è attaccato alle pareti dei vasi venosi, nonché il livello di danno che viene applicato al tessuto a causa di problemi con il flusso di sangue.

Utilizzare metodi diagnostici come:

  • Ultrasuoni - doppia scansione dei vasi nelle gambe. Dà la possibilità di determinare la posizione del trombo e il livello di ostruzione della nave.
  • Venografia. In effetti, la stessa radiografia, ma iniettata nelle vene di una sostanza speciale, caratterizzata da proprietà contrastanti. Offre l'opportunità di scoprire lo stato del sistema vascolare del paziente al momento attuale.
  • A volte fanno una risonanza magnetica.
  • Analisi del sangue generale

Dopo la diagnosi, come sarà fatta la diagnosi, il medico stabilisce la data dell'operazione e fornisce alcuni suggerimenti su come prepararsi.

Tra questi suggerimenti sono i seguenti:

  • prima dell'operazione, indossare scarpe comode per evitare di schiacciare i vasi nelle gambe;
  • smettere di prendere i farmaci se fossero stati prescritti in precedenza;
  • preparare un arto per l'operazione: radersi i capelli, lavare.

testimonianza

Parliamo di in quali casi viene mostrata una tale operazione per la tromboflebite. La trombectomia viene eseguita in tali situazioni:

  • bloccando grandi vasi, specialmente la vena cava inferiore;
  • grandi dimensioni del trombo;
  • grumo di sangue galleggiante;
  • periodo di gestazione.

Controindicazioni

Selezionare immediatamente un numero di controindicazioni che rendono l'operazione di rimozione di un coagulo di sangue inaccettabile:

  1. Pazienti con un alto livello di esaurimento.
  2. Persone con malattie mentali
  3. Ultimi mesi di gravidanza.
  4. Se sono presenti sintomi di sepsi.
  5. Con i gangreni.
  6. Se ci sono tumori.
  7. Con il diabete

Se l'operazione non riesce completamente, possono comparire varie complicazioni.

Com'è l'operazione?

Per molti anni, l'intervento chirurgico è stato praticato usando un palloncino e un catetere speciale.

Il catetere è espresso sotto forma di un tubo con un cerchio di diametro ridotto. Il palloncino viene posto in una vena, trascinato attraverso di esso, bypassando un coagulo di sangue, quindi gonfiato con una siringa speciale, che si trova sul lato opposto di questa sonda.

Attraverso l'azione di trazione, il coagulo viene espulso attraverso l'incisione sulla nave. L'operazione è eseguita anche in condizioni ambulatorie. Tipo di anestesia locale usato. Il paziente si sdraia su un divano o si siede su una sedia. Il medico tratta il posto necessario con l'aiuto di antisettici e inietta un anestetico.

L'intera procedura richiede circa due ore. L'essenza dell'operazione è che viene effettuata una piccola incisione sulla nave bloccata, attraverso la quale viene rimosso il trombo.

La trombectomia è uno dei metodi più popolari per eseguire un'operazione per rimuovere i coaguli di sangue da tutti i tipi di vasi.

Filtri Cava

Se per qualche ragione è impossibile eseguire un'operazione, allora il medico decide di installare il filtro cava nella nave. Un filtro cava è una struttura microscopica di un reticolo che passa facilmente il sangue attraverso se stesso, ma contiene coaguli di sangue. L'operazione è abbastanza semplice.

Viene effettuata una perforazione nella pelle e viene inserito un filtro, guardando il monitor dell'apparato radiologico. Dopo aver catturato il trombo migrante, il filtro viene rimosso.

crossectomia

Questa operazione consente di rimuovere un coagulo di sangue sulla gamba senza complicazioni e impedisce la diffusione di una malattia come la tromboflebite.

Questo intervento chirurgico si svolge in due fasi. Il primo passo è rimuovere il coagulo stesso, quindi rimuovere le vene che sono state danneggiate a causa delle vene varicose.

A volte un catetere speciale può essere inserito nel vaso, che è diretto al sito di blocco del lume venoso. Quindi, i farmaci che possono sciogliere il trombo sono diretti attraverso il catetere. La chirurgia della tromboflebite viene eseguita sotto il controllo della radiologia.

Tecnica ROTAREX

L'essenza di questa tecnica è che il coagulo di sangue viene schiacciato a pezzi. Piccoli frammenti del trombo vengono assorbiti in un dispositivo speciale.

Questo dispositivo è una sorta di catetere che ha un filo guida e una parte di lavoro sotto forma di due cilindri. Il dispositivo viene fornito con una corrente di 40 watt. C'è un telecomando.

Quando il motore inizia la rotazione della spirale e della testa, inizia il processo di scissione del coagulo di sangue. I resti dei quali vengono aspirati nel foro della testa cilindrica e inserire il pacchetto di ricezione attraverso il catetere.

Questa tecnica garantisce che non compaia una complicazione come un embolia distale. Ciò è dovuto al fatto che tutti i residui di trombi lasciano il corpo.

Pro e contro della chirurgia

Tra le carenze delle procedure per la rimozione dei coaguli di sangue sono un ampio elenco di possibili complicanze.

Tra questi ci sono:

  • infezione della ferita, che è apparso dopo la procedura per la rimozione di un coagulo di sangue;
  • in alcuni casi, il tromboembolismo dopo l'intervento chirurgico deve essere nuovamente trattato, questa è una ricaduta;
  • a volte il paziente è preoccupato per gravi emorragie e deve essere ricoverato in ospedale.

Elenchiamo ora i benefici della trombectomia:

  • la durata della procedura è di circa quindici minuti;
  • il processo del flusso sanguigno si normalizza e diventa accettabile;
  • il dolore e il disagio scompaiono;
  • la lesione durante tali operazioni è minima;
  • Il processo di riabilitazione richiede diversi giorni ed è facile.

Rifiuto di operazione

Alcune persone sono interessate a ciò che accadrà, se non operato. La rimozione di un coagulo di sangue senza intervento chirurgico è piuttosto un processo possibile. Per questo farmaco prescritto in due gruppi.

Il primo - sciogliere i coaguli di sangue, il secondo - prevenire la loro ricomparsa.

Trombolitici più comunemente usati. Questi fondi hanno un rapido impatto di emergenza. Quando ingeriti, raggiungono un coagulo di sangue e lo dissolvono completamente.

Ma vale la pena ricordare che questi farmaci possono attivare il sistema completo, che rallenta il processo di coagulazione del sangue. L'effetto di tali farmaci deve essere monitorato dal medico curante in un laboratorio.

Prevenzione dell'ictus

Bloccare le arterie porta alla trombosi. Il problema inizia con le arterie che alimentano il cervello, questo porta a malattie ischemiche, tra cui ictus.

Il tessuto cerebrale soffre di carenza di glucosio e l'ipossia inizia a svilupparsi. In termini clinici, questo si manifesta sotto forma di disturbi neurologici. I pazienti lamentano debolezza, comparsa di sintomi di paralisi degli arti superiori e inferiori. Ci sono problemi con la funzione di parola e visione. Può verificarsi disorientamento.

Se il trombo viene rimosso in modo tempestivo utilizzando un catetere, allora è possibile proteggersi da un disturbo acuto di afflusso di sangue nel cervello. Ciò rende possibile salvare la vita di centinaia di pazienti.

La procedura di angiografia computerizzata consente una posizione estremamente precisa del coagulo di sangue. Inoltre, è possibile valutare il livello di danno cerebrale e fornire una previsione sull'esito dell'operazione.

Tale operazione viene eseguita in anestesia generale. Il catetere, nel quale si trova lo stent, è passato attraverso l'arteria nella coscia, è nell'inguine. Il catetere cattura i coaguli di sangue e lo fa passare attraverso un'incisione nell'arteria. Se un coagulo di sangue ha una posizione diversa, la trombectomia viene scartata a favore della trombolisi.

Tale operazione di emergenza può mettere in guardia contro lo sviluppo di gravi complicazioni e dà al paziente il diritto alla vita.

Periodo di riabilitazione

Va notato che dopo l'operazione viene eseguita, due giorni devono passare e il paziente può tornare alla vita normale.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve continuare il trattamento con metodi conservativi:

  • Uso di medicinali che fluidificano il sangue. Ciò rende possibile avvertire il paziente contro la comparsa di nuovi coaguli di sangue.
  • Farmaci prescritti che migliorano il processo di microcircolazione e rinnovano il tono venoso.
  • L'uso di droghe per uso esterno.
  • Antiossidanti.
  • Prendere vitamine

Al fine di avvertire il paziente sottoposto a intervento chirurgico contro la comparsa di complicanze, il medico formula una serie di raccomandazioni da seguire scrupolosamente:

  • Per condurre l'allenamento della gamba operata. Tuttavia, non dovresti sovraccaricare la gamba.
  • Dovrebbe condurre uno stile di vita abbastanza attivo.
  • Si consiglia l'uso di biancheria intima elastica: calze, golf, bende.
  • È necessario seguire i principi di una corretta alimentazione.
  • È necessario sottoporsi a attività di fisioterapia.
  • Puoi fare un semplice automassaggio o fare delle sedute con uno specialista.
  • Vale la pena dimenticare di visitare i bagni e le saune. La gamba, in linea di principio, non si surriscalda.
  • Rifiuto completo di alcol e tabacco, quanto tempo dopo l'operazione sarebbe passato.

Ora sai come viene eseguita l'operazione per rimuovere un coagulo di sangue durante la tromboflebite degli arti inferiori. Questa procedura consente di curare, alleviare i sintomi spiacevoli e talvolta salva anche la vita del paziente.

http://varikoza-med.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-udaleniya-tromba-v-noge/

Chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue: i pro ei contro della chirurgia

La trombosi degli arti inferiori è una malattia del sistema vascolare, che provoca la formazione di coaguli di sangue nella cavità delle vene o delle arterie. Se la malattia è accompagnata da un processo infiammatorio nel sito di fissazione del trombo, al paziente viene diagnosticata una tromboflebite.

Una complicazione pericolosa di queste malattie può essere un tromboembolismo dei vasi, comprese le arterie del cuore o dei polmoni e, di conseguenza, la morte del paziente.

Può essere rimosso un trombo in modo radicale per eliminare il rischio di un risultato tragico? Secondo i medici, l'operazione per rimuovere un coagulo di sangue è considerata la misura più efficace per il trattamento di una malattia pericolosa.

Elenco delle indicazioni

La formazione di coaguli nei vasi delle gambe, indipendentemente da dove si trovano e dalla forma di sviluppo, è una minaccia diretta al tromboembolismo delle arterie cardiache e polmonari.

La trombosi dei vasi profondi è un pericolo maggiore, poiché procede senza alcun sintomo e viene spesso diagnosticata solo nella fase di embolia polmonare, quando non c'è quasi nessuna possibilità di salvare la vita del paziente.

I pazienti con alto rischio di coaguli di sangue dovrebbero esaminare regolarmente i vasi, donare il sangue per controllare la velocità della sua coagulazione. Se si trova un coagulo di sangue nella cavità di una vena o di un'arteria, è necessario eseguire immediatamente un'operazione di trombo.

Indicazioni per la rimozione di un coagulo di sangue nella gamba:

  • Le grandi dimensioni del coagulo eritrocitario, secondo i dati della scansione ad ultrasuoni.
  • La presenza di galleggiamento, cioè il movimento del coagulo nella cavità della nave.
  • Corso difficile di malattia varicosa.
  • Bassa efficacia della terapia farmacologica.
  • Aumento del rischio di embolia polmonare o embolia dell'arteria cardiaca.

Controindicazioni

La chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue è controindicata nelle seguenti circostanze:

  1. Condizione severa del paziente con disturbi accompagnatori.
  2. Stato depresso del corpo
  3. Sangue di sepsi.
  4. Intolleranza personale ai farmaci che fluidificano il sangue.
  5. Malattie oncologiche
  6. La cancrena al posto della trombosi.
  7. Trombosi dopo radioterapia.
  8. Grave gestazione.
  9. Sindrome postflebita.

Metodo di chirurgia classica

Un'operazione di trombi standard viene eseguita come segue: un'incisione viene effettuata nella parete della vena usando un bisturi, un laser o un coltello a onde radio e il coagulo viene rimosso meccanicamente, quindi la cavità della nave viene disinfettata e suturata. Questa tecnica comporta anestesia generale, una riabilitazione piuttosto lunga, un ciclo di anticoagulanti dopo l'intervento chirurgico.

Il metodo classico di trombectomia è efficace nel rimuovere i coaguli dalla vena superficiale durante la flebotrombosi o la tromboflebite.

Metodi minimamente invasivi

La trombectomia endovascolare viene eseguita su moderne attrezzature mediche. Implica l'introduzione di un catetere nella nave, dove si è formato il coagulo eritrocitario e la sua rimozione utilizzando varie tecniche:

Tirando con una sonda

Se è necessario rimuovere un coagulo di sangue da un'arteria o una vena, l'operazione viene eseguita come segue. Sulla base dei dati di scansione USDG, vengono determinati il ​​grado di danneggiamento dei tessuti molli e la posizione del coagulo. Quindi viene effettuata una piccola incisione nei tessuti e nelle arterie della coscia in cui è inserito il catetere. All'interno di questo dispositivo c'è un dispositivo che cattura il coagulo, dopodiché il catetere, insieme al coagulo rimosso, viene estratto.

La durata di questa procedura è compresa tra 10 e 20 minuti. Questo metodo di rimozione dei coaguli sanguigni ripristina il flusso sanguigno arterioso, elimina il dolore, non richiede un lungo periodo di riabilitazione.

trombolisi

L'operazione viene eseguita come segue. Il paziente riceve l'anestesia locale, quindi il catetere viene inserito in un vaso profondo situato vicino alla vena trombizzata. Quindi il catetere viene avvicinato al sito di trombosi, per cui si utilizza l'attrezzatura angiografica.

Quando la sonda è in contatto con un coagulo di sangue, una medicina inizia a fluire attraverso di essa - la trombolisi e il coagulo comincia a scomparire.

Questo metodo di trattamento ha molti vantaggi:

  • Bassa invasività e trauma.
  • Non c'è bisogno di anestesia generale.
  • Breve periodo di riabilitazione
  • Basso rischio di complicazioni ed effetti collaterali.

Rimozione del trombo mediante laser

Viene utilizzato, tra l'altro, per diagnosticare la trombosi ascendente di una vena grande o piccola della coscia, quando vi è il rischio di blocco di vasi più grandi.

Come rimuovere un coagulo di sangue nella gamba con il metodo laser?

Il paziente riceve l'anestesia locale, quindi un catetere viene inserito nella cavità della vena sopra l'area di localizzazione del coagulo, attraverso il quale i raggi laser aderiscono al lume venoso. Con questo trattamento, solo le aree colpite della nave sono chiuse.

vantaggi

  1. Bassa invasività, nessuna necessità di tagliare. Dopo anestesia locale, la parete venosa viene perforata con un ago speciale attraverso il quale passa il LED. Il metodo a ultrasuoni consente di controllare l'azione del laser all'interno della cavità della nave.
  2. Mancanza di dolore Il paziente avverte solo un leggero dolore da un'iniezione anestetica.
  3. Breve periodo di riabilitazione: l'ospedale dura 4-5 giorni. Di norma, dopo la procedura, il paziente può tornare a casa, con le condizioni dell'uso dei farmaci raccomandati e delle calze a compressione.
  4. Rimuovere i coaguli di sangue con un laser può essere immediatamente su entrambi gli arti, a causa del basso trauma.
  5. Nessuna cicatrice visibile sulla pelle. Immediatamente dopo la procedura, le tracce sono leggermente evidenti, ma dopo 2 mesi passano da sole.
  6. Basso rischio di recidive ricorrenti.
  7. La rimozione della nave non si verifica. Nel luogo di esposizione ai raggi, sono incollati con tessuto connettivo.

carenze

  • È efficace solo per vasi con un diametro inferiore a 1 cm, altrimenti è raccomandata la trombectomia normale.
  • Al posto dell'ablazione può sviluppare una malattia varicosa. Al fine di prevenire complicazioni, si raccomanda di seguire attentamente il parere del medico in termini di misure preventive.
  • Dopo l'intervento, si consiglia di indossare maglieria a compressione.
  • Non può essere usato per aterosclerosi e obesità.
  • Il costo di tale trattamento non è disponibile per tutti. Il prezzo di una sessione di rimozione laser dei coaguli di sangue avrà un costo di 15-20 mila rubli.

Periodo di riabilitazione

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Dopo la trombectomia, indipendentemente dal metodo di trattamento, i pazienti devono seguire una serie di raccomandazioni mediche.

  1. Assumere agenti fluidificanti del sangue: anticoagulanti, agenti antipiastrinici.
  2. Per prevenire il rischio di infiammazione, è necessario assumere farmaci antinfiammatori non steroidei.
  3. Se il dolore è presente, è consentito l'uso di analgesici.
  4. Indumenti a compressione dovrebbero essere indossati durante i primi mesi.
  5. È necessario escludere: qualsiasi esercizio sportivo e lunghe passeggiate, alcol e prodotti del tabacco, procedure cosmetiche e igieniche che comportano il riscaldamento della pelle.
http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/operatsiya-po-udaleniyu-tromba.html

rimozione di trombi nella gamba

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Mancanza di esercizio fisico e lavoro sedentario portano a ristagno nei vasi delle gambe e al successivo sviluppo dell'insufficienza venosa. I suoi primi sintomi sono pesantezza e dolore alle gambe, anche i giovani si lamentano di ciò. La varicita si sta avvicinando.

Il tromboembolismo polmonare è l'occlusione del letto vascolare dei polmoni con coaguli di sangue, formati principalmente nelle vene della circolazione o nelle cavità giuste del cuore e introdotti dal flusso sanguigno.

I primi sintomi delle vene varicose spesso non attirano molta attenzione. L'affaticamento delle gambe è attribuito alla fine della giornata, il gonfiore è dovuto a una grande quantità di acqua consumata... Tale negligenza in futuro può portare a cambiamenti irreversibili.

Nel diabete, i disturbi del trofismo degli arti inferiori sono particolarmente rilevanti, poiché almeno il 4-10% dei diabetici ha ulcere del piede, che sono una delle manifestazioni più frequenti della sindrome del piede diabetico.

Il termine "aneurisma" descrive l'espansione sacculata di una nave o di un cuore, causata dall'influenza di fattori dannosi e porta a vari disturbi e, soprattutto, a problemi significativi della circolazione sanguigna.

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Come rimuovere un coagulo di sangue da una vena alla gamba?

Trombectomia - intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dal sistema vascolare. Coaguli di sangue - coaguli di sangue, si formano nelle vene, vasi capillari e arterie. Non tutti i fattori che innescano il meccanismo di sviluppo della trombosi sono noti alla medicina moderna. Ma è assolutamente certo che il processo di formazione del coagulo è una conseguenza dell'emostasi.

L'operazione viene eseguita utilizzando varie tecniche. Lei ha indicazioni mediche e controindicazioni. La manipolazione viene eseguita in modo pianificato, così come l'aiuto di emergenza al paziente. La decisione è presa dal chirurgo.

La trombectomia comporta l'incisione della pelle attraverso la quale viene rimosso il coagulo di sangue esistente. Ma spesso le opzioni endoscopiche praticate che consentono di ridurre al minimo l'impatto traumatico, abbreviare il periodo di riabilitazione.

L'intervento aiuta a ripristinare la normale circolazione sanguigna, ma non cura le vene varicose. Considerare come viene eseguita la rimozione di un coagulo di sangue nella gamba, quali metodi utilizzare i chirurghi e quali raccomandazioni dovrebbero essere seguite durante il periodo postoperatorio.

Cosa in questo articolo:

Indicazioni per la rimozione chirurgica del trombo nella gamba

La formazione di trombi è la formazione di un trombo nella gamba o nelle vene di altre aree del corpo: si tratta di una grave patologia che rappresenta una vera minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita di una persona. Di particolare pericolo è la trombosi venosa profonda, dal momento che il paziente più spesso non ha sintomi, nessun cambiamento esterno.

Quando un coagulo di sangue si stacca, insieme alla corrente del fluido biologico, entra nell'arteria polmonare e, di conseguenza, si verifica tromboembolismo. Con un tale processo, il conto continua per minuti, spesso l'immagine è deplorevole - una morte improvvisa.

Per le vene varicose, i pazienti devono consultare un medico per l'esame profilattico. Se è stato trovato un coagulo di sangue nelle gambe, è necessario rimuoverlo. Le indicazioni per l'intervento sono le seguenti:

  • La scansione duplex dei vasi sanguigni ha rivelato un grande trombo nell'arto;
  • Trombi (mobili) fluttuanti alla gamba. Tale coagulo di sangue può staccarsi in qualsiasi momento, causando l'occlusione acuta;
  • Grave vene varicose e piccola pelvi;
  • La tromboflebite e la flebotrombosi non possono essere curate con l'aiuto di farmaci;
  • Alta probabilità di occlusione dell'arteria polmonare o vasi sanguigni coronarici.

Un'operazione per un coagulo di sangue sulla gamba viene eseguita durante la tromboflebite nelle donne in gravidanza. L'intervento è indicato anche per le persone con diagnosi di trombosi venosa profonda progressiva degli arti inferiori.

Controindicazioni all'operazione:

  1. La presenza di patologie nella storia, che si verificano in forma grave.
  2. Sepsi.
  3. Esaurimento del corpo
  4. Cancrena dei piedi
  5. Patologia oncologica
  6. Gestosi durante la gravidanza.
  7. Anemia.
  8. Sindrome post-tromboflebitica.

La trombectomia non è raccomandata per i pazienti che non tollerano la terapia anticoagulante e per coloro che hanno avuto tromboflebiti dopo il trattamento con radiazioni.

Tecniche di operazioni

Quindi, come rimuovere i coaguli di sangue da una vena alla gamba? L'intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue nell'arto inferiore viene effettuato con due metodi. Il primo modo - il medico rimuove durante la manipolazione della vena o della nave colpita.

La seconda tecnica è una tecnica endovascolare, durante la quale solo un coagulo di sangue può essere rimosso, la nave non viene asportata. In altre parole, il dottore non lo tocca.

Le principali aree di localizzazione dei coaguli di sangue, che catturano le pareti vascolari, sono le vene degli arti inferiori, che confluiscono nella vena cava e nelle arterie femorali. La scelta di un particolare metodo di intervento è sempre determinata individualmente dal medico.

Quando scegli una tecnica prendi in considerazione questi momenti:

  • Localizzazione del trombo;
  • Tipo di coagulo di sangue - rivestimento, vicino alla parete, centrale o occludente;
  • La condizione del vaso sanguigno. Determinare il grado di violazione della sua struttura, il livello di deformazione delle pareti vascolari;
  • Fascia d'età del paziente;
  • Il benessere generale del paziente.

Tra le tecniche endovascolari che sembrano essere una buona alternativa al massiccio trattamento conservativo, la trombolisi selettiva è la più popolare. L'essenza della tecnica - utilizzando un catetere iniettato nella soluzione di droga coagulo di sangue (il farmaco appartiene al gruppo farmacologico di trombolitici). Questo permette al trombo di dissolversi. Questa tecnica viene utilizzata solo con piccoli e "freschi" coaguli di sangue.

L'efficacia della trombolisi selettiva aumenta quando viene utilizzata anche la frammentazione meccanica di un coagulo di liquido mediante un catetere. In questa forma di realizzazione, il chirurgo usa un catetere a palloncino.

L'aspirazione del coagulo da parte di un catetere viene effettuata mediante strumenti al momento della creazione di un carico negativo, che hanno un ampio lume.

Per aumentare l'efficacia e prevenire possibili complicanze, viene praticata contemporaneamente la distruzione meccanica di un coagulo di sangue, seguita da un trattamento trombolitico.

Metodo di trombectomia endovascolare

Nei pazienti con insufficienza venosa, esiste un alto rischio di coaguli di sangue nei vasi e nelle vene. Il metodo principale che aiuta a diagnosticare la presenza di un coagulo è la scansione duplex ultrasonica. Non solo ti permette di trovare un coagulo di sangue, ma determina anche la sua densità, la presenza di frammenti in movimento, il grado di sovrapposizione del lume vascolare.

Il pericolo del processo patologico è che nel 99% dei casi procede senza sintomi, se il sangue passa senza resistenza. È anche richiesto di determinare "l'età del trombo", è determinato dal numero di soluzioni alternative.

La rimozione di un coagulo di sangue nella gamba viene eseguita in ospedale. È preferibile utilizzare il metodo endovascolare per un trombo nelle gambe, poiché consente di salvare un vaso sanguigno. Utilizzando l'angiografia determinare la posizione dell'area patologica.

L'intervento consiste in diverse fasi:

  1. Il chirurgo determina la localizzazione di un coagulo di sangue.
  2. Il muro del vaso sanguigno è inciso.
  3. Un catetere a palloncino vuoto viene inserito attraverso l'incisione.
  4. Il medico sposta lentamente il catetere sul coagulo, controllando allo stesso tempo la sua posizione nel vaso attraverso i raggi x.
  5. Quando un trombo e un catetere entrano in contatto, viene iniettata fisiologica salina nel dispositivo.
  6. Lo strumento fumetto viene estratto lentamente.

Il catetere allungato cattura il trombo, "porta" al sito dell'incisione. È l'uso di un catetere che riduce al minimo la probabilità di sanguinamento pesante.

Metodo tradizionale per trombectomia

Quando le vene varicose spesso formano coaguli di sangue. Possono facilmente entrare nella vena cava, portare al blocco delle arterie polmonari, che porta a conseguenze negative e persino alla morte. La chirurgia d'urgenza è necessaria nei casi in cui vi è un alto rischio di sviluppare cancrena delle gambe.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il medico accede con un taglio all'inguine o alla vena inferiore. Per preservare le valvole venose, durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati cateteri con due cilindri.

Per rimuovere un trombo con trombectomia tradizionale, viene praticata un'incisione appena sopra il sito di un coagulo di sangue. Allo stesso tempo un coagulo di sangue può essere rimosso da qualsiasi parte del corpo. Successivamente, il chirurgo introduce uno strumento speciale con cui rimuovere il coagulo di sangue all'esterno. Il sito dell'incisione è suturato. L'operazione è finita.

Se un coagulo di sangue si è spezzato, il lume dell'arteria polmonare si è chiuso, quindi l'intervento chirurgico viene eseguito immediatamente. Il chirurgo ottiene l'accesso al cuore aperto - conduce l'apertura del torace.

Durante la manipolazione del paziente è collegato a un respiratore.

Rimozione laser di coaguli di sangue negli arti inferiori

La rimozione laser di un coagulo di sangue in una nave è un modo relativamente nuovo. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un medico entra in un catetere nella cavità della vena sopra la posizione del coagulo - i raggi laser viaggiano lungo di esso, contribuiscono all'incollaggio del lume venoso. Con questa tecnica, è possibile chiudere solo le parti interessate della nave.

Il trattamento laser della trombosi delle gambe ha i suoi pro e contro. Gli svantaggi includono il prezzo della manipolazione - piuttosto alto. Un altro inconveniente: l'efficacia solo con un diametro dei vasi sanguigni fino a 1 cm, altrimenti si consiglia di eseguire la trombectomia.

Uno svantaggio significativo è il fatto che dopo l'ablazione il paziente può sviluppare vene varicose in quest'area. Controindicazioni al trattamento laser: sovrappeso in un paziente, aterosclerosi dei vasi.

  • Bassa invasività;
  • Non c'è bisogno di tagliare;
  • indolore;
  • Breve tempo di recupero;
  • Bassa probabilità di recidiva;
  • Salvataggio della nave.

Dopo la rimozione laser di un coagulo di sangue, il periodo di riabilitazione è breve - 4-5 giorni. Dopo la procedura, non è necessario essere in condizioni stazionarie, il paziente può andare a casa.

Periodo dopo l'intervento

Dopo trombectomia delle vene degli arti inferiori, il paziente riceve raccomandazioni dal medico curante. Di norma, il periodo di recupero è breve, una settimana dopo la manipolazione, è possibile tornare alla vita normale.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la terapia farmacologica. Implica l'uso di droghe. Quindi, i farmaci sono prescritti per fluidificare il sangue - aiutano a prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue (Warfarin).

Per normalizzare la microcircolazione e ripristinare il tono delle vene, si consiglia di usare pentossifillina. Il regime di trattamento comprende agenti topici, come unguento Gepatrombin. Per mantenere il benessere generale è necessario assumere vitamine.

Sei mesi dopo l'intervento, dovresti seguire questi consigli:

  1. Allenare la gamba operata.
  2. Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport.
  3. Indossare indumenti di compressione postoperatoria.
  4. Mangia giusto ed equilibrato.
  5. Fare un leggero massaggio della gamba operata (aiuta a migliorare il flusso sanguigno).
  6. Rifiuta di visitare il bagno / sauna.

Dopo la trombectomia, le complicanze sono rare. In alcuni casi, il sangue può essere versato dall'incisione. Se tra due giorni il sanguinamento non si ferma, è necessario consultare un medico. Con un trattamento improprio della ferita c'è il rischio di infezione - la ferita si gonfia, diventa rossa e fa male quando viene palpata. Il costo della trombectomia dipende dalla clinica e dal luogo di residenza della persona, il prezzo di 20.000 rubli.

I metodi per il trattamento della trombosi sono discussi nel video in questo articolo.

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