Gruppo farmacologico - agenti antipiastrinici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

I farmaci antipiastrinici inibiscono l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane eritrocitarie, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disgregazione di placche di sangue già aggregate.

Sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatorio, con tromboflebiti, trombosi retinica vascolare, disturbi della circolazione cerebrale, ecc., Nonché per prevenire complicanze tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'inibizione dell'effetto sul legame (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) è esercitata a vari livelli da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). Un effetto antiaggregante pronunciato ha FANS, di cui l'acido acetilsalicilico è ampiamente usato per la prevenzione della formazione di trombi.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e l'adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività anti-aggregante è strettamente correlata alla sua influenza sulla biosintesi, la liberalizzazione e il metabolismo della PG. Promuove il rilascio di endotelio di PG vascolare, tra cui IGP₂ (Prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori di aggregazione, e ha anche attività di disgregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine.₂ - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore proaggregativo). A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D₂, E₁ e altri). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico viene prescritto come antiagregante in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

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Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che sono progettati per sopprimere il processo di formazione di trombi inibendo l'incollatura delle piastrine tra loro. Inoltre, i farmaci antipiastrinici impediscono alle piastrine di attaccarsi alla parete vascolare. Di conseguenza, le proprietà reologiche del sangue aumentano e il sistema di coagulazione del sangue sarà oppresso. Gli agenti antipiastrinici consentono la distruzione di coaguli di sangue già esistenti.

Le membrane eritrocitarie diventano meno elastiche, modificano facilmente la loro forma e possono penetrare attraverso la parete dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di sviluppare complicanze della trombosi è ridotto. Il ricevimento di agenti antipiastrinici nelle prime fasi della formazione di trombi consente di ottenere il massimo effetto.

Gli agenti antipiastrinici sono ampiamente usati in medicina. Sono prescritti come profilassi della trombosi dopo interventi chirurgici, con cardiopatia ischemica, con ischemia cerebrale acuta, con tromboflebite e cardiosclerosi post infartuale.

Qualsiasi malattia cardiaca è associata al rischio di formazione di placche di colesterolo nei vasi. Restringono il lume della nave, non danno il sangue a scorrere normalmente attraverso di essa. Il rallentamento del flusso sanguigno in una certa area, così come il suo ispessimento, porta al fatto che in questo luogo si forma un trombo. Se si rompe, le particelle di coaguli di sangue fluiscono attraverso i vasi, bloccano il lume delle piccole arterie e causano un danno ischemico acuto al miocardio e al cervello, che è accompagnato da gravi complicazioni, persino dalla morte.

La prevenzione degli ictus e degli attacchi cardiaci si basa sull'assunzione di anticoagulanti e farmaci antipiastrinici. Tuttavia, nessuno dei due può distruggere un trombo formato. Semplicemente non gli permettono di continuare a crescere, prevenendo così il blocco dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti a persone che hanno subito un'ischemia acuta, che consente loro di salvare la vita.

Più aggressivi degli agenti antipiastrinici, hanno farmaci anticoagulanti. Oltre al fatto che costano di più, il loro uso è associato a rischi molto più elevati di complicazioni.

Quando vengono prescritti gli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono assegnati secondo le seguenti indicazioni:

Disturbi ischemici nel corpo.

Presenza di predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.

Malattia vascolare aterosclerotica.

Encefalopatia dancileare, ischemia cerebrale.

Bypass cardiaco trasferito, trasfusione di sangue.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici non sono prescritti alle donne che si trovano in una posizione, cioè stanno portando un bambino. Inoltre, non portarli a persone che soffrono di ulcera gastrica e di età inferiore ai 18 anni.

Altre controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici includono:

Lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente.

Disturbi nei reni e nel fegato.

La presenza di sangue nelle urine.

Carenze di vitamina C e vitamina K.

Effetti collaterali

Gli agenti antipiastrinici possono causare i seguenti effetti collaterali:

Sanguinamento ed emorragia, vasculite, abbassamento della pressione sanguigna.

Violazioni del sistema digestivo.

Dolore al cuore, muscoli, articolazioni.

Disturbi disurici, comparsa di sangue nelle urine, epatosplenomegalia.

Problemi del sonno, tremore e paresi degli arti, disturbi della sfera emotiva.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici è piuttosto esteso. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo sono prescritti non solo per lo scopo del trattamento, ma anche per la prevenzione di varie complicazioni che possono verificarsi in persone che soffrono di malattie cardiovascolari o dopo l'intervento chirurgico.

Aspirina o acido acetilsalicilico. L'aspirina è un farmaco appartenente al gruppo dei FANS. Questo strumento ha un effetto antiaggregante pronunciato. Dopo averlo preso, si verifica la regolazione delle prostaglandine dell'emostasi piastrinica. Pertanto, l'Aspirina è prescritta per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è molto diffuso. Aiuta a ridurre la temperatura corporea, allevia le sensazioni dolorose.

Assumi l'aspirina dopo un pasto, poiché il farmaco può irritare la parete dello stomaco e causare una esacerbazione dell'ulcera peptica. Per ottenere un effetto antiaggregante sostenibile, è necessario assumere il farmaco per un lungo periodo in piccole quantità. Per evitare che le piastrine si attaccino al trombo e migliorare le proprietà reologiche del sangue, sarà necessario un dosaggio di 1/2 compressa 1 volta al giorno.

Ticlopidine. Questo farmaco ha un effetto antitrombotico pronunciato, che è molte volte maggiore dell'effetto dell'Aspirina. Pertanto, è prescritto a pazienti con lesioni ischemiche diagnosticate quando è necessario ridurre il flusso di sangue al cervello. Si raccomanda inoltre di assumere persone affette da malattia coronarica, ischemia degli arti inferiori, retinopatia sullo sfondo del diabete. Se il paziente ha già subito un intervento chirurgico di bypass vascolare, la ticlopidina viene prescritta per un lungo periodo di tempo.

La ticlopidina prolunga qualsiasi sanguinamento, rallenta il processo di coagulazione del sangue, inibisce l'aggregazione piastrinica. Non prendere la ticlopidina insieme ad altri agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Un ciclo completo di trattamento equivale a 3 mesi. In questo momento, la persona deve essere monitorata regolarmente dal medico e donare il sangue per l'analisi.

Dopo l'assunzione di Ticlopidina, viene rapidamente assorbito nel sangue, che è la sua caratteristica principale. L'effetto terapeutico persiste per diversi giorni dopo l'assunzione del farmaco.

La ticlopidina come principale ingrediente attivo è presente nei seguenti medicinali: Tiklo, Tiklid, Ticlopidina-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Questo farmaco non solo ha l'effetto di agenti antipiastrinici, ma allevia anche gli spasmi, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Grazie alla sua tecnica, gli indici reologici del sangue sono migliorati, mentre la frequenza cardiaca rimane normale.

Pentoxifylline è indicato come angioprotettori che aiutano ad aumentare l'elasticità delle cellule del sangue e migliorare la fibrinolisi. È prescritto per claudicatio intermittente, con angiopatia, con sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

Clopidogrel. L'effetto di clopidogrel è simile a quello della ticlopidina. Il farmaco previene l'adesione delle piastrine, elimina la loro maggiore attività. Effetti collaterali Raramente Clopidogrel dà, in quanto ha bassa tossicità. Pertanto, se necessario, la terapia antipiastrinica a lungo termine, la maggior parte degli specialisti prescrive questo farmaco ai propri pazienti.

Dipiridamolo. È un farmaco antiagregant che promuove l'espansione del lume dei vasi sanguigni che portano il sangue al muscolo cardiaco. La sua ricezione rafforza il flusso sanguigno collaterale, normalizza la contrattilità miocardica, migliora il deflusso venoso.

Il dipiridamolo ha un effetto vasodilatatore, ma se combini il suo ricevimento con altri farmaci, puoi ottenere un effetto antipiastrinico. È raccomandato per i pazienti ad alto rischio di formazione di trombi, così come per i pazienti sottoposti a recupero dopo l'intervento chirurgico per la realizzazione di una protesi cardiaca.

Chimes. Curantil è un farmaco a base del principio attivo dipiridamolo. Curantil è prescritto a una vasta gamma di persone, in quanto non è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento. Grazie al suo ricevimento, i vasi sanguigni sono dilatati, il rischio di coaguli di sangue si riduce, il cuore riceve una quantità sufficiente di sostanze nutritive.

Il farmaco è raccomandato per l'ammissione alle donne nella situazione se hanno sofferto di insufficienza della placenta, o hanno malattie cardiache e vascolari. Il suo scopo consente di prevenire la fame di ossigeno del feto, che riceverà il massimo dei nutrienti.

Un altro effetto di Curantila è un aumento dell'immunità. Durante il suo ricevimento, c'è una produzione attiva di interferone, che riduce il rischio di sviluppare un'infezione virale in una donna incinta.

Eptifibatide. Questo farmaco è prescritto per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico percutaneo, così come per quei pazienti che hanno malattie cardiache. Il farmaco viene prescritto in un regime di trattamento complesso con Aspirina, Eparina e Klopidogrel. Prima del trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato, il che è particolarmente importante per le persone con più di 60 anni e per le donne.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un ospedale. Dopo il ritorno a casa, il paziente dovrà prendere la sua forma di pillola per diversi mesi. È possibile la somministrazione di farmaci antipiastrinici per tutta la vita, che aiuta a prevenire i rischi di complicazioni tromboembolitiche.

Se il paziente richiede un intervento chirurgico di emergenza, il farmaco viene annullato. Quando un'operazione è pianificata, la sua ricezione dovrebbe essere abbandonata pochi giorni prima.

Iloprost. Questo farmaco deve essere usato solo in un reparto ospedaliero. Prima del suo appuntamento, il paziente deve essere attentamente esaminato. La soluzione, che sarà somministrata sotto forma di iniezioni, è preparata in anticipo. Se una persona riceve iloprost, dovrebbe smettere di fumare. Se si è sottoposti a trattamento per ipotensione, è necessario misurare il livello della pressione sanguigna prima di somministrare il farmaco. Ciò impedirà la sua caduta acuta.

Nel farmaco Ventavis, Iloprost agisce come un sostituto artificiale per prostaglandina, viene utilizzato sotto forma di soluzione per inalazione. Iloprost è prescritto per l'ipertensione polmonare, indipendentemente dalla sua natura. Ciò consente di espandere i vasi che alimentano il tessuto polmonare e migliorare le proprietà reologiche del sangue.

Farmaci combinati con effetto antipiastrinico

La moderna farmacologia offre ai pazienti che necessitano di trattamento antipiastrinico farmaci che hanno un effetto combinato. In tali medicinali contiene diversi agenti antipiastrinici, che mutualmente migliorano l'azione l'uno dell'altro.

Tra questi farmaci:

Agrenoks come parte di cui è presente l'aspirina e il dipiridamolo.

Aspigrel con aspirina e clopidogrel nella composizione.

Koplaviks. La sua composizione è simile a quella di Aspigrel.

Cardiomagnyl che contiene Aspirina e Magnesio.

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento di varie patologie. Cardiologi, neurologi e chirurghi vascolari li prescrivono ai loro pazienti.

Il professor A.A. Agenti antipiastrinici per malattie cardiovascolari:

Galyavich AS - terapia antipiastrinica per ACS: problemi e soluzioni:

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma da un centro medico educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Farmaci antipiastrinici: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (adesione) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione del coagulo di sangue primario. I farmaci antipiastrinici hanno il loro effetto in questa fase. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) il processo di incollatura delle piastrine, il coagulo di sangue primario non si forma e lo stadio della coagulazione enzimatica non si verifica.

I meccanismi per l'attuazione dell'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica di diversi farmaci sono diversi, pertanto, saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di norma, i farmaci del gruppo antiaggregante sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

• per la profilassi o dopo aver sofferto di ictus ischemico, così come nel caso di disturbi circolatori cerebrali cerebrali;
• con malattia coronarica;
• con ipertensione;
• con malattie vascolari obliteranti degli arti inferiori;
• dopo il cuore e le operazioni vascolari.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Le controindicazioni generali all'uso di droghe in questo gruppo sono:

Alcuni rappresentanti di agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci di questo gruppo.

Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende i seguenti farmaci:

• acido acetilsalicilico;
• ticlopidina;
• clopidogrel;
• dipiridamolo;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• farmaci combinati.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, anche se correlata a farmaci anti-infiammatori non steroidei, colpisce anche la coagulazione del sangue. Così, sopprimendo la biosintesi del trombossano A2 nelle piastrine, esso interrompe i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Utilizzato in grandi dosi, l'acido acetilsalicilico colpisce anche altri fattori della coagulazione (inibisce la biosintesi delle prostaglandine antitrombotiche, così come il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV), che porta allo sviluppo di un effetto antipiastrinico più pronunciato.

Più spesso usato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Quando l'ingestione viene assorbita abbastanza bene nello stomaco. Mentre si muove attraverso l'intestino e si aumenta il pH dell'ambiente, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Assorbito nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. Excreted principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa 20-30 minuti dopo una singola dose. L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia nell'arco di 2-20 ore.
Modulo di rilascio - pillole.

La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco), quindi è necessario assumere il farmaco dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente di liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale dell'articolo, si deve solo aggiungere a loro l'asma bronchiale (per alcune persone, l'aspirina può scatenare un attacco di broncospasmo, questa è la cosiddetta asma dell'aspirina).
Durante il trattamento con questo farmaco possono svilupparsi effetti indesiderati quali:

• nausea;
• perdita di appetito;
• dolore allo stomaco;
• lesioni ulcerative del tubo digerente;
• insufficienza renale e fegato;
• reazioni allergiche;
• mal di testa e vertigini;
• tinnito;
• danno visivo (reversibile);
• violazione della coagulazione del sangue.

• il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue e regolare la dose giornaliera a seconda di essi;
• usando questo farmaco allo stesso tempo degli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
• quando si utilizza il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve considerare il rischio di gastropatia (aumentando il loro impatto negativo sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo farmaco per attività antitrombotica è più volte più acido dell'acido acetilsalicilico, tuttavia è caratterizzato da uno sviluppo successivo dell'effetto desiderato: il suo picco si verifica nel 3-10 ° giorno di assunzione del farmaco.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori piastrinici IIb-IIIa, che riduce l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si osserva dopo 2 ore, la sua emivita varia da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa in 1-2 giorni, raggiunge il massimo in 3-10 giorni di uso regolare, persiste per altri 8-10 giorni dopo il ritiro della ticlopidina. Excreted nelle urine.
Disponibile sotto forma di compresse da 250 mg.

Si consiglia di assumere per via orale, durante i pasti, 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. Pazienti anziani e individui con un aumentato rischio di sanguinamento sono prescritti in metà dose.

Durante l'assunzione del farmaco, a volte si sviluppano effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet e altri)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce l'aggregazione delle piastrine, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente causa lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, viene modificato per formare un metabolita attivo (prodotto metabolico). Excreted nelle urine e nelle feci. L'effetto antiaggregante massimo si osserva 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

È superiore all'acido acetilsalicilico nella prevenzione della trombosi nelle malattie cardiovascolari.

Disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dal pasto, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, tuttavia il rischio di sviluppare complicanze e reazioni indesiderate quando si utilizza clopidogrel è molto inferiore.

Dipiridamolo (Curantil)

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (rivestimento interno del vaso) e il successivo blocco della formazione del trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Inoltre, ha anche proprietà coronariche di dilatazione (dilata i vasi coronarici del cuore durante un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. La concentrazione massima è annotata in 60-75 minuti. L'emivita è di 20-40 minuti. È derivato dalla bile.

Disponibile sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come agente antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Nel trattamento di questo farmaco può sviluppare i seguenti effetti collaterali:

• nausea;
• vertigini e mal di testa;
• dolore muscolare;
• arrossamento del viso;
• abbassare la pressione sanguigna;
• esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
• reazioni allergiche cutanee.

Il dipiridamolo non ha effetto ulcerogeno.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e infarto miocardico acuto.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione piastrinica impedendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Agisce in modo reversibile: 4 ore dopo l'interruzione dell'infusione, la funzione piastrinica viene ripristinata a metà. Non influenza il tempo di protrombina e l'APTT.

È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Entra nello schema.

Eptifibatid è controindicato in caso di diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, grave insufficienza renale e fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali vanno segnalati sanguinamento, bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), abbassamento della pressione arteriosa e dei livelli piastrinici nel sangue, reazioni allergiche.
È applicato solo nelle condizioni di un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violenta i processi di aggregazione, adesione e attivazione delle piastrine, favorisce l'espansione di arteriole e venule, normalizza l'aumentata permeabilità vascolare, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue già formato).

È usato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata, grave sindrome di Raynaud.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato nell'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, malattie che comportano un aumentato rischio di sanguinamento, grave malattia coronarica, aritmie gravi, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, disturbi della sensibilità, letargia, tremore, apatia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, abbassamento della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e articolari, mal di schiena, disturbi urinari, dolore, flebite nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere il colpo di sostanza medicinale su pelle o il suo ricevimento dentro.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Dysgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio del modulo - capsule da 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, dovresti bere molta acqua.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Triflusal è usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco non è raccomandato.

Preparazioni combinate

Esistono farmaci che contengono diversi agenti antipiastrinici che potenziano o supportano gli effetti l'uno dell'altro.

I più comuni sono i seguenti:

• Agrenox (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
• Aspigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
• Coplavix (la sua composizione è simile all'Aspigrel);
• Cardiomagnyl (contiene acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (la sua composizione è simile alla composizione di Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnyl - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente per motivi di familiarizzazione e non come guida all'azione. Per favore, se avete dei reclami, non automedicate, ma affidate la vostra salute ai professionisti.

Quale dottore contattare

Per prescrivere agenti antipiastrinici è necessario consultare uno specialista appropriato: per le cardiopatie, per un cardiologo, per le malattie dei vasi cerebrali, per un neurologo, per le lesioni delle arterie degli arti inferiori, per un chirurgo vascolare o terapista.

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Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono un componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo di azione

La coronaropatia è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati si diffondono attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

lista

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:

• Acido acetilsalicilico (Aspirina, Tromboc-asino, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
• Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali di tensione II-IV, nonché per la prevenzione di infarto ricorrente dopo una malattia già sperimentata. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco viene prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altre funzioni compromesse del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario nominare l'acido acetilsalicilico in asma bronchiale e altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono espressi leggermente. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").

dipiridamolo

Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - il deterioramento del flusso sanguigno nelle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3 - 4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazioni nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per angina instabile e infarto miocardico acuto.

ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, con il risultato che l'intensità della formazione di trombi è significativamente ridotta. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché in caso di intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo complicanze dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Recettori piastrinici IIb / IIIa recettore

Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa con la sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabili del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa avviene molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e nelle operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Quali sono gli agenti antipiastrinici, come si differenziano dagli anticoagulanti, quali sono le indicazioni per l'uso?

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che prevengono la coagulazione delle arterie.

Questi farmaci agiscono al momento della coagulazione del sangue e inibiscono il processo di connessione delle placche sanguigne.

In questo caso, il plasma sanguigno non coagula. Il meccanismo d'azione di questo gruppo dipende dal farmaco, che crea un effetto antipiastrinico.

Cos'è l'antiagreganty?

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che possono influenzare il sistema emostatico del corpo umano e arrestare l'aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

Questo gruppo di farmaci sospende una maggiore sintesi delle molecole di trombina, nonché fattori che innescano la formazione di trombi nelle arterie.

L'uso più frequente di agenti antipiastrinici per le malattie del sistema di flusso sanguigno, così come per le patologie dell'organo cardiaco.

Inibisce l'aggregazione delle molecole piastriniche, l'antiaggregante protegge i vasi dal bloccarli con i coaguli di sangue e inoltre non consente alle piastrine di aderire alle pareti delle arterie.

All'inizio del secolo scorso sono comparsi farmaci antiaggreganti e anticoagulanti.

Qual è la differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti?

Verso la metà del secolo scorso, i farmaci che assottigliavano il sangue erano composti dalla sostanza cumarina.

Il farmaco non consentiva la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Successivamente, sono comparsi agenti anticoagulanti e antiaggreganti, che sono stati utilizzati in misure preventive in caso di deviazioni del sistema vascolare e dell'organo cardiaco.

Agenti antipiastrinici sono prescritti a pazienti con patologia del sistema vascolare e ad alto rischio di coaguli di sangue in essi.

Quando si verifica una lesione nel corpo e il sanguinamento si apre, il sistema emostatico funziona immediatamente - le molecole di globuli rossi sono collegate alle molecole piastriniche, questo fa sì che il plasma sanguigno si ispessisca e questi coaguli aiutano a fermare il sanguinamento.

Ma ci sono situazioni nel sistema vascolare, quando l'infiammazione si verifica all'interno della nave a causa della sua sconfitta da placche aterosclerotiche, quindi le piastrine possono formare coaguli di sangue all'interno della nave interessata.

In questo caso, gli agenti antipiastrinici interferiscono con l'adesione delle piastrine agli eritrociti e lo fanno abbastanza delicatamente.

Gli anticoagulanti sono farmaci più potenti che bloccano il processo di coagulazione nel plasma sanguigno e non consentono lo sviluppo del processo di coagulazione del sangue.

Questo gruppo di farmaci è prescritto per le vene varicose, per le malattie delle arterie - trombosi, per il rischio di ictus, così come per lo scopo di misure preventive di infarto miocardico secondario, o dopo un incidente del suo attacco.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Patologie per le quali è necessario assumere agenti antipiastrinici:

• cardiopatia ischemica (CHD);
• attacchi della natura ischemica del tipo transitorio;
• anormalità nei vasi sanguigni cerebrali del cervello;
• dopo aver subito un ictus di tipo ischemico di ictus;
• prevenzione dell'ictus;
• ipertensione arteriosa - ipertensione;
• dopo l'intervento chirurgico sull'organo cardiaco;
• malattie degli arti inferiori di natura obliterante.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Quando si assumono agenti antipiastrinici è:

• malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
• ulcera nel duodeno;
• eruzione emorragica;
• violazioni nella funzionalità delle cellule del fegato e dell'organo renale;
• insufficienza d'organo: il cuore;
• attacco di ictus in forma emorragica;
• il periodo di formazione prenatale del bambino;
• periodo di allattamento al seno.

Gli stessi agenti antipiastrinici possono provocare ulcera gastrica.

Se usati nell'asma di natura bronchiale, gli agenti antipiastrinici possono causare uno spasmo bronchiale, che sarà una seria complicazione di questa patologia.

Effetti collaterali

I frequenti effetti collaterali derivanti dall'assunzione di agenti antipiastrinici si manifestano in:

• dolore alla testa;
• nausea, a volte grave, che può provocare vomito;
• rotazione della testa;
• ipotensione;
• sanguinamento che si verifica da lievi ferite;
• allergia.

Elenco e classificazione degli agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci del gruppo antiaggregante sono suddivisi in categorie (gruppi):

• farmaci del gruppo ASA (acido acetilsalicilico) -Trombo-AS farmaci, Aspirina Cardio, aspikor e CardiAAS;
• farmaci con effetto disaggregato - bloccanti del recettore come ADP (il farmaco Clopidogrel, Ticlopidina disaggregante);
• un gruppo di farmaci con azione antipiastrinica - inibitori della fosfodiesterasi (Triflusal e Dipyramidol);
• un gruppo di droghe disaggregate - bloccanti di GPR (recettori di tipo glicoproteico) - farmaco a base di Lamifiban, farmaco di Eptifibatid, farmaco di Tirofiban;
• inibitori di sintesi di acido arachidonny - una preparazione Indobufen, una preparazione Picotamide;
• bloccanti del recettore trombossano - il farmaco Ridogrel;
• Farmaci che contengono il principio attivo Ginkgo Biloba - questa medicina Bilobil, così come la droga Ginos e Ginkio.

Riferito anche agli impianti di guarigione degli agenti antipiastrinici:

• Specie Ippocastano;
• bacche di mirtilli;
• liquirizia vegetale (radice);
• tè verde;
• zenzero;
• soia in tutti i suoi usi;
• pianta di mirtillo rosso;
• aglio e cipolle;
• ginseng (radice);
• melograno (succo);
• erba di erba di San Giovanni

Per antipiastrina si intende la vitamina E, contenente la stessa azione attiva.

Quali sono le differenze negli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono divisi in due tipi di farmaci:

• farmaci piastrinici;
• farmaci eritrocitari.

I farmaci di tipo piastrinico sono farmaci che possono fermare l'aggregazione delle molecole piastriniche. Il farmaco più famoso di questo tipo è l'aspirina o ASA (acido acetilsalicilico).

Questi farmaci devono seguire un lungo corso di terapia (terapia disintegrante). Perché l'acido acetilsalicilico dà un effetto diluitivo solo dall'uso a lungo termine.

Prendendo farmaci a base di principio attivo acido acetilsalicilico, è necessario bere per almeno un mese.

Quando esposto all'Aspirina, vi è un rallentamento nell'adesione delle placche piastriniche, che rallenta il processo di coagulazione del sangue.

L'aspirina è l'antiaggregante più comune di tipo piastrinico.

Inoltre, lo scopo dell'aspirina è la sua proprietà anti-infiammatorie e l'effetto antipiretico.

Il meccanismo d'azione di questo agente antipiastrinico è associato ad una diminuzione dell'attività nel sintetizzare le molecole di trombossano A2. Questa sostanza è nella composizione della molecola piastrinica.

Se si prende l'aspirina per un lungo periodo, i suoi effetti inizieranno su alcuni altri fattori di coagulazione, che aumenteranno l'effetto diluitivo.

Abbastanza spesso, l'aspirina viene prescritta nelle misure profilattiche della trombosi. È necessario prenderlo solo dopo ingestione, perché questo antiagregante fortemente irrita le pareti dello stomaco.

L'aspirina non è destinata all'automedicazione. È necessario prenderlo come prescritto dal medico, così come con il monitoraggio costante del processo di coagulazione del sistema di omeostasi.

Proprietà collaterali dell'effetto sul corpo del farmaco Aspirina:

• dolore allo stomaco;
• grave nausea, che può causare vomito dallo stomaco;
• Patologia gastrointestinale;
• ulcera digestiva;
• dolore di testa;
• le allergie sono un'eruzione cutanea;
• compromissione della funzionalità renale;
• interruzione delle cellule del fegato.

La ticlopidina è un antiaggregante più forte dell'aspirina. Si consiglia di assumere questo farmaco quando:

• malattia da trombosi;
• Cardiopatia ischemica (malattia coronarica);
• insufficienza coronarica;
• aterosclerosi, con sintomi evidenti della malattia;
• tromboembolismo;
• infarto del miocardio - periodo post-infarto.

Il farmaco non irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino, pertanto, a scopo profilattico, questo strumento può essere assunto.

Inoltre, Curantil (Dipiridamolo) è un farmaco piastrinico del gruppo antipiastrinico.

Il farmaco è in grado di espandere i vasi sanguigni e abbassare l'indice di pressione sanguigna. Il flusso sanguigno nel sistema inizia a muoversi con maggiore velocità, le cellule del corpo ricevono più ossigeno. Questo processo inibisce l'aggregazione molecolare delle piastrine.

Tale effetto farmacologico è necessario in caso di infarto causato da angina, al fine di massimizzare le arterie coronarie per alleviare un attacco.

Ridogrel è un antiaggregante degli effetti combinati sulla sintesi delle molecole piastriniche. Il farmaco del gruppo dei bloccanti antagonisti del recettore del trombossano A2 contempla contemporaneamente il blocco di questi recettori e riduce anche la sintesi di questo fattore.

Studi clinici hanno dimostrato che i preparati di Ridogrel non differiscono nelle loro proprietà dal farmaco con acido acetilsalicilico.

Le droghe moderne hanno usato l'antipiastrina di tipo piastrinico

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco. Azione antipiastrinica di cosa si tratta

lista di farmaci. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici, loro caratteristiche

L'aumento della coagulazione del sangue spesso causa trombosi, che porta alle conseguenze più gravi, inclusa la morte. I risultati della farmacologia consentono di salvare la vita dei pazienti con questa patologia a causa della terapia di supporto sotto forma di assunzione di farmaci antipiastrinici.

Cosa sono gli anticoagulanti?

Le proprietà reologiche del sangue sono fornite dall'equilibrio tra coagulazione e sistemi anticoagulanti. L'anti-trombina III e l'eparina sono coinvolte nel mantenimento di questo equilibrio come anticoagulanti naturali, che hanno una funzione antitrombotica diretta, cioè, prevengono la formazione di un coagulo di sangue. Il meccanismo di azione di quest'ultimo è associato alla formazione di un complesso con antitrombina III, con il risultato che la formazione di antitrombina attiva. Lui, a sua volta, è responsabile per il legame della trombina, rendendolo inattivo - questo contribuisce all'inibizione della trombosi. Anche l'antitrombina III ha proprietà anticoagulanti, inattivando la trombina, ma questa reazione procede molto lentamente.

La capacità dell'eparina di inattivare la trombina dipende direttamente dalla quantità di antitrombina III nel sangue. Assicurati di regolare la dose sulla base delle analisi. Spesso è necessario prescrivere due farmaci contemporaneamente - eparina e antitrombina III, mentre i dosaggi vengono selezionati individualmente per ciascuna persona.

Il legame con l'antitrombina non è l'unica funzione dell'eparina. Inoltre, è in grado di fendere la fibrina senza la partecipazione della plasmina, che è chiamata lisi non enzimatica. Questa reazione è associata alla formazione di composti con varie sostanze biologicamente attive, tra cui peptidi e ormoni. Altre funzioni includono la soppressione di un numero di enzimi, la partecipazione al processo infiammatorio (riduce la sua intensità), così come l'attivazione della lipoproteina lipasi e il miglioramento del flusso sanguigno nei vasi cardiaci.

Quali sono gli agenti antipiastrinici?

I preparati di anticoagulanti e agenti antipiastrinici sono efficacemente usati in medicina. Tale nome è stato dato ad agenti che inibiscono l'adesione (aggregazione) delle cellule del sangue - piastrine e globuli rossi. Il meccanismo di azione di queste sostanze è diverso, il che ci ha permesso di identificare diversi gruppi. I farmaci antipiastrinici, la cui lista è ampia, sono classificati come segue.

1. Calcio antagonisti ("verapamil").
2. Inibitori enzimatici, che includono sostanze che inibiscono la cicloossigenasi (acido acetilsalicilico, "naprossene", "indometacina"), nonché adenilato ciclasi e fosfodiesterasi ("ticlopidina", "pentossifillina").
3. Farmaci che stimolano la formazione di prostaciclina ("pirazolina").
4. Prostanoidi ("Prostaciclina" e suoi analoghi di natura sintetica).
5. Farmaci che inibiscono il rilascio di sostanze contenute nelle piastrine ("Piracetam").

testimonianza

I farmaci antipiastrinici sono farmaci i cui nomi sono noti a molti a causa del loro uso diffuso. La funzione principale di questo gruppo è la prevenzione della trombosi. Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che vengono effettivamente utilizzati in numerose patologie cardiovascolari, nonché dopo interventi chirurgici (valvole cardiache protesiche).

"Aspirina", "Sulfinpyrazon", "Indometacina"

Aterosclerosi, valvole artificiali, cardiopatia ischemica

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angina instabile, aterosclerosi

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci che vengono spesso utilizzati nella pratica medica

Ci sono un sacco di droghe che appartengono a questo gruppo e hanno tutte le loro caratteristiche. La selezione di un particolare farmaco dipende dal caso clinico. E, naturalmente, l'automedicazione in questa situazione è inappropriata.

"Aspirina"

Nella regolazione dell'emostasi sono coinvolti gli eicosanoidi, che sono il prodotto dell'ossidazione dell'acido arachidonico. Tra questi, il trombossano A2 è il più importante e la sua funzione principale è assicurare l'aggregazione piastrinica. L'azione dell'aspirina ha lo scopo di inibire l'enzima, che è chiamato cicloossigenasi. Di conseguenza, la sintesi del tomboxano A2 viene soppressa, pertanto la formazione di trombi viene inibita. L'effetto aumenta con l'assunzione ripetuta del farmaco a causa del cumulo. Per la completa inibizione della cicloossigenasi richiede l'assunzione giornaliera. Il dosaggio ottimale riduce la probabilità di effetti collaterali di "Aspirina" anche con l'uso costante. Aumentare la dose è inaccettabile, poiché vi è il rischio di complicanze sotto forma di sanguinamento.

"Ticlopidine"

L'azione del farmaco si basa sul blocco di alcuni recettori responsabili della trombosi. Normalmente, quando ADP è legato a loro, si verifica un cambiamento nella forma piastrinica e l'aggregazione viene stimolata e la Ticlopidina inibisce questo processo. Una caratteristica di questa antipiastrina è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene con un alto tasso di assorbimento. Dopo la cancellazione, l'effetto è osservato per 3-5 giorni. Lo svantaggio è un gran numero di effetti collaterali, tra cui nausea, diarrea, trombocitopenia e agranulocitosi.

"Clopidogrel"

L'antiagregante è simile nel tipo alla Ticlopidina, ma il suo vantaggio è la sua tossicità relativamente bassa. Inoltre, il rischio di effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco è molto più basso. Attualmente, gli esperti preferiscono Clapidogrel a causa dell'assenza di complicazioni come agranulocitosi e trombocitopenia.

"Eptifibatide"

Il farmaco interrompe l'aggregazione bloccando la glicoproteina, che si trova nella membrana piastrinica. È prescritto per la somministrazione endovenosa di getto, di regola, per angina e angioplastica per ridurre la probabilità di infarto del miocardio.

"Dipyridamole"

L'effetto principale del farmaco è la vasodilatazione, cioè la vasodilatazione, ma quando viene combinato con altri farmaci, si osserva un marcato effetto antipiastrinico. "Dipiridamolo" è prescritto insieme ad "Aspirina" se c'è un alto rischio di coaguli di sangue. È anche possibile combinare con "Warfarin", che viene effettivamente utilizzato dopo le valvole cardiache protesiche per ridurre la probabilità di embolia. Con la monoterapia, l'effetto è meno pronunciato.

Farmaci antipiastrinici - farmaci (elenco: "Eliquis", "Clopidogrel" e altri), ampiamente utilizzati nella pratica.

Controindicazioni

La prescrizione di agenti antipiastrinici richiede un'attenta analisi della storia, che include informazioni sulle comorbidità. In presenza di una malattia, che è una controindicazione per l'assunzione di farmaci in questo gruppo, è necessaria una correzione del piano di trattamento. In tali casi, viene effettuata una selezione individuale di mezzi e il loro dosaggio, e la terapia viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico. In nessun caso, la somministrazione indipendente di agenti antipiastrinici non è consentita, poiché le conseguenze possono essere disastrose.

• le allergie;
• diatesi emorragica;
• rischio di sanguinamento;
• grave insufficienza epatica e renale;
• storia di aritmie;
• ipertensione grave;
• malattie ostruttive dell'apparato respiratorio;
• età dei bambini (per la maggior parte dei farmaci).

Inoltre, molti agenti antipiastrinici (una lista di farmaci discussi in questo articolo) sono controindicati in gravidanza e allattamento. Durante questo periodo, si dovrebbe dare la preferenza a medicinali che siano sicuri sia per il bambino che per la madre.

Agenti antipiastrinici. Preparativi: lista durante la gravidanza

In caso di violazione della circolazione sanguigna del feto, vi è il rischio di aborto. Questo fenomeno è chiamato insufficienza fetoplacentare. In caso di violazione della somministrazione di ossigeno con sangue, il feto sviluppa grave ipossia, che minaccia non solo le deviazioni nel suo sviluppo, ma anche la morte. Quando si diagnostica una tale patologia, è necessario un trattamento immediato, che consiste nel migliorare il flusso sanguigno e ridurre la viscosità del sangue. A tale scopo vengono prescritti agenti antipiastrinici, ma va ricordato che non tutti i farmaci in questo gruppo sono sicuri durante la gravidanza. Solo alcuni prodotti possono essere utilizzati.

"Kurantil"

Il farmaco è molto popolare a causa del fatto che nella lista delle controindicazioni non ci sono gravidanza e allattamento al seno. Il principio attivo "Curantile" è il dipiridamolo precedentemente descritto, che dilata i vasi sanguigni e inibisce anche la formazione di trombi. Il farmaco migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, garantendo la consegna della quantità di ossigeno richiesta. A causa di ciò, K "urantil" può essere usato in presenza di malattie cardiovascolari in una donna incinta. Tuttavia, l'indicazione principale per assegnarlo alle donne in gravidanza è l'insufficienza placentare. A causa del miglioramento delle proprietà reologiche del sangue e della vasodilatazione, viene prevenuta l'occlusione vascolare della placenta, pertanto il feto non soffre di ipossia. Un ulteriore vantaggio del farmaco può essere definito un effetto immunomodulatore. Il farmaco stimola la produzione di interferone, con conseguente riduzione del rischio di sviluppare malattie virali nella madre. Sebbene Curantil possa essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, deve essere prescritto solo quando indicato. Quando si prende il farmaco dovrebbe ridurre il consumo di tè e caffè, in quanto riducono la sua efficacia. Farmaci antipiastrinici - farmaci (elenco sopra), che non dovrebbero essere combinati con tali bevande. Sebbene durante la gravidanza non si consigli di essere coinvolti in alcun modo.

I farmaci antipiastrinici, una lista di farmaci che ha dozzine di articoli, sono usati efficacemente nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, dovresti essere consapevole delle possibili complicazioni associate a bassa viscosità del sangue e soppressione della coagulazione. Agenti antipiastrinici - farmaci che possono essere utilizzati solo sotto la supervisione del medico curante, selezionerà il dosaggio richiesto e il corso della terapia.

lista delle sostanze stupefacenti, classificazione e meccanismo d'azione

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue.

Agiscono nella fase della coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine nel sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci in questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antipiastrinico.

Oggi la medicina utilizza sia farmaci noti da lungo tempo che promuovono la fluidificazione del sangue, sia farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia lavora costantemente a nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle precedenti.

Quando prescritto

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

• CHD (ischemia del cuore).
• Attacchi ischemici transistor.
• Disturbi della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, stato dopo ictus ischemico.
• Cardiopatia ipertensiva.
• Condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore.
• Malattie obliteranti dei vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I più comuni includono quanto segue:

• Disturbi del fegato e dei reni espressi.
• Ulcera peptica
• Malattie associate al rischio di sanguinamento.
• Insufficienza cardiaca con manifestazioni gravi.
• Ictus emorragico.
• Gravidanza e tempo di allattamento.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli agenti antipiastrinici possono essere suddivisi in gruppi:

1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirina cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) e altri.
2. Bloccanti dei recettori ADP (clopidogrel, ticlopidina).
3. Inibitori di fosfodiestasi (Trifusal, Dipiridamole).
4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Picotamide).
6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Piante con proprietà antipiastriniche (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, soia, mirtillo rosso, aglio, ginseng, trifoglio rosso, melograno, erba di San Giovanni, cipolle e altri).
8. Questa categoria include vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina, lo strumento più conosciuto che è ampiamente usato non solo come agente antipiastrinico, ma anche come agente antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che si trova nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollaggio è disturbato e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori della coagulazione, motivo per cui l'effetto anticoagulante aumenta solo.

L'aspirina è l'antiaggregante più popolare

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Dovrebbe essere assunto solo dopo un pasto, altrimenti c'è il rischio di ulcere allo stomaco. Disponibile in forma di pillola.

Non bere l'aspirina da solo. Durante la sua ricezione, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue e regolare il dosaggio se necessario. È importante ricordare il rischio di sanguinamento durante l'assunzione di aspirina e anticoagulanti. L'acido acetilsalicilico insieme ad altri farmaci anti-infiammatori non steroidei ha un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Alle suddette controindicazioni dovrebbe essere aggiunto l'asma bronchiale.

L'aspirina causa molti effetti collaterali, tra cui:

• dolori allo stomaco;
• nausea;
• ulcera peptica;
• mal di testa;
• le allergie;
• disturbi dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco è un bloccante del recettore ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, inibendo così il processo di adesione delle piastrine. Rispetto ad altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali dal sangue e dal sistema gastrointestinale.

Dopo l'ingestione, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, un'ora dopo la massima concentrazione nel sangue. Excreted nelle feci e nelle urine. L'effetto massimo viene raggiunto in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Disponibile in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non deve essere prescritto con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente le stesse di quelle di altri agenti appartenenti a questo gruppo.

Da effetti collaterali allergie osservate, ittero, disturbi del tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Etifibatid)

Si riferisce agli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa. Previene il legame del fibrinogeno e fattori di coagulazione dei recettori piastrinici plasmatici, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non influenza APTT e il tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili e dopo poche ore le loro piastrine tornano alle piastrine.

Insieme a Integrilin, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. Disponibile in soluzione iniettabile e viene utilizzato solo per il trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Gli effetti collaterali includono la bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche e una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Appartiene agli inibitori delle piastrine fosfodiesterasi con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sulla soppressione dell'attività degli enzimi piastrinici, sul rilascio di prostaciclina dall'endotelio e sul blocco della formazione del trombossano A2.

Con la sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, dilata i vasi coronarici durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto digestivo, del 40-60%, e in circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. È derivato dalla bile.

La forma di rilascio del farmaco - pillole e pillole.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

• vertigini;
• mal di testa,
• nausea,
• arrossamento del viso;
• dolori muscolari;
• abbassando la pressione sanguigna
• allergie cutanee;
• aumento dei sintomi di ischemia.

Non puoi assumere Curantil in infarto acuto e angina instabile

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antiaggregante dell'acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato si verifica molto più tardi. Blocca i recettori piastrinici IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

È prescritto per l'aterosclerosi grave al fine di prevenire l'ischemia, dopo infarto miocardico, dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, come profilassi per patologie piastriniche, per prevenire lo sviluppo di retinopatia sullo sfondo del diabete mellito.

Modulo di rilascio - pillole.

Non assumere Tiklid con tendenza al sanguinamento (con alcune malattie del sangue, emorragie, ulcere gastriche), intolleranza alla ticlopidina. Il farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue, sanguinamento, dolore addominale, reazioni allergiche, ittero.

Preparazioni combinate

La composizione di questi farmaci comprende diversi agenti antipiastrinici che migliorano le azioni l'uno dell'altro. Le più comunemente prescritte includono:

• Aspigrel - contiene acido acetilsalicilico e clopidogrel.
• Agrenox - contiene dipiridamolo e aspirina.
• Cardiomagnyl è basato su acido acetilsalicilico e magnesio.
• CombiASK è un analogo di Cardiomagnyl.
• Magnicor è vicino a Cardiac Magnetic nella composizione.

conclusione

Non è consentito l'uso indipendente di agenti antipiastrinici a causa del gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che monitorerà il tasso di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei fondi che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo su prescrizione medica. Questi includono aspirina, carillon e altri farmaci, che includono acido acetilsalicilico e compresse a base di ginkgo biloba. Non farti coinvolgere in piante che hanno effetti antipiastrinici.

AZIONE ANTIAGREGANTE IT - Agenti antipiastrinici: revisione di farmaci, indicazioni e controindicazioni | Non mentire

Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico.

Il meccanismo della sua azione è stato poco studiato e, a quanto pare, è in gran parte dovuto all'emodiluizione. Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori. È un forte agente antiaggregante, prolungando il tempo di sanguinamento, inibendo l'adesione piastrinica e inibendo la loro aggregazione.

L'aspirina è inclusa nella composizione minima del kit di pronto soccorso. I farmaci antipiastrinici inibiscono l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Di conseguenza, la prostaglandina H2 e il trombossano A2, che sono induttori endogeni dell'aggregazione piastrinica, sono bloccati dall'acido arachidonico.

Di conseguenza, l'adesione delle piastrine all'endotelio vascolare è indebolita, i processi di escrezione di un numero di sostanze (ADP, serotonina, trombossano) che inducono l'aggregazione piastrinica sono disturbati. Tuttavia, il loro effetto sull'aggregazione piastrinica non è stabile e, pertanto, questo gruppo viene solitamente usato in combinazione con acido acetilsalicilico. Sono in corso ricerche per la nuova A. attiva tra gli analoghi della prostaciclina che differiscono da essa per la loro maggiore durata d'azione.

L'ottava edizione del libro di testo sostanzialmente rivista e integrata da molti nuovi prodotti e dal capitolo sui preparati venotropici. Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta".

Gli agenti antipiastrinici sono:

L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia nell'arco di 2-20 ore. Modulo di rilascio - pillole. La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce l'aggregazione delle piastrine, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e infarto miocardico acuto. È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione. Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente per motivi di familiarizzazione e non come guida all'azione.

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco.

L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. Clopidogrel "è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo. Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati.

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Secondo il meccanismo d'azione sull'aggregazione piastrinica, l'anturano è leggermente diverso dall'acido acetilsalicilico.

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Antiplatelet - è. Quali sono gli agenti antipiastrinici?

La prostaciclina ha pronunciato proprietà antiaggregatorie. Aumenta il livello di cAMP nelle piastrine attivando l'adenilato ciclasi, che stimola la formazione di cAMP. Tuttavia, l'effetto della prostaciclina è molto breve (pochi minuti) e pertanto non ha ricevuto un'ampia applicazione pratica. Sono in corso ricerche per la nuova A. attiva tra gli analoghi della prostaciclina che differiscono da essa per la loro maggiore durata d'azione.

A volte, per ottenere un effetto antiaggregante veloce, viene utilizzato un sostituto del sangue, reopolyglukine, che è una preparazione di destrano a basso peso molecolare. Il meccanismo della sua azione è stato poco studiato e, a quanto pare, è in gran parte dovuto all'emodiluizione.

Le indicazioni per l'uso di A. sono condizioni pre-trombotiche, trombosi, disturbi del microcircolo di diversa localizzazione. In particolare, AA mostrata in infarto miocardico, ictus ischemico, angiopatia diabetica, retinopatia, aterosclerotica, arterie polmonari tromboemboliche e le arterie delle estremità, tromboflebite, per prevenire la trombosi postoperatoria Inoltre, A. utilizzato nella sindrome di coagulazione intravascolare disseminata, in cui una diminuzione di aggregazione piastrinica nella circolazione generale con questa sindrome non è una controindicazione alla nomina di farmaci in questo gruppo. Con la minaccia di sanguinamento A. controindicato. A. L'azione può migliorare molti farmaci che inibiscono la funzione piastrinica come indometacina, fenilbutazone, ibuprofene e altri farmaci non steroidei anti-infiammatori, bloccanti dei canali del calcio (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) e altri. Va considerato quando combinato l'uso di A. e di tali droghe.

Bibliografia: Lakin KM e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica, Pharm. e toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM e altri meccanismi d'azione di vari inibitori dell'aggregazione piastrinica, Vesti. AMS URSS, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Agenti antipiastrinici, disaggregati: elenco di farmaci, azione

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno è migliorato, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

punti di applicazione e azione degli agenti antipiastrinici di base

Gli agenti antipiastrinici sono usati nel periodo postoperatorio per prevenire la trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post infartuale.

La patologia cardiaca e il metabolismo compromesso sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio arterioso, che restringe il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un coagulo di sangue, su cui le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nelle navi coronarie e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un coagulo di sangue formato. Conservano il coagulo da un'ulteriore crescita e prevengono il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi permettono di salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e presentano un maggior rischio di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

• Disturbi ischemici
• Propensione alla trombosi,
• aterosclerosi,
• Angina instabile,
• malattia coronarica,
• cardiopatia ipertensiva
• Endarterite obliterante,
• Insufficienza placentare
• Trombosi arteriosa periferica,
• Ischemia cerebrale e encefalopatia dyscirculatory,
• Condizione dopo trasfusione del sangue e smistamento di navi.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrendo delle seguenti malattie:

1. Lesione erosiva e ulcerativa del tubo digerente,
2. Disfunzione epatica e renale
3. ematuria,
4. Patologia cardiaca,
5. Sanguinamento attivo
6. broncospasmo,
7. "Triade di aspirina",
8. trombocitopenia,
9. Carenza di vitamina C e K,
10. Aneurisma acuto del cuore,
11. Anemia.

Effetti collaterali

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. "Acido acetilsalicilico" viene utilizzato per profilassi per prevenire la trombosi ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può causare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con malattia coronarica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolungando il tempo di sanguinamento, inibendo l'adesione piastrinica e inibendo la loro aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo l'interruzione del farmaco persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentossifillina" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del Dipiridamolo, ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" prescritto a donne in gravidanza affette da malattie del sistema cardiovascolare o con una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, "Curantil" ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Clopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni devono essere esaminate approfonditamente.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico di emergenza, il farmaco deve essere interrotto. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Preparazioni combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

• "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
• Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
• Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
• La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso usati nella medicina moderna. Sono prescritti ai pazienti da cardiologi per patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie della gamba.

Video: Workshop sulla terapia antipiastrinica e antipiastrinica

Video: lezione - terapia antipiastrinica per la sindrome coronarica acuta

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elenco dei disaggregati delle droghe, classificazione e prescrizione

I coaguli di sangue sono formazioni pericolose che possono bloccare parzialmente o completamente il lume dei vasi sanguigni. Ciò porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi, mentre nella forma acuta un tale fenomeno può portare ad un ictus cerebrale. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna e la viscosità del sangue, vengono utilizzati farmaci antipiastrinici, la cui lista è ampia e destinata al trattamento delle malattie vascolari.

Cos'è l'antipiastrina

Allora, che cos'è - antipiastrinica? Questo è un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue. I principi attivi che compongono questi farmaci impediscono alle piastrine di aderire, prevenendo la coagulazione del sangue. Oltre agli antiaggregati dell'udito disaggregati, che cos'è? Questi sono farmaci con un effetto simile, sono spesso prescritti a pazienti con angina.

Gli anticoagulanti hanno lo stesso principio d'azione, ma sono più aggressivi e hanno più effetti collaterali. La farmacologia si sta sviluppando rapidamente e i disaggregati e gli anticoagulanti diventano più efficaci e più sicuri da usare.

Indicazioni principali

I farmaci antiaggreganti sono prescritti da un medico per:

• ischemia;
• ipertensione;
• dopo un intervento chirurgico al cuore;
• malattie del piede;
• prevenzione dell'ictus cerebrale o recupero dopo di esso.

È importante! Tutti i farmaci in questo gruppo sono prescritti solo su prescrizione medica. Farmaci non autorizzati senza tener conto della durata del corso e il dosaggio è irto di gravi effetti collaterali.

Il meccanismo d'azione degli agenti antipiastrinici

Quando i tessuti oi vasi sanguigni sono danneggiati per prevenire forti emorragie, il sangue inizia a coagularsi, questo accade quando le piastrine si attaccano ai globuli rossi. Di conseguenza, compaiono i coaguli, sono anche chiamati coaguli di sangue. Questa è una normale reazione del corpo alle lesioni.

Ma a volte il processo di trombosi si verifica per altri motivi. Qualsiasi danno alle navi e processi infiammatori in essi provocano la formazione di trombi proprio all'interno del flusso sanguigno. I coaguli di sangue intasano gradualmente il lume della nave, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata.

A seconda della localizzazione di tali aree bloccate, le conseguenze potrebbero essere diverse. La più pericolosa formazione di coaguli di sangue nel cervello, il blocco dei vasi sanguigni porta all'ictus. La mortalità dopo un attacco raggiunge il 50% durante l'anno.

Gli agenti antipiastrinici come analoghi più morbidi degli anticoagulanti interferiscono con la trombosi attraverso il diradamento del sangue. Le persone che sono inclini a malattie vascolari, a volte devono assumere questi farmaci per tutta la vita. Gli anticoagulanti sono utilizzati in casi più urgenti quando è necessario agire il più rapidamente possibile - per infarti e ictus.

Elenco di farmaci efficaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici e antiaggreganti è piuttosto esteso. I mezzi più efficaci di questo tipo includono:

1. Aspirina (acido acetilsalicilico). Il fluidificante del sangue viene spesso usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. L'aspirina è uno dei farmaci più popolari e poco costosi in questo gruppo, una dose molto piccola è sufficiente affinché il farmaco abbia effetto. Lo strumento non solo normalizza la circolazione sanguigna, ma allevia anche la febbre e il dolore, quindi è spesso usato in ambulatorio. Nella lista degli effetti collaterali di Aspirina è un'ulcera allo stomaco, quindi in nessun caso non dovrebbe portarlo a stomaco vuoto, solo dopo un pasto. Il dosaggio e la durata del corso prescritti da un medico.
2. Ticlopidine. A differenza dell'Aspirina, un farmaco più potente, è prescritto per le malattie del cervello ischemico, così come per i pazienti con diabete complicati dalla retinopatia. La ticlopidina diluisce il sangue, non può essere combinato con altri anticoagulanti e assunto in caso di sanguinamento grave. La durata del trattamento è di circa tre mesi e viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico.
3. Pentoxifylline. Antiplatelet e antispasmodico, è usato per dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. Il farmaco non influisce sulla frequenza cardiaca e sulla pressione sanguigna.
4. Clopidogrel. Con il principio di azione è simile a Tiklopidin. Il farmaco inibisce l'attività piastrinica, non permettendo loro di restare uniti, il che aumenta il sanguinamento. Clopidogrel non causa complicazioni durante un lungo ciclo di trattamento, motivo per cui è diventato molto popolare tra i medici moderni.
5. Dipiridamolo. Espande i vasi cardiaci, migliorando la circolazione sanguigna nel muscolo stesso, influenza positivamente il lavoro del miocardio, che normalizza il deflusso del sangue venoso. Il dipiridamolo viene spesso prescritto per guarire da interventi chirurgici al cuore, in particolare sulle valvole cardiache.
6. Chimes. Il farmaco è basato sul dipiridamolo. L'elenco delle controindicazioni Kurantila non include la gravidanza e l'allattamento, quindi è abbastanza popolare. Lo strumento dilata i vasi sanguigni, previene la formazione di coaguli di sangue e migliora il flusso di sangue al cuore. Curantil può essere assunto da donne in gravidanza che soffrono di malattie cardiache e vascolari. Il farmaco ha anche un effetto benefico sull'offerta di sangue nella placenta, grazie al quale il feto riceve più nutrienti e ossigeno. Inoltre, Curantil rafforza la resistenza di una donna incinta a vari virus.
7. Eptifibatide. È usato per prevenire l'ischemia del cuore, ed è anche prescritto ai pazienti dopo l'intervento coronarico. Eptifibatid è il più delle volte preso in combinazione con altri fluidificanti del sangue. Prima di assumere il farmaco, è necessario sottoporsi a procedure diagnostiche, in particolare per le donne di qualsiasi età e per gli uomini sopra i 60 anni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in ospedale, alla dimissione epifibatid prescritto sotto forma di compresse.
8. Iloprost. Il farmaco viene utilizzato solo sotto la supervisione di medici e solo in ospedale. Iloprost viene somministrato per iniezione, durante il corso del trattamento non può essere fumato. Si raccomanda inoltre di monitorare attentamente il livello di pressione del sangue per evitare un forte aumento.

Per il trattamento del cuore e delle malattie vascolari vengono utilizzati, compresi i farmaci combinati e basati su diversi agenti antipiastrinici, ogni sostanza sostiene e potenzia l'azione di un altro. Tra i farmaci più comunemente prescritti di questo tipo, Agrenox, Aspigrel, Coplavix e Cardiomagnyl devono essere scelti separatamente.

Qualsiasi specialista della lista può essere prescritto solo da uno specialista, tenendo conto dei risultati di diagnosi e analisi, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, della sua età, ecc. Per non nuocere alla salute, in nessun caso si può auto-medicare, anche per la prevenzione. Il sovradosaggio può causare l'aggravamento di altre malattie.

Classificazione degli agenti antipiastrinici

Nella medicina moderna, la classificazione degli agenti antipiastrinici è molto condizionale. Tutti i farmaci sono divisi in tre grandi gruppi:

• azione diretta;
• azione indiretta;
• antiaggreganti piastrinici.

Questi ultimi sono i farmaci più moderni, hanno uno spettro d'azione più ampio. I decongestionanti non hanno praticamente effetti collaterali.

Chi è controindicato

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati per le persone con tali malattie come:

• ulcera gastrica nella fase acuta;
• malattia del fegato;
• malattia renale;
• insufficienza cardiaca;
• tutte le malattie in un modo o nell'altro associate al rischio di sanguinamento;
• ictus emorragico (emorragia cerebrale).

E anche durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbe astenersi dall'assumere questi farmaci.

Alcuni farmaci possono avere controindicazioni e effetti collaterali aggiuntivi. La nomina di un particolare farmaco è strettamente individuale e viene effettuata tenendo conto degli esami del paziente, dell'anamnesi, ecc.

È importante! I farmaci che fluidificano il sangue sono incompatibili con l'alcol.

conclusione

Gli agenti antipiastrinici sono indispensabili nella lotta contro le malattie cardiovascolari ad alto rischio di formazione di trombi. I farmaci possono migliorare la circolazione del sangue ed espandere il lume dei vasi sanguigni, tuttavia, utilizzare qualsiasi mezzo che assottigli il sangue, è strettamente necessario su prescrizione medica. L'uso non autorizzato di agenti antipiastrinici e agenti antipiastrinici può portare ad un forte aumento della pressione sanguigna e ad altre spiacevoli conseguenze.

Farmaci antipiastrinici (elenco)

Farmaci antipiastrinici - un elenco dei quali è molto lungo. L'uso diffuso di questi farmaci grazie alla loro efficacia nel prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Indicazioni e controindicazioni

Hanno un effetto nella fase in cui le piastrine iniziano ad aderire l'una con l'altra, dando luogo alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue. I farmaci antipiastrinici inibiscono questo processo, prevenendo così la coagulazione del sangue e il rischio di intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue, che può essere fatale.

La loro ricezione è necessaria:

• con ipertensione;
• ischemia del cuore;
• malattie obliteranti che colpiscono i vasi degli arti inferiori;
• disturbi circolatori nei vasi cerebrali durante l'ictus ischemico;
• dopo interventi chirurgici sulle navi.

Uno svantaggio significativo degli agenti antipiastrinici è che quasi tutti hanno molte limitazioni da usare. Controindicazioni comuni sono: ulcere gastriche e duodenali, in particolare nella fase acuta, ictus emorragico, tutte le malattie con un potenziale rischio di sanguinamento interno, disturbi significativi del cuore, dei reni e del fegato.

Inoltre, non dovrebbero essere presi dalle donne incinte, specialmente nel 3 ° trimestre e dalle madri che allattano. Alcuni farmaci hanno le loro controindicazioni aggiuntive.

Il gruppo di agenti antipiastrinici più usati oggi include:

• acido acetilsalicilico;
• dipiridamolo;
• ticlopidina;
• clopidogrel;
• farmaci combinati;
• eptifibatide;
• iloprost;
• abciximab.

preparazioni tablet

In primo luogo, la popolarità è l'acido acetilsalicilico (Aspirina Cardio e molti altri). Maggiore è la dose, maggiore è l'effetto antipiastrinico. Arriva rapidamente, circa mezz'ora dopo l'ammissione.

Tuttavia, questo farmaco deve essere trattato con molta attenzione. L'acido acetilsalicilico ha molti effetti collaterali. Perdita parziale di appetito, mal di stomaco, nausea. A volte ci sono rumori nelle orecchie, mal di testa, vertigini. La visione potrebbe temporaneamente deteriorarsi. A volte ci sono reazioni allergiche all'acido.

Va inoltre tenuto presente che in alcuni asmatici l'acido acetilsalicilico provoca spasmi bronchiali soffocanti. Poiché fortemente irrita la mucosa gastrica e può portare alla formazione di ulcere, i preparati a base di esso dovrebbero essere assunti solo dopo i pasti con abbondante acqua.

Allo stesso modo, l'acido acetilsalicilico agisce dipiridamolo (compresse Trombonyl, gocce Kurantil, ecc.). I suoi effetti collaterali sono gli stessi, ad eccezione degli effetti negativi sulla mucosa gastrica. Ulteriori controindicazioni: infarto miocardico acuto, angina instabile.

La ticlopidina (Tagren et al.) È molto più forte dell'aspirina, quindi i pazienti che sono inclini all'emorragia e gli anziani dovrebbero assumerla in dosi minime. L'effetto terapeutico si verifica 2-3 giorni dopo l'ingestione, raggiunge un picco in 3-10 giorni e dopo l'abolizione dura altri 8-10 giorni. A volte provoca ittero.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, ecc.) Anche significativamente supera l'aspirina, fornendo un effetto simile a ticlopidina. Ma i vantaggi di questo farmaco sono che agisce più delicatamente sullo stomaco e meno spesso causa reazioni allergiche.

I farmaci combinati sono ampiamente distribuiti, in cui sono contenuti diversi agenti antipiastrinici per migliorare l'effetto. Ad esempio, Agrenox (dipiridamolo più acido acetilsalicilico), Aspigrel e Coplavix (clopidogrel in combinazione con acido acetilsalicilico).

Va tenuto presente che, nonostante la somiglianza dei nomi di alcuni agenti antipiastrinici, la loro composizione è diversa. Nella preparazione di Thromboc ASS, il principio attivo è l'acido acetilsalicilico, in Trombex e Tromborel - clopidogrel e in Thromboreducin - anagrelide.

Droghe per iniezione

La soluzione di eptifibatide (integrilina) viene utilizzata per gravi attacchi di cuore ischemico, vaste operazioni dei vasi sanguigni. Spesso è prescritto in combinazione con acido acetilsalicilico e con eparina.

Ma questo farmaco non può essere utilizzato con un alto rischio di sanguinamento, diatesi emorragica, ictus, ipertensione grave, aneurisma, insufficienza renale o epatica acuta a causa del rischio di gravi effetti collaterali. Pertanto, è prescritto solo negli ospedali.

Iloprost (Ventavis e altri) è un farmaco molto potente, somministrato per via endovenosa o gocciolamento di cui deve essere eseguita esclusivamente sotto controllo medico del paziente. Iloprost è efficace nel trattamento di forme gravi di obliterazione di endarterite e atrombangiite, sindrome di Raynaud. Migliora l'effetto di molti farmaci che riducono la pressione sanguigna. Non permettere che colpisca la pelle. Gli ematomi si formano spesso nei siti di iniezione.

Ulteriori controindicazioni di iloprost: predisposizione a sanguinamento interno, ischemia grave e aritmie cardiache, scompenso cardiaco cronico. Il farmaco può causare nausea, vomito e diarrea, mal di testa, dolori muscolari e articolari, broncospasmo, tremore, perdita della sensibilità della pelle.

Abtsiksimab (ReoPro) ha anche un forte effetto antitrombotico e pertanto è usato solo negli ospedali rigorosamente secondo le indicazioni. La sua caratteristica distintiva è la rapida insorgenza dell'azione, che non dura a lungo. Abtsiksimab è spesso prescritto in combinazione con eparina e acido acetilsalicilico nello stato preinfarto, attacchi di angina instabile, operazioni vascolari.

Il farmaco non può essere usato ad alto rischio di sanguinamento, aneurisma, ipertensione grave, epatica acuta, insufficienza renale. Abtsiksimab non deve essere combinato con altri agenti antipiastrinici, poiché il rischio di reazioni allergiche aumenta drammaticamente.

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