Sindrome della vena cava inferiore durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della donna è sottoposto a notevole stress. Il volume del sangue circolante aumenta, compaiono le condizioni per il ristagno venoso.

L'utero in crescita costringe i vasi sanguigni e gli organi circostanti, causando un'interruzione del flusso sanguigno. Uno dei risultati di questi cambiamenti è la sindrome della vena cava inferiore. Più della metà delle donne ha le sue manifestazioni nascoste, e clinicamente si manifesta in ogni decima donna incinta. Casi gravi di questa malattia si verificano in una donna su cento in gravidanza.

Sinonimi di questo stato:

  • sindrome ipotensiva sul dorso;
  • sindrome da compressione aorto-cavale;
  • sindrome ipotensiva posturale;
  • sindrome ipotensiva delle donne in gravidanza in posizione supina.

Perché si verifica questa condizione?

La vena cava inferiore è un vaso di grande diametro attraverso il quale viene drenato il sangue venoso dalle gambe e dagli organi interni. Si trova lungo la colonna vertebrale. Le sue pareti sono morbide, la pressione nel sistema venoso è bassa, quindi la vena è facilmente soggetta a compressione dall'utero allargato.

I sintomi di tale compressione iniziano a verificarsi periodicamente nel terzo trimestre di gravidanza, se la donna è in posizione supina.

Con la compressione di questa grande vena, il flusso di sangue attraverso di esso verso il cuore è difficile, cioè, il ritorno venoso è ridotto. Di conseguenza, il volume del sangue che passa attraverso i polmoni attraverso un piccolo cerchio di circolazione sanguigna diminuisce. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce, si verifica ipossiemia.

La gittata cardiaca diminuisce - la quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta. A causa di una piccola quantità di sangue e di un ridotto contenuto di ossigeno, c'è una carenza di questo gas in tutti i tessuti - l'ipossia. Tutti gli organi della donna e del feto soffrono.

Improvvisamente, la pressione sanguigna scende rapidamente, in alcuni casi a 50/0 mm Hg. Art.

D'altra parte, una vena cava inferiore spremuta non può passare l'intero volume di sangue venoso dalle gambe e il tronco inferiore all'atrio destro. Pertanto, la congestione venosa si sviluppa nelle vene degli arti inferiori.

Nello sviluppo della sindrome della vena cava inferiore, l'aumento della pressione intra-addominale a causa dell'utero in crescita, l'aumento del diaframma e la compressione di tutti i principali vasi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale sono importanti. Molte donne in gravidanza sviluppano una rete di collaterali - aggirando il deflusso venoso, a causa della quale la sindrome in questione non si verifica.

Come è la condizione

La vena cava inferiore è schiacciata dall'utero allargato nella posizione della donna supina. Per lunghi periodi di gestazione o in presenza di polidramnios, questo può verificarsi anche nella posizione eretta del corpo.

I primi sintomi compaiono in circa 25 settimane. Diventa difficile per una donna sdraiarsi sulla schiena, mentre lei può sentire le vertigini, sentire una mancanza d'aria, debolezza. La pressione sanguigna diminuisce. In alcuni casi, c'è persino un collasso con uno stato di svenimento.

Nei casi più gravi, la donna dopo 2 - 3 minuti dopo aver girato la schiena diventa rapidamente pallida, si lamenta di vertigini e scurimento degli occhi, nausea e sudore freddo. Segni più rari risuonano nelle orecchie, pesantezza dietro lo sterno, sensazione di forte movimento del feto.

Lo sviluppo improvviso di pallore e ipotensione sono molto simili ai segni di emorragia interna, pertanto il medico può sospettare erroneamente la placenta, la rottura uterina, l'infarto miocardico in una donna incinta.

La comparsa di un pattern vascolare e di vene varicose nelle gambe è anche associata alla sindrome descritta. Una delle manifestazioni frequenti di questa condizione è emorroidi.

La condizione patologica descritta porta all'ipossia fetale e alla frequenza cardiaca ridotta. Lo sviluppo di organi e sistemi del futuro bambino soffre. Se si manifesta durante il travaglio, può causare asfissia. Comprovata connessione di questa malattia con il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.

Cosa fare in questo stato

Cosa non fare nel terzo trimestre di gravidanza:

  • le donne incinte per più di 25 settimane non dovrebbero dormire sulle loro spalle;
  • È vietato impegnarsi in esercizi fisici eseguiti in posizione supina, anche con la tensione dei muscoli addominali.

Quali raccomandazioni possono dare un medico:

  • si raccomanda di riposare, sdraiato sul lato sinistro o nella posizione semi-seduta;
  • È utile utilizzare cuscini speciali per le donne incinte, che sono posizionate sotto la schiena o tra le gambe mentre sono distese sul lato. Cambiare la posizione del corpo aiuta a prevenire l'utero dalla costrizione dei vasi addominali;
  • per la normalizzazione del deflusso venoso e il miglioramento emodinamico, si raccomanda l'esercizio razionale, in particolare la deambulazione. Durante la deambulazione, i muscoli delle gambe vengono ridotti attivamente, il che contribuisce al movimento ascendente del sangue venoso;
  • esercizi utili nell'acqua. L'acqua ha un effetto di compressione, spremendo sangue dalle vene degli arti inferiori;
  • durante il parto, è preferibile giacere sul lato sinistro o con la testata del letto sollevata in alto.
http://doctor-cardiologist.ru/sindrom-nizhnej-poloj-veny-pri-beremennosti

Compressione della sindrome della vena cava inferiore in gravidanza

La vena cava inferiore è una grande nave che raccoglie il sangue venoso, cioè il sangue che trasporta l'anidride carbonica che scorre dalle gambe e dagli organi del bacino verso l'atrio destro. La vena inferiore corre a destra lungo la colonna vertebrale. Quando viene strizzato dall'utero gravido, i medici parlano della compressione della vena cava inferiore. E sebbene si manifesti solo se la donna incinta giace supina, le conseguenze possono essere molto gravi. Per evitare problemi, devi solo seguire semplici regole.

Più spesso, la sindrome si verifica dopo 27-30 settimane di gravidanza. A questo punto, il volume di sangue circolante nel corpo della futura madre aumenta di 1-1,5 litri. Per il cuore e i vasi sanguigni - questo è un enorme onere aggiuntivo. Inoltre, l'utero cresce intensamente durante la gravidanza: il suo peso sale da 50-100 g alla consegna a 1 kg dalla nascita. Aggiungi qui un sacco di bambini (per 38-40 settimane di gravidanza - circa 3500 g), il parto - 500-600 g e il volume di liquido amniotico - 800-1000 ml. In breve, tutto questo è di circa 6 kg. Si scopre che quando la donna incinta giace supina, la donna incinta pesa quasi 6 kg di utero sulla vena cava inferiore.

La situazione è aggravata dal fatto che in questa posizione l'utero è fortemente spostato verso l'alto e sostiene il diaframma. Ciò rende difficile il funzionamento del cuore e dei polmoni. Di conseguenza, il flusso sanguigno verso l'atrio destro rallenta.

La sindrome da compressione della vena cava inferiore si manifesta principalmente con una diminuzione della pressione sanguigna. Se il suo valore superiore scende sotto 80 mm Hg, la donna potrebbe perdere conoscenza. In altri casi, sente il fiato corto, le vertigini, i suoi occhi si scuriscono, il suo respiro si accelera, c'è un rumore nelle sue orecchie. La donna incinta diventa pallida, la nausea e il vomito sono possibili. Infine, con una compressione molto forte della vena cava inferiore in alcuni casi, inizia il distacco prematuro della placenta. Il suo vero segno sta sanguinando. E qui già senza cure mediche di emergenza è necessario.

Anche il futuro bambino ha difficoltà. Con una sindrome pronunciata, il suo battito cardiaco si accelera, raggiungendo 150-160 battiti per 1 minuto. Dopo di che il battito cardiaco può rallentare drasticamente. I medici in questo caso parlano di ipossia, cioè di mancanza acuta di ossigeno per il bambino.

Quindi nelle ultime fasi della gravidanza bisogna stare attenti. Ciò è particolarmente vero per le donne con gravidanze multiple, alti livelli di acqua, bassa pressione sanguigna e future madri che portano un bambino grande (con un peso superiore a 4 kg).

Stranamente, ma nella sindrome di compressione della vena cava inferiore i farmaci non sono necessari. Basta girarlo di lato o sedersi a metà, poiché tutte le sensazioni spiacevoli scompaiono immediatamente.

Quindi la conclusione: dopo 25 settimane di gravidanza non dovresti dormire o sdraiarti sulla schiena. È meglio dormire sul lato, preferibilmente a sinistra, mettendo un paio di cuscini ordinari o uno alto sotto la schiena. La posizione laterale quando il cuscino è posizionato sotto la gamba o tra le gambe sarà anche molto comoda e fisiologicamente corretta per la circolazione del sangue nell'utero. Alcune donne mettono un cuscino piatto sotto la pancia, che non è proibito.

http://www.parents.ru/article/sindrom-sdavleniya-nizhnej-poloj-veny-uberemennoj/

Dov'è la vena cava nelle donne in gravidanza

La sindrome da compressione della vena cava inferiore (DPRS, sindrome da compressione aorto-cavale, sindrome ipoturale posturale e sindrome ipotensiva sulla schiena) è una delle più frequenti violazioni dell'emodinamica rilevate durante la gravidanza. Secondo i dati di vari autori, nel III semestre, le manifestazioni subcliniche di disturbi di varia gravità sono determinate nel 70% delle donne in gravidanza, mentre solo circa il 10% dei pazienti lamenta una compromissione del benessere. L'urgenza della diagnosi tempestiva di ARPD è associata ad un aumentato rischio di interruzione della gestazione e al verificarsi di altre gravi complicazioni ostetriche, accompagnate da un normale sviluppo del bambino compromesso e un aumento della mortalità perinatale.

motivi

La compressione aorto-cavale durante la gestazione è solitamente causata dalla compressione meccanica dei vasi venosi con un utero allargato e un aumento generale della pressione intra-addominale.

Sebbene questa situazione si presenti in quasi tutte le donne in gravidanza, il quadro clinico tipico di ARI è osservato solo nel 9-10% dei pazienti e nel 17-20% delle donne la malattia è subclinica. Nel corso della ricerca, specialisti nel campo dell'ostetricia e della ginecologia hanno scoperto che i seguenti fattori predisponenti aumentano la probabilità di sviluppare un disturbo durante la gravidanza:

  • Insufficienza circolatoria collaterale. Normalmente, al fine di compensare il flusso sanguigno alterato, una rete di plessi venosi paravertebrali e senza nome è formata nel sistema IVC, garantendo lo scarico di sangue sopra il sito di compressione o nella vena cava superiore. Con insufficiente sviluppo di collaterali o la loro riduzione accelerata sotto l'influenza di cause non identificate, si verifica la sindrome posturale ipotensiva.
  • Displasia del tessuto connettivo non differenziato. Con una violazione geneticamente determinata della sintesi del collagene e della sua organizzazione spaziale, la membrana media delle vene è meno resistente alla compressione esterna. La situazione è esacerbata dai cambiamenti ormonali gestazionali. Aumentare la concentrazione di progesterone 10 volte o più porta al rilassamento delle fibre muscolari lisce del guscio esterno della vena cava.

patogenesi

Quando la compressione cavale complica il deflusso del sangue dagli arti inferiori, organi addominali e pelvici. Il ritorno venoso è ridotto, rispettivamente, meno sangue entra negli alveoli polmonari, la sua ossigenazione diminuisce, si forma ipossiemia. Allo stesso tempo, la gittata cardiaca e la pressione vascolare dipendono dalla caduta. A causa della minore quantità di sangue che entra nella circolazione sistemica che non è sufficientemente satura di ossigeno, l'ipossia tissutale si sviluppa in vari organi della donna incinta e del bambino. Una parte del plasma si deposita nel letto vascolare degli arti inferiori e nei tessuti liberi dei genitali, che contribuisce alle vene varicose.

Sintomi di DOTS durante la gravidanza

In due terzi dei pazienti, il disturbo è asintomatico o con aumento del movimento fetale quando la donna cambia posizione corporea. Segni di ipotensione posturale di solito si verificano per la prima volta a 25-27 settimane di gestazione. I sintomi patologici compaiono dopo 2-3 minuti dopo la gravidanza giacere sulla schiena e raggiunge un massimo di 10 minuti. Molto raramente, un SNFS viene osservato in posizione seduta. Più della metà dei pazienti con una malattia clinicamente pronunciata lamenta vertigini, sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di respirazione, improvvisa debolezza, aumento della frequenza cardiaca, movimenti più frequenti e gravi. Il 37% dei pazienti sperimenta un desiderio spontaneo di girarsi dalla propria parte, alzarsi in piedi. A volte c'è dolore precordiale, rumore o tinnito, scintille prima degli occhi, perdita di campi visivi, ansia, paura. Nell'1-3% dei pazienti c'è un calo significativo della pressione arteriosa (fino a 80 mm Hg. Art. E sotto), che porta alla sincope. I sintomi scompaiono rapidamente dopo un cambiamento di posizione del corpo.

complicazioni

DPR è spesso complicato da una violazione del flusso di sangue placentare con l'insorgenza di ipossia cronica o acuta del feto, ritardato il suo sviluppo. Nelle donne con una vena cava inferiore spremuta, la placenta viene esfoliata in modo affidabile prematuramente. La congestione venosa provoca l'insorgere di emorroidi, vene varicose, trombosi, tromboflebiti. Quando si depositano grandi quantità di sangue nei vasi degli arti inferiori, lo shock ipovolemico è possibile con danni multipli agli organi: alterazione della filtrazione glomerulare renale, sindrome da distress respiratorio, insufficienza cerebrale e cardiovascolare.

diagnostica

La sindrome della vena cava inferiore durante la gravidanza viene solitamente diagnosticata sulla base di una diminuzione della pressione arteriosa e dei sintomi caratteristici che si presentano nella posizione di una donna sulla schiena. Se si sospetta un decorso subclinico del disturbo, viene prescritto un esame completo per identificare i cambiamenti nell'emodinamica e l'anormale afflusso di sangue al feto. Per confermare la diagnosi raccomandata:

  • Ecocardiografia. Nel corso dello studio EchoCG, si osserva un cambiamento degli indicatori quando la donna incinta passa dal lato sinistro al retro. La presenza di sindrome ipotensiva posturale latente è evidenziata da una diminuzione del 15-20% del volume dell'ictus, del volume sanguigno minuto, dell'indice cardiaco, dell'aumento della frequenza cardiaca e del disturbo di altri indicatori che riflettono la funzione della pressione cardiaca.
  • Ecografia Doppler. I risultati di USDG del flusso sanguigno uteroplacentare sono anche valutati tenendo conto della posizione del corpo del paziente. Quando una donna gira la schiena a causa della compressione cavale, l'indice di resistività (IL) nell'arteria ombelicale è 1,15-1,29 volte superiore rispetto ai valori standard. Allo stesso tempo, IR in entrambe le arterie uterine diminuisce del 10-19%.
  • Reografia integrale. La registrazione non invasiva delle variazioni della resistenza dei tessuti alla corrente ad alta frequenza consente di valutare rapidamente il riempimento di sangue del letto vascolare. La determinazione eografica dello shock e dei volumi minuti di sangue, frequenza cardiaca, indice cardiaco conferma i risultati di uno studio ecocardiografico o, se necessario, lo sostituisce.

Tenendo conto dell'aumentato rischio di ipossia fetale, si raccomanda il monitoraggio dinamico della sua condizione utilizzando CTG e fonocardiografia. Secondo la testimonianza, viene eseguita un'analisi spettrofotometrica dello stato gassoso del sangue della donna e in casi eccezionali del bambino. Di solito questo metodo rivela una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno, un aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica e segni di acidosi metabolica.

La diagnostica differenziale viene eseguita con altri disturbi in cui la vena cava inferiore viene compressa, come stenosi, trombosi, neoplasie del fegato, pancreas, utero, ovaie, reni, vescica, linfonodi retroperitoneali, fibrosi retroperitoneale, sindrome di Badd-Chiari con crescita, ghiandola trofica, aumento della pressione. vena. Escludere condizioni patologiche che possono scatenare un collasso: distonia vascolare, ipotensione arteriosa dovuta ad avvelenamento da cibo o farmaco, infezione acuta, aritmia, insufficienza cardiaca. Secondo le indicazioni, il paziente è consigliato da un cardiologo, da un flebologo, da un gastroenterologo, da un epatologo, da un urologo, da un oncologo.

Trattamento di ARVD durante la gravidanza

Di norma, l'ipotensione posturale, causata dalla compressione cavale, passa da sola quando il paziente si gira di lato o in piedi.

La presenza di SNPV deve essere presa in considerazione quando si pianifica il metodo di consegna. In assenza di indicazioni ostetriche ed extragenitali per taglio cesareo, ai pazienti è stato raccomandato di parto naturale in posizione eretta stando seduti, seduti o accovacciati. Questo può ridurre significativamente il rischio di ipossia fetale. Se una donna insiste sul metodo tradizionale di aiuto ostetrico, viene messa sul suo lato sinistro e durante il periodo di esilio viene trasferita in una sala parto con un caposquadra molto rialzato. Durante la somministrazione chirurgica, la compressione cavale spesso provoca disturbi emodinamici critici, che è importante tenere a mente durante la preparazione e durante l'intervento.

Qual è la vena cava inferiore

La vena cava inferiore è un vaso largo formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella cavità addominale umana. Si trova tra 4 e 5 vertebre nella regione lombare. È il vaso più largo del corpo umano con un diametro che raggiunge i 4 cm. Penetrando nel diaframma, entra nell'atrio destro, raccogliendo sangue dalle vene vicine e portandolo nel cuore.

Con la normale struttura e il lavoro della vena cava inferiore, cambia i suoi parametri in modo sincrono rispetto al processo respiratorio. Durante l'inspirazione, la compressione si verifica mentre l'espirazione si espande. Tali segni lo distinguono dall'aorta.

Alla vena cava inferiore viene assegnata la funzione di raccogliere il sangue venoso nella parte inferiore del corpo. È in grado di concentrare in sé fino al 70% del sangue venoso totale circolante nel corpo.

Patologie vascolari

Le condizioni patologiche della vena cava inferiore sono determinate da una serie di fattori, che in futuro danno origine a sintomi abbastanza brillanti. Questi possono essere:

  • processi tumorali degli organi addominali;
  • morsetto le vene durante la gravidanza;
  • infiammazione linfonodale;
  • lesioni degli organi addominali;
  • ulcere trofiche agli arti inferiori;
  • costipazione;
  • un grande accumulo di tossine nell'intestino;
  • trombosi della vena porta;
  • ascite peritoneo;
  • danno al diaframma;
  • insufficienza renale.

La sindrome della vena cava inferiore si verifica più spesso nelle donne durante la gravidanza, quando c'è un flusso elevato di acqua, un embrione molto grande, ipotensione arteriosa e venosa. Quando la vena cava inferiore viene schiacciata, il normale flusso di sangue verso i reni, il fegato e l'utero diminuisce, il che può influire negativamente sullo sviluppo dell'embrione. Può verificarsi una separazione prematura del tessuto placentare, che causa tromboflebiti e vene varicose negli arti inferiori di una donna incinta. Questo è un caso abbastanza frequente incontrato nella pratica medica.

Anche durante il parto, soprattutto quando il ginecologo è costretto a ricorrere al taglio cesareo, c'è il rischio di un collasso.

Il blocco trombotico della vena cava inferiore è considerato una delle forme più gravi di insufficienza venosa con un decorso cronico. Questa è una condizione pericolosa in cui la morte è possibile. Fondamentalmente, questa malattia porta a danni agli arti inferiori.

I sintomi in questa condizione sono molto caratteristici e in crescita:

  • dolore nella zona inguinale;
  • dolore addominale;
  • aumento del gonfiore alle gambe;
  • gonfiore dei glutei;
  • gonfiore dei genitali;
  • piccoli vasi varicosi nei fianchi;

Metodi di trattamento

Nei casi di disfunzioni della vena cava inferiore, scatenate dalla gravidanza o dal parto grave, esiste la possibilità di ripristinare completamente gli organi interni della cavità addominale e la normalizzazione del flusso sanguigno senza collegare ulteriori misure mediche.

La terapia farmacologica in questi casi ha lo scopo di fluidificare il sangue, rimuovere le sindromi dolorose, pulire i vasi sanguigni, saturare il corpo con i nutrienti, sostenere il sistema immunitario.

Qui sono elencati diversi metodi popolari semplici di pulizia delle navi.

Infuso di cinorrodi. Per impastare i fianchi, versare acqua calda, la cui temperatura non superi i 60 ºC, in modo da non distruggere vitamine e oligoelementi. Lasciare riposare per almeno 30 minuti. Bevi come il tè in grandi quantità.

2 cucchiai. l. i fiori di trifoglio versano 500 ml di vodka. Infondere per 2 settimane in un luogo buio a temperatura ambiente. Di notte, bere 1 cucchiaio. l. ha ricevuto la tintura entro 2-3 mesi. Il corso può essere svolto 2 volte l'anno.

0,5 kg di aglio sbucciato versare 1 litro di vodka. Infondere per 2 settimane in una stanza buia a temperatura ambiente. Prendi la tintura risultante di 1 cucchiaino. 3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Girare un chilogrammo e mezzo di noci sbucciate in un tritacarne, disporre il "ripieno" ottenuto in un piatto di vetro, conservare in un luogo freddo. Prendi a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l. un'ora prima dei pasti al mattino e alla sera. La massa risultante dovrebbe essere sufficiente per 2 mesi. Puoi condurre questo corso 2 volte all'anno.

I principali fattori di rischio per la sindrome della vena cava inferiore sono:

  • tendenza all'aumento della pressione sanguigna;
  • diabete;
  • l'obesità;
  • cattive abitudini;
  • disordini metabolici;
  • predisposizione genetica.

Alcuni di questi fattori possono essere tentati di superare da soli. La prevenzione include, soprattutto, uno stile di vita sano, un sonno completo durante la notte, una dieta stabile con tutta la composizione necessaria di microelementi e vitamine. Tali pazienti dovrebbero evitare l'aumento dello sforzo fisico, il lavoro sedentario, lo stress.

Non dimenticare che la qualità della nostra vita dipende dalla stabilità del sistema vascolare.

Scopo e posizione della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è la più grande nave del corpo. Non ha valvole. La risposta alla domanda su dove si trova questa nave è inequivocabile.

Questa vena origina tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il posto della sua formazione diventa la connessione delle vene ileali destra e sinistra. La nave sorge lungo la parte anteriore del muscolo psoas.

Inoltre, passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra in una speciale apertura del diaframma e si trasforma nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove cade la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro è in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. Mentre inspiri, la vena è un po 'compressa e, espirando, si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è quello di raccogliere il sangue dei rifiuti da tutto il corpo. È trasmesso direttamente al cuore.

struttura

L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

I tributari viscerali della vena cava inferiore sono destinati a prelevare il sangue dagli organi interni. Tra loro ci sono le seguenti vene:

  1. Fegato. Caduta nella vena cava inferiore sul sito che passa lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una singola valvola.
  2. Surrenale. Questa è una nave di breve durata che non ha valvole. Inizia dalla porta surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende da quale ghiandola surrenale provengono.
  3. Rene. Ciascuno scorre nella nave al livello dello spazio tra la 1a e la 2a vertebra. La nave sinistra è leggermente più lunga della destra.
  4. Ovarico o testicolare. Nei maschi, la nave ha origine nella parete posteriore del testicolo. Rappresenta il plesso pettorale di diversi piccoli vasi che entrano nel cordone spermatico. Nelle donne, le porte delle ovaie sono la fonte.

Gli affluenti parietali si trovano nella pelvi e nel peritoneo. Le seguenti vene includono:

  1. Il lombare. Rilassato nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera i quattro. Contenere valvole
  2. Diaframmatico inferiore Assegna a destra e a sinistra. Connettiti con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

Più comune è la sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, anzi, è una violazione del processo di adattamento del corpo alla dimensione allargata dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

La sindrome può essere causata dai seguenti motivi:

  1. Cambiamenti nella composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulazione del sangue.
  4. Malattie infettive delle vene.
  5. La presenza di un tumore nel peritoneo.

Il decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Più spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

I sintomi del problema dipendono in gran parte dal grado di danno. Più spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si rafforzano quando una donna giace supina. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Leggera sensazione di formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore delle gambe.
  4. Vene varicose
  5. Dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da compressione non causa alcun danno speciale alla salute. Ma in alcuni casi può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulla condizione del feto. A volte questo porta al distacco della placenta, delle vene varicose o della formazione di trombi.

Il trattamento viene scelto dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di eseguire la terapia con l'aiuto di adattamenti comportamentali e nutrizionali.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire in posizione sul retro. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli.
  2. È vietato fare esercizi che comportano il fatto di stare sulla schiena e usare anche i tuoi addominali.
  3. Durante il resto, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduta. Puoi usare cuscini speciali che sono racchiusi sotto la schiena e le gambe.
  4. Camminare aiuterà a normalizzare il flusso sanguigno. Porta a una contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire verso l'alto.
  5. Un buon effetto dà il nuoto. Mentre si è in acqua, viene creato un effetto di compressione che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. Viene mostrato l'uso di quantità aumentate di acido ascorbico e vitamina E.

Il rispetto di tali raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute.

trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rari. Occlusione occasionale del lume. Può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

  1. Problemi con la coagulazione del sangue.
  2. Danni al muro della vena.
  3. Diminuzione del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. Malattie infettive, lesioni, tumori maligni, una lunga permanenza nello stato immobilizzato possono aggravare la situazione.

La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali, ci sono: arrossamento e gonfiore delle estremità, affaticamento, sonnolenza. In rari casi, appaiono sensazioni dolorose.

Il trattamento di questa malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, arrestando l'ulteriore sviluppo della trombosi, riducendo il grado di rigonfiamento dei tessuti, ripristinando il lume della nave. Diverse tecniche sono utilizzate per questo scopo:

  1. Terapia farmacologica Include l'uso di anticoagulanti - fluidificanti del sangue, così come i fondi destinati a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un dolore grave, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia procede nella fase acuta, viene mostrato un bendaggio elastico speciale.
  2. Intervento chirurgico È raccomandato quando esiste un'alta probabilità di tromboembolia. A seconda della gravità della lesione e della condizione del paziente, viene eseguito l'intervento endovascolare o la plicatura.

Intervento endovascolare

L'espansione endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di un filo a forma di clessidra, ombrello o presa.

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, fanno un lavoro eccellente con il loro compito. Sono fatti di titanio, nitinol o acciaio inossidabile.

Tale filtro è selezionato individualmente per ciascun paziente. Questo tiene conto delle peculiarità della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Kava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. Eliminarli successivamente impossibile. Sono strettamente fissati sulle pareti della nave con antenne speciali.
  2. Rimovibile. Dopo che hanno completato l'attività, vengono rimossi.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono considerate: l'impossibilità di applicare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di una recidiva di un tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non vi è libero accesso alla nave.

plicatura

La plicatura della vena cava inferiore consiste nella formazione del lume del vaso con l'aiuto di speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questa dimensione è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono andare oltre.

Si consiglia di eseguire la plicatura quando è impossibile montare un filtro anti-cava per qualsiasi motivo. Durante la procedura, viene rimosso il trombo formato nel vaso. Un'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale.

Tale intervento può essere effettuato anche in tarda gravidanza. Ma prima è necessario fare una donna un taglio cesareo ed estrarre il frutto.

La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

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17:29:41 - Yang: informazioni responsabili per le future mummie sul perché, a partire da determinati periodi di gravidanza, è necessario evitare di giacere sulla Vena cava inferiore - questo è un grande vaso che raccoglie il venoso (cioè, portando anidride carbonica) e non ossigeno, come sangue arterioso.

21:59:09 - Valeria: Durante la gravidanza, le seguenti circostanze contribuiscono all'origine delle vene varicose: - Perdita di sangue alterata dalle vene degli arti inferiori. Ciò è dovuto al fatto che l'utero in crescita esercita una pressione sulla vena cava inferiore - la grande vena della cavità addominale.

11:22:15 - Oleg: le due posizioni più ergonomiche durante il sonno - sul retro e sullo stomaco - purtroppo non sono molto buone e sono necessarie durante la gravidanza. L'intera massa dell'utero gravido (che è di almeno circa quattro chilogrammi) esercita pressione sulla colonna vertebrale, sull'intestino e sulla vena cava inferiore (vena cava inferiore).

Caratteristiche dell'anatomia "incinta"

Anche se un tale fastidio accade spesso alle donne incinte, specialmente più vicino al terzo trimestre, la sindrome non ha trovato una copertura dettagliata nella letteratura popolare e nelle pubblicazioni speciali perché non si riferisce alla patologia della gravidanza o della malattia in quanto tale. Queste sono le caratteristiche dell'anatomia della futura madre e la posizione dei suoi vasi sanguigni e dell'utero nella cavità addominale, che forma tali sensazioni. Per capire il meccanismo, vale la pena un po 'di più per familiarizzare con l'anatomia.

Tutti sanno che dal cuore del tessuto, il sangue scorre attraverso le arterie che si diramano verso i capillari nei tessuti, e il dorso si raccoglie nelle vene, all'interno del quale alla fine scorre al cuore. La vena cava è il più grande vaso del corpo, attraverso il quale il sangue scorre al cuore, quindi va ai polmoni - per essere arricchito con l'ossigeno. Nella sua struttura ci sono due parti - la inferiore e la superiore, e rispetto alla nostra conversazione, la vena cava inferiore è per lo più interessante.

Raccoglie il sangue dal basso addome, gli organi pelvici e le estremità e si trova lungo la colonna vertebrale a destra. Nella sua struttura, è relativamente morbido ed elastico, a differenza dell'arteria più elastica e densa, dove il sangue scorre sotto pressione. Pertanto, la vena è più facile da spremere o spremere in varie situazioni, anche durante la gravidanza. Ciò è dovuto a cambiamenti nella circolazione del sangue che si verificano durante la gravidanza, alla crescita uterina e ai cambiamenti nelle relazioni anatomiche nella cavità addominale.

Fin dall'inizio della gravidanza, il cuore e i vasi sanguigni subiscono cambiamenti fisiologici che adattano il corpo della donna al processo di gestazione con successiva consegna sicura. Entro il terzo trimestre, al fine di garantire una fornitura ininterrotta di ossigeno sufficiente al feto, nel sistema vascolare si forma inoltre una media di 1000-1500 ml di sangue. Un aumento del volume ematico circolante è necessario affinché sia ​​gli organismi materni che quelli fetali, così come l'utero e la placenta, abbiano un buon apporto di sangue e funzionino correttamente. E, raccolto da tutti i tessuti della madre nella parte inferiore del corpo, dalla vita in giù, il sangue scorre al cuore attraverso la parte inferiore della vena cava. Vengono caricati carichi aumentati, ma nelle vicinanze si trova un utero in crescita, che può portare alla compressione del vaso venoso e allo sviluppo di questa sindrome. Quando una donna è sdraiata sulla schiena in un momento in cui l'utero ha già raggiunto una dimensione considerevole, la vena, che passa proprio alla destra della colonna vertebrale, viene schiacciata, per cui il suo lume si restringe bruscamente e il flusso sanguigno rallenta o quasi si ferma. Di conseguenza, il flusso di sangue verso l'area dell'atrio destro e il ventricolo diminuisce bruscamente, a causa del quale meno sangue entra nei polmoni, la sua saturazione con diminuzioni di ossigeno, che colpisce il flusso di sangue al cervello e tutti gli organi.

Fattori che contribuiscono alla formazione della sindrome

Aspettatevi che la manifestazione di questa sindrome possa essere un campo di 25-26 settimane di gravidanza e non più del 10% di donne. Ciò è dovuto alle peculiarità della posizione della vena, nonché a determinati fattori che aumentano le possibilità di sviluppare malessere. Ciò è principalmente dovuto ai seguenti punti:

  • carico addizionale con un aumento del volume di sangue circolante attraverso i vasi, almeno del 20-25%, che richiede un flusso sanguigno più intenso, anche attraverso le vene.
  • crescita attiva dell'utero, raggiungendo dal peso iniziale di 70-100 grammi nelle dimensioni di 1000 ge più.
  • l'aumento di peso del bambino, che è in posizione supina, preme anche sulla colonna vertebrale, premendo le pareti della vena
  • un aumento del volume del liquido amniotico, aumentando anche il peso dell'utero gravido.

Di conseguenza, circa 6-7 kg di peso pesa sulla vena, in virtù della quale le sue pareti sono schiacciate, rendendo il lumen più stretto. Dato che il flusso di sangue attraverso le vene viene effettuato contro la forza di gravità, a causa dell'azione di aspirazione del cuore e della contrazione degli elementi attorno ai vasi, diventa chiaro che in tali condizioni il flusso sanguigno è molto più difficile. Aggiungete qui il fatto che l'utero gravido si alza in basso, modificando l'anatomia del diaframma e dei polmoni, che ostacola anche il flusso di sangue verso l'atrio.

Manifestazioni della sindrome venosa durante la gravidanza

Prima di tutto, una compressione acuta e pronunciata nella parte inferiore della vena cava porta ad una diminuzione della pressione del sangue, che è già ridotta nelle donne in gravidanza. Se le figure di pressione superiore sono ridotte a 80 mm.rt.st e meno, minaccia di perdere conoscenza a causa dell'ipossia cerebrale. Nei casi più lievi, vi è una mancanza di aria e mancanza di respiro, annerimento degli occhi e acufeni, vertigini, respirazione accelera e approfondisce. Sullo sfondo di cambiamenti drastici, possono verificarsi scottature con provocazione di nausea e persino vomito.

In questo contesto, un aumento dell'attività del feto, i suoi movimenti e calci. L'ipossia prolungata è pericolosa per il feto in varie condizioni, fino alla morte.

Complicazioni della sindrome in donne in gravidanza

Secondo i medici, almeno una volta durante l'intero periodo di gestazione, fino all'80% delle donne soffriva di disturbi associati alla spremitura della vena, ma le situazioni difficili con frequenti attacchi di capogiri e indisposizione sono tipiche per non più del 10%.

Una conseguenza altrettanto importante della sindrome è un aumento della pressione venosa nell'area delle vene nelle gambe e nella zona pelvica, che minaccia la formazione della loro espansione varicosa o la progressione della patologia. È anche pericoloso sviluppare emorroidi sullo sfondo della compressione periodica delle vene dovuta al fatto che la pressione nelle vene del retto aumenta bruscamente.

Per questa patologia, è anche pericoloso che persino sullo sfondo di cambiamenti appena percettibili per la madre, il feto possa soffrire in modo significativo. Secondo CTG, condotto al momento della spremitura della vena, se la madre si trova sulla schiena, il battito cardiaco fetale può rallentare drasticamente in pochi minuti dopo la compressione, che lo minaccia di ipossia e gravi problemi di sviluppo.

Ho bisogno di cure?

Nelle donne che sperimentano lo sviluppo di questa sindrome, non viene effettuato alcun trattamento. Non richiedono l'uso di alcun farmaco. Hanno bisogno solo di una posizione di riposo sul fianco o di una posizione semi-seduta durante i periodi di riposo per correggere la situazione. In questo caso, la vena rimane intatta e non si verificano cambiamenti. Dopo 25 settimane dal momento di crescita dell'addome, non si dovrebbe scegliere una posizione di riposo per dormire, girando sul lato sinistro e mettendo alcuni cuscini per comodità, che aiutano a scaricare la schiena. Sarà utile anche la posizione del cuscino tra le gambe, che migliora la circolazione sanguigna negli arti.

Per la prevenzione della stasi venosa, è necessario spostare di più e ottenere l'esercizio dosato sotto forma di camminare. Aiuta a normalizzare la circolazione del sangue nelle vene degli arti inferiori e del bacino, che lo fornisce alla vena cava.

Alyona Paretskaya, pediatra, revisore medico

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Perché si verifica questa condizione?

La vena cava inferiore è un vaso di grande diametro attraverso il quale viene drenato il sangue venoso dalle gambe e dagli organi interni. Si trova lungo la colonna vertebrale. Le sue pareti sono morbide, la pressione nel sistema venoso è bassa, quindi la vena è facilmente soggetta a compressione dall'utero allargato.

I sintomi di tale compressione iniziano a verificarsi periodicamente nel terzo trimestre di gravidanza, se la donna è in posizione supina.

Con la compressione di questa grande vena, il flusso di sangue attraverso di esso verso il cuore è difficile, cioè, il ritorno venoso è ridotto. Di conseguenza, il volume del sangue che passa attraverso i polmoni attraverso un piccolo cerchio di circolazione sanguigna diminuisce. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce, si verifica ipossiemia.

La gittata cardiaca diminuisce - la quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta. A causa di una piccola quantità di sangue e di un ridotto contenuto di ossigeno, c'è una carenza di questo gas in tutti i tessuti - l'ipossia. Tutti gli organi della donna e del feto soffrono.

Improvvisamente, la pressione sanguigna scende rapidamente, in alcuni casi a 50/0 mm Hg. Art.

D'altra parte, una vena cava inferiore spremuta non può passare l'intero volume di sangue venoso dalle gambe e il tronco inferiore all'atrio destro. Pertanto, la congestione venosa si sviluppa nelle vene degli arti inferiori.

Nello sviluppo della sindrome della vena cava inferiore, l'aumento della pressione intra-addominale a causa dell'utero in crescita, l'aumento del diaframma e la compressione di tutti i principali vasi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale sono importanti. Molte donne in gravidanza sviluppano una rete di collaterali - aggirando il deflusso venoso, a causa della quale la sindrome in questione non si verifica.

Come è la condizione

La vena cava inferiore è schiacciata dall'utero allargato nella posizione della donna supina. Per lunghi periodi di gestazione o in presenza di polidramnios, questo può verificarsi anche nella posizione eretta del corpo.

I primi sintomi compaiono in circa 25 settimane. Diventa difficile per una donna sdraiarsi sulla schiena, mentre lei può sentire le vertigini, sentire una mancanza d'aria, debolezza. La pressione sanguigna diminuisce. In alcuni casi, c'è persino un collasso con uno stato di svenimento.

Nei casi più gravi, la donna dopo 2 - 3 minuti dopo aver girato la schiena diventa rapidamente pallida, si lamenta di vertigini e scurimento degli occhi, nausea e sudore freddo. Segni più rari risuonano nelle orecchie, pesantezza dietro lo sterno, sensazione di forte movimento del feto.

Lo sviluppo improvviso di pallore e ipotensione sono molto simili ai segni di emorragia interna, pertanto il medico può sospettare erroneamente la placenta, la rottura uterina, l'infarto miocardico in una donna incinta.

La comparsa di un pattern vascolare e di vene varicose nelle gambe è anche associata alla sindrome descritta. Una delle manifestazioni frequenti di questa condizione è emorroidi.

La condizione patologica descritta porta all'ipossia fetale e alla frequenza cardiaca ridotta. Lo sviluppo di organi e sistemi del futuro bambino soffre. Se si manifesta durante il travaglio, può causare asfissia. Comprovata connessione di questa malattia con il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.

Cosa fare in questo stato

Cosa non fare nel terzo trimestre di gravidanza:

  • le donne incinte per più di 25 settimane non dovrebbero dormire sulle loro spalle;
  • È vietato impegnarsi in esercizi fisici eseguiti in posizione supina, anche con la tensione dei muscoli addominali.

Quali raccomandazioni possono dare un medico:

  • si raccomanda di riposare, sdraiato sul lato sinistro o nella posizione semi-seduta;
  • È utile utilizzare cuscini speciali per le donne incinte, che sono posizionate sotto la schiena o tra le gambe mentre sono distese sul lato. Cambiare la posizione del corpo aiuta a prevenire l'utero dalla costrizione dei vasi addominali;
  • per la normalizzazione del deflusso venoso e il miglioramento emodinamico, si raccomanda l'esercizio razionale, in particolare la deambulazione. Durante la deambulazione, i muscoli delle gambe vengono ridotti attivamente, il che contribuisce al movimento ascendente del sangue venoso;
  • esercizi utili nell'acqua. L'acqua ha un effetto di compressione, spremendo sangue dalle vene degli arti inferiori;
  • durante il parto, è preferibile giacere sul lato sinistro o con la testata del letto sollevata in alto.

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare durante la gravidanza

Durante la gravidanza nel corpo di una donna ci sono cambiamenti significativi che sono principalmente adattativi in ​​natura. I cambiamenti fisiologici adattativi nel corpo di una donna incinta hanno un impatto significativo sul suo sistema cardiovascolare, che funziona con un carico crescente.

Aumento del carico sul sistema cardiovascolare a causa di:

    la formazione di un nuovo letto vascolare uteroplacentare;

sostanze, materiali da costruzione e rimozione dei suoi prodotti metabolici.

Alla fine della gravidanza, il volume del sangue nel corpo aumenta a 6,5 ​​litri. E se il cuore di una donna sana fa fronte facilmente a un tale carico, quindi in donne in gravidanza con malattie cardiovascolari, questo carico causa complicazioni. Pertanto, per periodi di 27-28 settimane, le donne incinte con malattie cardiache vengono mostrate ospedalizzazione in un ospedale, dove i medici con l'aiuto di moderni mezzi di terapia prepareranno il cuore per il lavoro intensivo.

In risposta all'aumento dello stress, la massa cardiaca e le sue dimensioni aumentano e la sua posizione cambia. Il cuore si espande un po '. Lo spostamento verso l'alto del diaframma dall'utero allargato sposta il cuore a sinistra e in avanti. Nonostante l'aumento del carico sul cuore durante la gravidanza, nelle donne sane non vi è alcun disturbo del ritmo cardiaco. In una donna incinta con malattie cardiache e riserve funzionali basse, l'aumento dell'attività può causare scompenso cardiaco.

L'ossigeno che entra attraverso i polmoni deve comunicare con la sua portatrice, l'emoglobina, contenuta nei globuli rossi, gli eritrociti. Pertanto, un aumento del trasporto di ossigeno verso l'utero e i tessuti materni è impossibile senza un corrispondente aumento del volume del sangue. Un tale aumento della massa di sangue pompato porta ad un aumento significativo del lavoro del cuore. Ciò avviene sia aumentando (del 30%) il volume del colpo del cuore (la quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta in una contrazione), sia aumentando del 15-20% la frequenza cardiaca.

Se il cuore affronta relativamente bene con un aumento del volume minuto della circolazione sanguigna, allora il sistema vascolare si trova in condizioni di funzionamento molto più intense. Infatti, nel volume esistente del sistema vascolare è necessario ospitare il 50% in più di volume di sangue. E il sistema venoso è il più vulnerabile in questa situazione. Il sistema arterioso, che eroga sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive, funziona a pressioni relativamente elevate.

La pressione del sangue durante la gravidanza normale non aumenta. Da 9 settimane di gravidanza, la pressione arteriosa diminuisce di 8-15 mm Hg. Art., Rimanendo a questo livello fino a metà gravidanza. Tale riduzione della pressione arteriosa è dovuta a una diminuzione della resistenza vascolare periferica, alla formazione della circolazione uterina con bassa resistenza, nonché all'azione vasodilatatrice degli ormoni (estrogeni e progesterone).

Durante la gravidanza, si osserva un aumento della frequenza cardiaca, raggiungendo un massimo nel terzo trimestre di gravidanza e superando i valori iniziali di 15-20 battiti al minuto. In questo caso, la frequenza cardiaca normale può essere di 80-90 battiti al minuto.

La pressione venosa centrale non cambia. Una pressione venosa particolarmente elevata si osserva nella vena femorale in un paziente in posizione supina (compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero). Pertanto, spesso durante la gravidanza, si verificano vene varicose del bacino, organi genitali esterni ed arti inferiori. Distorsioni delle vene durante la gravidanza possono raggiungere il 150% del livello iniziale. Le estremità venose dei capillari si allargano, riducendo così l'intensità del flusso sanguigno.

A destra della colonna vertebrale in tutti (sia uomini che donne), vi è un grande vaso venoso - la vena cava inferiore, che raccoglie il sangue dagli arti inferiori, dall'utero e dagli organi interni del bacino. Dopo 20 settimane di gestazione, il peso dell'utero, contenente il feto in crescita, la placenta e il liquido amniotico, raggiunge un valore considerevole. Pertanto, se una donna è in questo momento in posizione orizzontale (sdraiata sulla schiena), l'utero può causare una compressione parziale della vena cava e dell'aorta inferiori. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna al di sotto del punto di presa, dilatazione aggiuntiva dei vasi e peggioramento del flusso di sangue dagli arti inferiori, utero e retto, che possono contribuire o causare lo sviluppo di una complicanza piuttosto privata nelle donne in gravidanza - vene varicose degli arti inferiori e del retto.

A questo proposito, si raccomanda di seguire semplici consigli pratici:

    Le donne incinte (dopo 20 settimane) sono categoricamente controindicate per qualsiasi esercizio sulla schiena (in particolare, accompagnato dal sollevamento delle gambe).

Dovrebbe avere nel letto tanti cuscini quanti ne ha bisogno. Puoi mettere un paio di cuscini sotto la schiena da un lato in modo che l'utero diventi leggermente di lato e non premi verticalmente sulla vena cava. È utile avere un cuscino speciale che una donna metterà sotto la pancia, il che garantirà una posizione comoda dell'utero.

L'esercizio quotidiano riduce il rischio di queste complicanze. Le vene dei nostri arti inferiori hanno valvole che riducono la pressione della colonna di sangue sulle pareti delle sezioni inferiori delle vene delle gambe in posizione verticale. Quando una persona cammina, le contrazioni dei vasi circostanti dei muscoli promuovono il flusso di sangue al cuore e allevia il sistema venoso delle gambe.
Durante la gravidanza, il contenuto di una sostanza che promuove la ritenzione di sodio e acqua nel corpo, un aumento del volume circolante del sangue aumenta nel sangue circolante, quindi anche le donne in gravidanza dovrebbero limitare l'assunzione di sale e mantenere un regime idrico moderato.

http://yaberemena.life/problemy/bolezni/gde-nahoditsya-polaya-vena-u-beremennyh.html

Vena cava durante la gravidanza - cause, metodi di prevenzione e trattamento

La sindrome della vena cava inferiore è un fenomeno spiacevole, che si verifica in media in 1 donna incinta su 10. La malattia inizia a manifestarsi intorno alla 24a settimana di gravidanza, quando l'utero aumenta notevolmente di dimensioni e inizia a spremere i vasi della cavità addominale.

Caratteristiche fisiologiche

A partire dal 6 ° mese, l'utero aumenta notevolmente di dimensioni e inizia ad esercitare pressione su tutte le vene e vasi. Ciò rende difficile per tutti gli organi interni e i loro sistemi. Inoltre, l'utero cresce sostanzialmente e per questo stringe anche il diaframma, il che complica enormemente il lavoro del cuore.

Quindi, se prima una donna aveva già avuto problemi cardiaci, allora in questo momento sono significativamente complicati.

Nel LEL, la pressione aumenta quando la donna si trova sulla sua schiena. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la vena si trova - la nave passa proprio lungo la spina dorsale, quindi l'utero esercita pressione su di essa in questa posizione molto più che in qualsiasi altra posizione.

Se prima la donna aveva le vene varicose, poi nel periodo di attesa per il bambino, la patologia può peggiorare, e quindi la nave si espande semplicemente in un posto, e nell'altro - si formano coaguli di sangue sulle sue pareti che impediscono il normale flusso sanguigno.

sintomatologia

La vena cava inferiore si fa sentire tali sintomi:

  • forte calo di pressione. A volte può cadere a un livello tale che la donna perde conoscenza;
  • palpitazioni cardiache;
  • mancanza di aria;
  • oscuramento degli occhi.

Molti possono erroneamente attribuire tali sintomi a un'altra malattia e quindi per lungo tempo di non andare dal medico per chiedere aiuto. Inoltre, alcuni ritengono necessario ridurre al minimo l'intervento dei medici durante questo periodo e considerare il trattamento delle vene varicose non fondamentale, rimandandolo per un periodo dopo il parto. Questa decisione è assolutamente sbagliata, poiché tale negligenza può facilmente provocare sanguinamento e distacco della placenta, se la vena cava viene compressa eccessivamente durante la gravidanza.

Ciò può influire negativamente sulla salute del nascituro, poiché la compressione della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza provoca una forte carenza di ossigeno non solo nel corpo della donna, ma anche nel feto. Ecco perché se improvvisamente ci sono alcuni sintomi della malattia, dovresti contattare il medico il più presto possibile per un esame completo e, se necessario, una prescrizione di trattamento.

trattamento

Secondo le raccomandazioni dei medici, il trattamento spesso non è richiesto affatto. Questo è un sintomo che si autoalimenta dopo il parto. Inoltre, è possibile eliminarlo completamente, semplicemente scegliendo la postura corretta.

Ma è ancora necessario un sondaggio. Se la nave è troppo allargata, per prevenire complicazioni, il medico può prescrivere farmaci per rafforzare la parete vascolare.

Inoltre, quando le donne sono in attesa di un bambino, è necessario essere particolarmente seri riguardo ai loro problemi di salute e sottoporsi ad un esame completo. Il motivo è che questi sintomi spiacevoli possono essere scatenati dalle malattie cardiache. In questo caso, dovrai prescrivere un trattamento più serio per rafforzare il muscolo cardiaco.

Inizialmente, per eliminare solo un sintomo, è sufficiente seguire alcuni semplici consigli:

  • evitare di sdraiarsi sulla schiena. È meglio dormire sul lato sinistro, mettendo un cuscino sotto la schiena;
  • è necessario visitare più spesso all'aria aperta, andare a piedi;
  • È meglio iniziare a visitare la piscina e fare gli esercizi di ginnastica in acqua.

prevenzione

L'insorgenza di tali sintomi spiacevoli può inizialmente essere prevenuta. Per fare ciò, basta seguire alcuni semplici consigli:

  • condurre uno stile di vita sano sin dalla pianificazione di una gravidanza. Se una donna non fuma, non abusa dell'alcol, allora è più probabile che abbia problemi cardiaci;
  • nel periodo di gravidanza per fare ginnastica;
  • controllare rigorosamente la dieta. È l'obesità che provoca il deterioramento con una diagnosi simile. La ragione è ovvia: oltre all'utero allargato, cominciano a premere anche i depositi di grasso sulle navi e sugli organi;
  • se ci sono vene varicose degli arti inferiori o almeno una predisposizione genetica alla patologia, allora è importante iniziare il trattamento il prima possibile per prevenire lo sviluppo di problemi più gravi.

Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che affrontarla. In questo caso, e più probabilmente la sindrome può essere chiamata una manifestazione separata, un sintomo con cui si può facilmente far fronte. Se questo è un segno di una patologia più seria, sarà necessario un trattamento complesso.

Se i sintomi sgradevoli sono provocati dalle vene varicose, allora sarà necessario selezionare un trattamento complesso delle vene varicose per alleviare le condizioni del paziente.

http://varikoz24.com/polaya-vena-pri-beremennosti-prichinyi-profilaktika-i-metodyi-lecheniya.html

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