800 pacemaker del seno che cos'è

Il ritmo cardiaco che proviene dal nodo del seno e non da altre aree è chiamato sinus. È determinato in persone sane e in alcuni pazienti affetti da malattie cardiache.

Gli impulsi cardiaci appaiono nel nodo del seno, quindi divergono lungo gli atri e i ventricoli, causando la contrazione dell'organo muscolare.

Che cosa significa e quali sono le norme

Ritmo sinusale del cuore su un ECG - che cosa significa e come determinarlo? Ci sono cellule nel cuore che creano slancio a causa di un certo numero di battiti al minuto. Si trovano nei nodi del seno e atrioventricolare, anche nelle fibre di Purkinje che costituiscono il tessuto dei ventricoli del cuore.

Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma significa che questo impulso è generato dal nodo del seno (la norma è 50). Se i numeri sono diversi, l'impulso viene generato da un altro nodo, che fornisce un valore diverso per il numero di battiti.

Il normale ritmo sinusale del cuore sano è regolare con una frequenza cardiaca diversa, a seconda dell'età.

Valori normali nel cardiogramma

Che fanno l'attenzione effettuando l'elettrocardiografia:

  1. Il dente P sull'elettrocardiogramma precede sicuramente il complesso QRS.
  2. La distanza PQ è di 0,12 secondi - 0,2 secondi.
  3. La forma dell'onda P è costante in ciascun cavo.
  4. Negli adulti, la frequenza del ritmo è 60-80.
  5. La distanza P - P è simile alla distanza R - R.
  6. Il polo P allo stato normale dovrebbe essere positivo nel secondo piombo standard, negativo nel piombo aVR. In tutte le altre derivazioni (questo è I, III, aVL, aVF), la sua forma può variare a seconda della direzione del suo asse elettrico. Di solito, i denti P sono positivi sia in I lead che aVF.
  7. Nei conduttori V1 e in V2, l'onda P sarà a 2 fasi, a volte può essere prevalentemente positiva o prevalentemente negativa. In derivazioni da V3 a V6, il polo è per lo più positivo, anche se possono esserci eccezioni a seconda del suo asse elettrico.
  8. Per ogni onda P in condizioni normali, il complesso QRS deve essere tracciato, l'onda T. L'intervallo PQ negli adulti ha un valore di 0,12 secondi - 0,2 secondi.

Il ritmo sinusale insieme alla posizione verticale dell'asse elettrico del cuore (EOS) mostra che questi parametri rientrano nel range normale. L'asse verticale mostra la proiezione della posizione dell'organo nel petto. Inoltre, la posizione di un organo può essere in piani semi-verticali, orizzontali, semi-orizzontali.

Quando l'ECG registra il ritmo sinusale, significa che il paziente non ha ancora problemi con il cuore. È molto importante durante l'esame non preoccuparsi e non essere nervoso, in modo da non ottenere dati falsi.

Non si dovrebbe fare l'esame immediatamente dopo lo sforzo fisico o dopo che il paziente è salito al terzo o quinto piano a piedi. Dovresti anche avvertire il paziente che non devi fumare per mezz'ora prima dell'esame, in modo da non ottenere risultati falsi.

Violazioni e criteri per la loro determinazione

Se c'è una frase nella descrizione: disturbi del ritmo sinusale, viene registrato un blocco o un'aritmia. L'aritmia è un malfunzionamento nella sequenza del ritmo e nella sua frequenza.

I blocchi possono essere causati se il trasferimento di eccitazione dai centri nervosi al muscolo cardiaco viene interrotto. Ad esempio, l'accelerazione del ritmo mostra che con una sequenza standard di contrazioni, i ritmi cardiaci vengono accelerati.

Se una conclusione su un ritmo instabile appare nella conclusione, allora questa è una manifestazione di una bassa frequenza cardiaca o della presenza di bradicardia sinusale. La bradicardia influisce negativamente sulla condizione umana, dal momento che gli organi non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per la normale attività.

Se viene registrato un ritmo sinusale accelerato, molto probabilmente questa è una manifestazione di tachicardia. Tale diagnosi viene fatta quando il numero di battiti del battito cardiaco supera i 110 battiti.

Interpretazione dei risultati e diagnosi

Per diagnosticare l'aritmia, deve essere effettuato un confronto degli indicatori ottenuti con gli indicatori di normalità. La frequenza cardiaca entro 1 minuto non deve essere superiore a 90. Per determinare questo indicatore, sono necessari 60 (secondi) divisi per la durata dell'intervallo R-R (anche in secondi) o moltiplicare il numero di complessi QRS in 3 secondi (la lunghezza del nastro è di 15 cm) per 20.

Quindi, le seguenti anomalie possono essere diagnosticate:

  1. Bradicardia - HR / min inferiore a 60, a volte viene registrato un aumento dell'intervallo P-P fino a 0,21 secondi.
  2. Tachicardia: la frequenza cardiaca aumenta fino a 90, anche se altri segni di ritmo rimangono normali. Spesso, la depressione obliqua del segmento PQ può essere osservata, e il segmento ST - ascendente. A prima vista, questo può sembrare un'ancora. Se la frequenza cardiaca supera i 150 battiti al minuto, si verificano i blocchi del secondo stadio.
  3. Un'aritmia è un ritmo sinusale irregolare e instabile del cuore, quando gli intervalli R-R differiscono più di 0,15 secondi, che è associato a cambiamenti nel numero di colpi per respiro ed espirazione. Spesso si verifica nei bambini.
  4. Ritmo rigido - eccessiva regolarità delle contrazioni. R-R differisce di meno di 0,05 secondi. Ciò potrebbe essere dovuto a un difetto del nodo del seno o alla violazione della sua regolazione autonoma.

Cause di deviazioni

Le cause più comuni di disturbi del ritmo possono essere considerate:

  • abuso eccessivo di alcool;
  • eventuali difetti cardiaci;
  • il fumo;
  • uso a lungo termine di glicosidi e farmaci antiaritmici;
  • protrusione della valvola mitrale;
  • patologia della funzionalità della tiroide, compresa la tireotossicosi;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattie del miocardio;
  • lesioni infettive di valvole e altre parti del cuore - una malattia di endocardite infettiva (i suoi sintomi sono piuttosto specifici);
  • sovraccarico: emotivo, psicologico e fisico.

Ulteriori ricerche

Se il medico vede durante l'esame dei risultati che la lunghezza della sezione tra i denti P, così come la loro altezza, non sono uguali, allora il ritmo sinusale è debole.

Per determinare la causa, si può consigliare al paziente di sottoporsi a ulteriori diagnosi: la patologia del nodo stesso oi problemi del sistema nervoso autonomo possono essere identificati.

Viene quindi assegnato il monitoraggio Holter o viene eseguito un test antidroga, che consente di scoprire se esiste una patologia del nodo stesso o se il sistema vegetativo del nodo è regolato.

Per maggiori dettagli sulla sindrome da debolezza di questo sito, vedere la videoconferenza:

Se si scopre che l'aritmia è il risultato di disturbi nel nodo stesso, allora vengono stabilite le misure correttive dello stato vegetativo. Se per altri motivi vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'impianto di uno stimolante.

Il monitoraggio Holter è un elettrocardiogramma comune che viene eseguito durante il giorno. A causa della durata di questo esame, gli esperti possono esaminare lo stato del cuore a diversi gradi di stress. Quando si esegue un ECG normale, il paziente giace su un divano e quando si esegue il monitoraggio Holter, si può studiare lo stato del corpo durante il periodo di sforzo fisico.

Tattiche di trattamento

L'aritmia sinusale non richiede un trattamento speciale. Il ritmo sbagliato non significa che ci siano alcune delle malattie elencate. Il disturbo del ritmo cardiaco è una sindrome comune comune a qualsiasi età.

Evitare i problemi cardiaci può essere notevolmente aiutato dalla dieta giusta, dal regime quotidiano e dalla mancanza di stress. Sarà utile assumere vitamine per mantenere il cuore e migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni. Nelle farmacie, puoi trovare un gran numero di vitamine complesse contenenti tutti i componenti necessari e vitamine specializzate per sostenere il lavoro del muscolo cardiaco.

Oltre a loro, puoi arricchire la tua dieta con alimenti come arance, uva passa, mirtilli, barbabietole, cipolle, cavoli e spinaci. Contengono molti antiossidanti che regolano il numero di radicali liberi, la cui quantità eccessiva può causare infarto del miocardio.

Per il buon funzionamento del cuore, il corpo ha bisogno della vitamina D, che si trova nel prezzemolo, uova di gallina, salmone e latte.

Se si fa la dieta in modo corretto, è possibile seguire il regime giornaliero per garantire un lungo e ininterrotto lavoro del muscolo cardiaco e non preoccuparsene fino a tarda età.

Infine, ti invitiamo a guardare un video con domande e risposte sui disturbi del ritmo cardiaco:

http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

Pacemaker del seno 800

Ritmo sinusale: l'essenza, la riflessione sull'ECG, la norma e le deviazioni, le caratteristiche

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Il ritmo sinusale è uno degli indicatori più importanti del normale funzionamento del cuore, il che suggerisce che la fonte delle contrazioni proviene dal nodo principale, il seno, l'organo. Questo parametro è tra i primi nella conclusione dell'ECG ei pazienti che hanno subito lo studio sono desiderosi di scoprire cosa significa e se vale la pena preoccuparsi.

Il cuore è l'organo principale che fornisce sangue e sangue a tutti gli organi e tessuti: il grado di ossigenazione e la funzione dell'intero organismo dipendono dal suo lavoro ritmico e coerente. Per la contrazione muscolare, è necessaria una spinta - un impulso che emana da particolari cellule del sistema di conduzione. Da dove proviene questo segnale e qual è la sua frequenza, le caratteristiche del ritmo dipendono.

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Il nodo sinusale (SU) si trova sotto la membrana interna dell'atrio destro, è ben fornito di sangue, riceve sangue direttamente dalle arterie coronarie, ricco di fibre del sistema nervoso autonomo, che hanno entrambe un'influenza su di esso, contribuendo ad aumentare e indebolire la frequenza della generazione di impulsi.

Le cellule del nodo del seno sono raggruppate in fasci, sono più piccole dei normali cardiomiociti, hanno una forma del fuso. La loro funzione contrattile è estremamente debole, ma la capacità di formare un impulso elettrico è simile alle fibre nervose. Il nodo principale è collegato con la giunzione atrio-ventricolare, che viene trasmessa ai segnali per ulteriore eccitazione del miocardio.

Il nodo sinusale è chiamato il pacemaker principale, perché fornisce la frequenza cardiaca, che fornisce agli organi un adeguato apporto di sangue, pertanto il mantenimento di un ritmo sinusale regolare è estremamente importante per valutare il funzionamento del cuore durante le sue lesioni.

Il sistema di controllo genera impulsi di frequenza più elevata rispetto ad altri reparti del sistema di conduzione, e quindi li trasmette ulteriormente ad alta velocità. La frequenza di formazione degli impulsi da parte del nodo del seno è nell'intervallo da 60 a 90 al minuto, che corrisponde alla frequenza normale dei battiti cardiaci quando si verificano a spese del pacemaker principale.

L'elettrocardiografia è il metodo principale che consente di determinare in modo rapido e indolore il punto in cui il cuore riceve gli impulsi, qual è la loro frequenza e il loro ritmo. L'ECG si è affermato saldamente nella pratica di terapisti e cardiologi grazie alla sua disponibilità, facilità di implementazione e alto contenuto informativo.

Avendo ricevuto il risultato di elettrocardiografia, ognuno guarderà alla conclusione lasciata dal dottore là. Il primo indicatore sarà la valutazione del ritmo - seno, se proviene dal nodo principale, o non-sinus, che indica la sua fonte specifica (nodo AV, tessuto atriale, ecc.). Quindi, per esempio, il risultato "ritmo sinusale con frequenza cardiaca 75" non dovrebbe essere disturbato, questa è la norma, e se uno specialista scrive su ritmo ectopico non sinusale, aumento del battito (tachicardia) o rallentamento (bradicardia), allora è il momento di fare un ulteriore esame.

Inoltre, in conclusione, il paziente può scoprire informazioni sulla posizione della EOS (asse elettrico del cuore). Normalmente, può essere sia verticale che semi-verticale, orizzontale o semi-orizzontale, a seconda delle caratteristiche individuali di una persona. Le deviazioni della EOS sinistra o destra, a loro volta, di solito parlano di cardiopatie organiche. I dettagli di EOS e le sue varianti sono descritti in una pubblicazione separata.

Il ritmo sinusale è normale

Spesso, i pazienti che hanno scoperto il ritmo sinusale nella conclusione di un elettrocardiogramma cominciano a preoccuparsi se tutto è in ordine, perché il termine non è noto a tutti, e quindi può parlare di patologia. Tuttavia, possono essere calmati: il ritmo sinusale è la norma, che indica il lavoro attivo del nodo del seno.

D'altra parte, anche con l'attività conservata del pacemaker principale, alcune deviazioni sono possibili, ma non sempre servono anche come indicatore di patologia. Le fluttuazioni del ritmo si verificano in vari stati fisiologici che non sono causati dal processo patologico nel miocardio.

L'impatto sul nodo sinusale del nervo vago e le fibre del sistema nervoso simpatico spesso causano un cambiamento nella sua funzione nella direzione di una maggiore o minore frequenza di formazione dei segnali nervosi. Ciò si riflette nella frequenza del battito cardiaco, che viene calcolato sullo stesso cardiogramma.

Normalmente, la frequenza del ritmo sinusale si trova nell'intervallo da 60 a 90 battiti al minuto, ma gli esperti osservano che non esiste un chiaro limite per determinare la norma e la patologia, cioè con una frequenza cardiaca di 58 battiti al minuto, è troppo presto per parlare di bradicardia e di tachicardia quando si eccede indicatore in 90. Tutti questi parametri dovrebbero essere valutati in modo completo con l'account obbligatorio delle condizioni generali del paziente, le peculiarità del suo scambio, il tipo di attività e anche quello che stava facendo proprio prima dello studio.

Determinazione della fonte del ritmo nell'analisi dell'ECG - un punto fondamentale, mentre gli indicatori del ritmo sinusale sono considerati:

  • Definizione dei denti P davanti a ciascun complesso ventricolare;
  • Configurazione permanente dei denti atriali nello stesso cavo;
  • Il valore costante dell'intervallo tra i denti di P e Q (fino a 200 ms);
  • Onda P sempre positiva (rivolta verso l'alto) nella seconda derivazione standard e negativa in aVR.

In conclusione, il soggetto dell'ECG può trovare: "ritmo sinusale con frequenza cardiaca 85, la posizione normale dell'asse elettrico". Tale conclusione è considerata la norma. Un'altra opzione: "ritmo non sinusale con una frequenza di 54, ectopica". Questo risultato dovrebbe essere avvertito, poiché è possibile una grave patologia miocardica.

Le caratteristiche sopra riportate sul cardiogramma indicano la presenza di ritmo sinusale, il che significa che l'impulso proviene dal nodo principale fino ai ventricoli, che si contraggono dopo gli atri. In tutti gli altri casi, il ritmo è considerato non-sinus, e la sua fonte si trova al di fuori della SU - nelle fibre del muscolo ventricolare, nel nodo atrioventricolare, ecc. L'impulso è possibile da due punti del sistema di conduzione contemporaneamente, in questo caso si tratta anche di aritmia.

Le giuste conclusioni sulla regolazione del ritmo cardiaco ci permettono di studiare le lunghe registrazioni ECG, perché nel processo di attività vitale in tutte le persone sane il battito cardiaco cambia: di notte, il polso è uno, durante il giorno - l'altro. Tuttavia, periodi più brevi di fissazione dell'ECG dimostrano un polso irregolare associato alle caratteristiche dell'innervazione autonomica e al lavoro dell'intero organismo. La valutazione del polso è assistita da programmi appositamente sviluppati di elaborazione matematica, analisi statistica - cardiointervalografia, istografia.

Perché il risultato dell'ECG sia il più corretto, è necessario escludere tutte le possibili cause di cambiamenti nell'attività del cuore. Fumare, salire velocemente le scale o correre, una tazza di caffè forte può cambiare i parametri del cuore. Il ritmo, ovviamente, rimane sinusale, se il nodo funziona correttamente, ma almeno la tachicardia verrà riparata. A questo proposito, prima dello studio hai bisogno di calmarti, eliminare stress ed esperienze, così come lo sforzo fisico - tutto ciò che direttamente o indirettamente influenza il risultato.

Ritmo sinusale e tachicardia

Ricorda ancora che corrisponde al ritmo sinusale con una frequenza di 60 - 90 al minuto. Ma cosa succede se il parametro supera i limiti stabiliti mantenendo il suo "seno"? È noto che tali fluttuazioni non sempre parlano di patologia, quindi non è necessario andare nel panico prematuramente.

Il ritmo sinusale accelerato del cuore (tachicardia sinusale), che non è un indicatore di patologia, viene registrato quando:

  1. Esperienze emozionali, stress, paura;
  2. Forte sforzo fisico: in palestra, con un intenso lavoro fisico, ecc.;
  3. Dopo troppo cibo, bevi caffè o tè.

Tale tachicardia fisiologica influisce sui dati dell'ECG:

  • La lunghezza della distanza tra i denti P, l'intervallo RR diminuisce, la cui durata, con calcoli appropriati, consente di determinare l'esatta cifra della frequenza cardiaca;
  • L'onda P rimane nella sua posizione normale - prima del complesso ventricolare, che, a sua volta, ha la configurazione corretta;
  • La frequenza delle contrazioni del cuore in base ai risultati dei calcoli supera 90-100 al minuto.

La tachicardia con un ritmo sinusale conservato in condizioni fisiologiche ha lo scopo di fornire sangue ai tessuti, che per vari motivi sono diventati più bisognosi di esso - esercizio, jogging, per esempio. Non può essere considerato una violazione e in un breve periodo di tempo il cuore stesso ripristina il ritmo sinusale della frequenza normale.

Se, in assenza di qualsiasi malattia, il soggetto incontra tachicardia con ritmo sinusale sul cardiogramma, dovresti immediatamente ricordare come è andato lo studio - non si è preoccupato, si è precipitato alla sala di cardiografia a perdifiato, o forse ha fumato sulle scale della clinica poco prima Rimozione dell'ECG.

Ritmo sinusale e bradicardia

L'opposto della tachicardia sinusale è il lavoro del cuore - rallentando le sue contrazioni (sinus bradicardia), che non sempre parla di patologia.

La bradicardia fisiologica con una diminuzione della frequenza degli impulsi dal nodo del seno inferiore a 60 al minuto può verificarsi quando:

  1. Stato di sonno;
  2. Lezioni sportive professionali;
  3. Caratteristiche costituzionali individuali;
  4. Indossa un colletto aderente, una cravatta aderente.

Vale la pena notare che la bradicardia, più spesso di un aumento della frequenza cardiaca, parla di patologia, quindi l'attenzione ad essa è solitamente vicina. Con le lesioni organiche del muscolo cardiaco, la bradicardia, anche se il ritmo sinusale è preservato, può diventare una diagnosi che richiede un trattamento medico.

Nel sogno, c'è una significativa diminuzione dell'impulso - di circa un terzo della "norma quotidiana", che è associata alla predominanza del tono del nervo vago, che sopprime l'attività del nodo del seno. L'ECG è più spesso registrato nei soggetti svegli, quindi questa bradicardia non è fissa durante i normali studi di massa, ma può essere vista con il monitoraggio giornaliero. Se nella conclusione del monitoraggio Holter c'è un'indicazione di un rallentamento del ritmo sinusale in un sogno, allora è abbastanza probabile che l'indicatore si adatti alla norma, come il cardiologo spiegherà a pazienti particolarmente preoccupati.

Inoltre, si nota che circa il 25% dei giovani ha un polso più raro nel range di 50-60, e il ritmo è sinusale e regolare, non ci sono sintomi di disturbo, cioè, è una variante della norma. Gli atleti professionisti hanno anche una tendenza alla bradicardia a causa di uno sforzo fisico sistematico.

La bradicardia sinusale è una condizione in cui la frequenza cardiaca scende a meno di 60, ma gli impulsi nel cuore continuano a essere generati dal nodo principale. Le persone con questa condizione possono svenire, avvertire capogiri, spesso questa anomalia è associata alla vagotonia (una variante della distonia vegetativa-vascolare). Il ritmo sinusale con bradicardia dovrebbe essere la causa dell'esclusione di importanti cambiamenti nel miocardio o in altri organi.

I segni della bradicardia sinusale sull'ECG allungheranno gli spazi tra i denti atriali e i complessi di contrazione ventricolare, ma tutti gli indicatori del "seno" del ritmo sono preservati - l'onda P è ancora preceduta dal QRS e ha una dimensione e una forma costanti.

Pertanto, il ritmo sinusale è un normale indicatore sull'ECG, a indicare che il pacemaker principale rimane attivo e, durante il normale battito cardiaco, sia il ritmo sinusale che la frequenza normale sono compresi tra 60 e 90 battiti. Non ci dovrebbero essere motivi di preoccupazione se non vi è alcuna indicazione di altri cambiamenti (ischemia, per esempio).

Quando dovresti preoccuparti?

Le conclusioni della cardiografia dovrebbero essere motivo di preoccupazione, suggerendo tachicardia sinusale patologica, bradicardia o aritmia con instabilità e irregolarità del ritmo.

Con la tachicardia e la bradiforme, il medico imposta rapidamente la deviazione del polso dalla norma a un lato più alto o più basso, chiarisce i reclami e invia ad ulteriori esami - ecografia del cuore, holter, esami del sangue per gli ormoni, ecc. Dopo aver scoperto il motivo, puoi iniziare il trattamento.

Il ritmo sinusale instabile sull'ECG si manifesta con intervalli disuguali tra i denti principali dei complessi ventricolari, le cui fluttuazioni superano 150-160 msec. Questo è quasi sempre un segno di patologia, quindi il paziente non viene lasciato incustodito e scopre la causa dell'instabilità nel nodo del seno.

L'elettrocardiografia dice anche che il cuore batte con un ritmo sinusale irregolare. Le contrazioni irregolari possono essere causate da cambiamenti strutturali nel miocardio - cicatrice, infiammazione, così come difetti cardiaci, insufficienza cardiaca, ipossia generale, anemia, fumo, patologia endocrina, abuso di determinati gruppi di farmaci e molte altre ragioni.

Un ritmo sinusale anomalo emana dal pacemaker principale, ma la frequenza dei battiti dell'organo aumenta e diminuisce in questo caso, perdendo la sua costanza e regolarità. In questo caso, parlando di aritmia sinusale.

L'aritmia con ritmo sinusale può essere una variante della norma, quindi è chiamata ciclica, ed è solitamente associata alla respirazione - aritmia respiratoria. Con questo fenomeno, l'inalazione, la frequenza cardiaca aumenta e, durante l'espirazione, cade. Le aritmie respiratorie possono essere rilevate in atleti professionisti, adolescenti durante un periodo di aggiustamento ormonale accentuato, persone che soffrono di disfunzione autonomica o nevrosi.

L'aritmia sinusale associata alla respirazione viene diagnosticata su un ECG:

  • La forma normale e la posizione dei denti atriali, che precede tutti i complessi ventricolari, viene mantenuta;
  • All'ispirazione, gli intervalli tra le contrazioni vengono ridotti, mentre alla scadenza - diventano più lunghi.

Alcuni test ci permettono di distinguere l'aritmia sinusale fisiologica. Molte persone sanno che durante l'esame possono chiedere di trattenere il respiro. Questa semplice azione aiuta a livellare l'azione dei vegetali e determinare il ritmo regolare, se è associato a cause funzionali e non è un riflesso della patologia. Inoltre, il bloccante beta-adrenergico aumenta l'aritmia e l'atropina la rimuove, ma ciò non accadrà con i cambiamenti morfologici nel nodo del seno o nel muscolo del cuore.

Se il ritmo sinusale è irregolare e non viene eliminato tenendo il respiro e campioni farmacologici, allora è il momento di pensare alla presenza di patologia. Questi possono essere:

  1. miocardite;
  2. cardiomiopatia;
  3. Malattia coronarica diagnosticata nella maggior parte delle persone anziane;
  4. Fallimento del cuore con l'espansione delle sue cavità, che inevitabilmente colpisce il nodo del seno;
  5. Patologia polmonare - asma, bronchite cronica, pneumoconiosi;
  6. Anemia, anche ereditaria;
  7. Reazioni nevrotiche e grave distonia vegetativa;
  8. Disturbi del sistema endocrino (diabete, tireotossicosi);
  9. Abuso di diuretici, glicosidi cardiaci, antiaritmici;
  10. Disturbi elettrolitici e intossicazioni.

Il ritmo sinusale con la sua irregolarità non consente di escludere una patologia, ma al contrario, molto spesso lo indica. Ciò significa che oltre al "seno", anche il ritmo deve essere corretto.

Se il paziente conosce le malattie esistenti in lui, allora il processo diagnostico è semplificato, perché il medico può agire intenzionalmente. In altri casi, quando il ritmo sinusale instabile era un reperto su un ECG, è previsto un complesso di esami: holter (ECG diurno), tapis roulant, ecocardiografia, ecc.

Caratteristiche del ritmo nei bambini

I bambini sono una parte molto speciale delle persone che hanno molti parametri molto diversi dagli adulti. Quindi, ogni madre ti dirà quanto spesso batte il cuore di un bambino appena nato, ma non sarà preoccupata, perché è noto che i bambini nei primi anni e, soprattutto, i neonati hanno un polso molto più spesso degli adulti.

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Il ritmo sinusale dovrebbe essere registrato in tutti i bambini, senza eccezioni, se non si tratta di danni al cuore. La tachicardia legata all'età è associata alle piccole dimensioni del cuore, che dovrebbe fornire al corpo in crescita la quantità necessaria di sangue. Più piccolo è il bambino, più spesso ha un polso, raggiungendo 140-160 minuti al minuto nel periodo neonatale e diminuendo gradualmente fino al tasso "adulto" di 8 anni.

L'ECG nei bambini fissa gli stessi segni del ritmo sinusale - i denti P prima delle contrazioni ventricolari della stessa dimensione e forma, e la tachicardia dovrebbe rientrare nei parametri di età. Mancanza di attività del nodo del seno, quando il cardiologo indica l'instabilità del ritmo o dell'ectopia del suo autista - una causa di grave preoccupazione di medici e genitori e la ricerca della causa, che nell'infanzia spesso diventa un difetto congenito.

Allo stesso tempo, leggendo l'indicazione per l'aritmia sinusale secondo i dati dell'ECG, la madre non deve farsi prendere dal panico e svenire immediatamente. È probabile che l'aritmia sinusale sia associata alla respirazione, che è spesso osservata nei bambini. È necessario prendere in considerazione le condizioni per la rimozione dell'ECG: se il bambino è stato deposto su un divano freddo, è stato spaventato o confuso, quindi un respiro riflesso aumenterà le manifestazioni di aritmia respiratoria, che non indica una malattia grave.

Tuttavia, l'aritmia sinusale non deve essere considerata la norma fino a quando non viene dimostrata la sua essenza fisiologica. Pertanto, la patologia del ritmo sinusale è più spesso diagnosticata nei bambini prematuri affetti da ipossia intrauterina nei bambini, con aumento della pressione intracranica nei neonati. Può provocare rachitismo, crescita rapida, IRR. Man mano che il sistema nervoso matura, la regolazione del ritmo è migliorata e i disturbi possono passare essi stessi.

Un terzo delle aritmie sinusali nei bambini è di natura patologica ed è causato da fattori ereditari, infezione da febbre alta, reumatismi, miocardite e difetti cardiaci.

Lo sport con aritmia respiratoria non è controindicato per un bambino, ma solo nella condizione di osservazione dinamica costante e registrazione dell'ECG. Se la causa dell'instabilità del ritmo sinusale non è fisiologica, il cardiologo sarà costretto a limitare le attività sportive del bambino.

È chiaro che i genitori sono preoccupati per la domanda importante: cosa fare se il ritmo sinusale sull'ECG è anormale o se viene fissata un'aritmia? Per prima cosa, devi andare da un cardiologo e ancora una volta eseguire la cardiografia del bambino. Se i cambiamenti fisiologici sono provati, allora l'osservazione e un elettrocardiogramma sono sufficienti 2 volte all'anno.

Se l'instabilità del ritmo sinusale non rientra nel range normale, non è causata da cause respiratorie o funzionali, il cardiologo prescriverà un trattamento in accordo con la vera causa dell'aritmia.

http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/sinusovyj-voditel-ritma-800/

Decodifica del cardiogramma in bambini e adulti: principi generali, lettura dei risultati, un esempio di decodifica

La definizione e l'essenza del metodo

Un elettrocardiogramma è una registrazione del lavoro del cuore, che è rappresentato come una linea curva su carta. La linea cardiogramma stessa non è caotica, ha determinati intervalli, denti e segmenti che corrispondono a certi stadi del cuore.

Per comprendere l'essenza dell'elettrocardiogramma, è necessario sapere che cosa esattamente il dispositivo registra sotto il nome di un elettrocardiografo. L'ECG è l'attività elettrica registrata del cuore, che cambia ciclicamente, in accordo con l'inizio della diastole e della sistole. L'attività elettrica del cuore di una persona può sembrare finzione, ma questo fenomeno biologico unico esiste realmente. In realtà, nel cuore ci sono le cosiddette cellule del sistema di conduzione, che generano impulsi elettrici trasmessi alla muscolatura dell'organo. Sono questi impulsi elettrici che fanno contrarre e rilassare il miocardio con un certo ritmo e frequenza.

L'impulso elettrico si diffonde attraverso le cellule del sistema di conduzione cardiaca in modo strettamente coerente, causando contrazione e rilassamento delle sezioni corrispondenti - i ventricoli e gli atri. Un elettrocardiogramma riflette esattamente la differenza di potenziale elettrico totale nel cuore.

Come fare seguire un elettrocardiogramma
decodifica?

L'elettrocardiogramma può essere rimosso in qualsiasi clinica o ospedale generale. È possibile contattare il centro medico privato, dove è presente un cardiologo o terapeuta specializzato. Dopo aver registrato il cardiogramma, il nastro con le curve viene esaminato dal medico. È lui che analizza il disco, lo decifra e scrive una conclusione finale, in cui riflette tutte le patologie visibili e le deviazioni funzionali dalla norma.

Un elettrocardiogramma viene registrato utilizzando un dispositivo speciale - un elettrocardiografo, che può essere multicanale o monocanale. La velocità di registrazione dell'ECG dipende dalla modifica e dalla modernità del dispositivo. Gli strumenti moderni possono essere collegati a un computer, il quale, se esiste un programma speciale, analizzerà la registrazione ed emetterà una conclusione immediata immediatamente dopo la procedura.

Qualsiasi cardiografo ha elettrodi speciali, che sono sovrapposti in un ordine strettamente definito. Ci sono quattro mollette in rosso, giallo, verde e nero, che sono applicate su entrambe le mani e su entrambe le gambe. Se vai in cerchio, le mollette sono sovrapposte secondo la regola "rosso-giallo-verde-nero", dalla mano destra. Ricordare questa sequenza è facile grazie al proverbio dello studente: "Every Woman is a Dreadful Damn". Oltre a questi elettrodi, ci sono i torace, che sono installati nello spazio intercostale.

Di conseguenza, un elettrocardiogramma consiste di dodici curve, sei delle quali sono registrate dagli elettrodi del torace e sono chiamate derivazioni del torace. Le rimanenti sei derivazioni sono registrate da elettrodi collegati a braccia e gambe, tre dei quali sono denominati standard e altri tre sono rinforzati. Le derivazioni toraciche sono indicate da V1, V2, V3, V4, V5, V6, quelle standard sono semplicemente numeri romani I, II, III, e quelle rinforzate sono indicate aVL, aVR, aVF. Sono necessari diversi stimoli del cardiogramma per creare l'immagine più completa dell'attività del cuore, poiché alcune patologie sono visibili sulle derivazioni del torace, altre sullo standard e altre ancora sul rafforzato.

La persona giace sul divano, il medico fissa gli elettrodi e accende il dispositivo. Mentre l'ECG viene scritto, la persona dovrebbe essere assolutamente calmo. Non dobbiamo permettere che qualche stimolo possa distorcere la vera immagine del cuore.

Come fare seguire un elettrocardiogramma
decodifica video

Il principio della decodifica ECG

Poiché l'elettrocardiogramma riflette i processi di contrazione e rilassamento del miocardio, può essere rintracciato come questi processi si verificano e per identificare i processi patologici esistenti. Gli elementi di un elettrocardiogramma sono strettamente correlati e riflettono la durata delle fasi del ciclo cardiaco - sistole e diastole, cioè contrazione e successivo rilassamento. Elettrocardiogramma di decodifica basato sullo studio dei denti, da una posizione l'uno rispetto all'altro, durata e altri parametri. I seguenti elementi dell'elettrocardiogramma sono studiati per l'analisi:
1. Denti.
2. Intervalli.
3. Segmenti.

I denti sono tutte protuberanze e concavità affilate e lisce sulla linea ECG. Ogni dente è indicato da una lettera dell'alfabeto latino. Il dente P riflette la contrazione di padiglioni auricolari, il complesso QRS - la riduzione di ventricoli di cuore, un dente di T - il rilassamento di ventricoli. A volte dopo l'onda T, c'è un'onda U sull'elettrocardiogramma, ma non ha un ruolo clinico e diagnostico.

Il segmento ECG è considerato come un segmento racchiuso tra denti adiacenti. Per la diagnosi della patologia cardiaca, i segmenti P - Q e S - T sono di grande importanza.L'intervallo sull'elettrocardiogramma è un complesso che include un dente e un intervallo. Per la diagnosi, gli intervalli P - Q e Q - T sono importanti.

Spesso nella conclusione del dottore puoi vedere piccole lettere latine, che indicano anche denti, intervalli e segmenti. Piccole lettere vengono utilizzate se il dente ha una lunghezza inferiore a 5 mm. Inoltre, diversi R - denti, che sono comunemente indicati con R ', R ", ecc., Possono apparire nel complesso QRS. A volte l'onda R è semplicemente mancante. Quindi l'intero complesso è indicato da due sole lettere: QS. Tutto ciò ha un importante valore diagnostico.

Piano di decodifica ECG - Profilo di lettura generale

Per decifrare un elettrocardiogramma, è necessario impostare i seguenti parametri per riflettere il funzionamento del cuore:

  • la posizione dell'asse elettrico del cuore;
  • determinazione della correttezza del ritmo cardiaco e della conduttività dell'impulso elettrico (rilevamento del blocco, aritmia);
  • determinare la regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • determinazione della frequenza cardiaca;
  • identificazione della fonte di impulso elettrico (determinare il ritmo sinusale, o meno);
  • analisi della durata, profondità e larghezza dell'onda P atriale e dell'intervallo P - Q;
  • analisi della durata, profondità, larghezza del complesso dei denti ventricolari del cuore QRST;
  • analisi dei parametri del segmento RS - onda T e T;
  • analisi dei parametri dell'intervallo Q - T.

Sulla base di tutti i parametri studiati, il medico scrive una conclusione finale sull'elettrocardiogramma. La conclusione potrebbe essere simile a questa: "Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 65. La posizione normale dell'asse elettrico del cuore.Non è stata identificata alcuna patologia". O così: "Tachicardia sinusale con frequenza cardiaca 100. Singoli battiti prematuri sopraventricolari Blocco incompleto della gamba destra del fascio di Sue Modifiche metaboliche metaboliche nel miocardio."

In conclusione, il medico dell'elettrocardiogramma deve riflettere i seguenti parametri:

  • ritmo sinusale o no;
  • regolarità del ritmo;
  • frequenza cardiaca (HR);
  • posizione dell'asse elettrico del cuore.

Se viene identificata una delle 4 sindromi patologiche, indicare quali - disturbo del ritmo, conduzione, sovraccarico ventricolare o atriale e danno alla struttura del muscolo cardiaco (infarto, cicatrice, distrofia).

Esempio di decodifica dell'elettrocardiogramma

Controllo della regolarità delle contrazioni cardiache

Calcolo della frequenza cardiaca (HR)

Viene eseguito con un semplice metodo aritmetico: viene contato il numero di quadrati grandi su carta millimetrata che sono posizionati tra due denti R. Quindi la frequenza cardiaca viene calcolata utilizzando la formula determinata dalla velocità del nastro nel cardiografo:
1. La velocità del nastro è 50 mm / s - quindi la frequenza cardiaca è 600 diviso per il numero di quadrati.
2. La velocità del nastro è 25 mm / s - quindi la frequenza cardiaca è 300 diviso per il numero di quadrati.

Per esempio, se tra due denti R posti 4,8 quadrati grandi - allora la frequenza cardiaca, con una velocità del nastro di 50 mm / s, sarà uguale a 600 / 4,8 = 125 battiti al minuto.

Se il ritmo dei battiti cardiaci è sbagliato, quindi determinare la frequenza cardiaca massima e minima, prendendo come base anche la distanza massima e minima tra i denti di R.

Identifica la fonte del ritmo

Interpretazione ECG - Ritmi

Normalmente, il pacemaker è il ganglio sinusale. E un tale ritmo normale è chiamato ritmo sinusale - tutte le altre varianti sono patologiche. In varie patologie, qualsiasi altro nodo delle cellule nervose del sistema di conduzione cardiaca può agire come un pacemaker. In questo caso, gli impulsi elettrici ciclici sono impigliati e il ritmo delle contrazioni cardiache viene disturbato - si verifica un'aritmia.

Con un ritmo sinusale su un elettrocardiogramma in piombo II, un'onda P è davanti a ciascun complesso QRS ed è sempre positiva. In un guinzaglio, tutti i denti P dovrebbero avere la stessa forma, lunghezza e larghezza.

Con il ritmo atriale, l'onda P nelle derivazioni II e III è negativa, ma c'è prima di ogni complesso QRS.

I ritmi atrioventricolari sono caratterizzati dall'assenza di onde P sul cardiogramma o dall'aspetto di questo dente dopo il complesso QRS e non di fronte a esso, come è normale. Con questo tipo di ritmo, la frequenza cardiaca è bassa, variando da 40 a 60 battiti al minuto.

Il ritmo ventricolare è caratterizzato da un aumento della larghezza del complesso QRS, che diventa grande e piuttosto spaventoso. I denti P e il complesso QRS sono completamente indipendenti l'uno dall'altro. Cioè, non esiste una normale sequenza regolare regolare - l'onda P, e dopo di essa il complesso QRS. Il ritmo ventricolare è caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca - inferiore a 40 battiti al minuto.

Identificazione della patologia di conduzione di un impulso elettrico secondo le strutture cardiache

Per fare ciò, misurare la durata dell'onda P, l'intervallo P - Q e il complesso QRS. La durata di questi parametri è calcolata dal nastro millimetrico su cui è registrato il cardiogramma. Innanzitutto considerare quanti millimetri ogni dente o intervallo prende, dopo di che il valore ottenuto viene moltiplicato per 0,02 a una velocità di registrazione di 50 mm / s, o per 0,04 a una velocità di registrazione di 25 mm / s.

La durata normale dell'onda P è fino a 0,1 secondi, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi.

Asse elettrico del cuore

Indicato come angolo alfa. Può avere una posizione normale, orizzontale o verticale. Inoltre, in una persona magra, l'asse del cuore è più verticale rispetto ai valori medi, e nel pieno è più orizzontale. La posizione normale dell'asse elettrico del cuore è 30-69 o, la verticale - 70-90 o, l'orizzontale - 0-29 o. L'angolo alfa, uguale da 91 a ± 180 o, riflette una forte deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. L'angolo alfa, uguale da 0 a -90 o, riflette una forte deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra.

L'asse elettrico del cuore può deviare in varie condizioni patologiche. Ad esempio, l'ipertensione porta a una deviazione a destra, una violazione della conduttività (blocco) può spostarlo a destra oa sinistra.

Onda P atriale

L'onda P atriale dovrebbe essere:

  • positivo in I, II, aVF e al torace (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativo in aVR;
  • bifasico (parte del dente si trova nell'area positiva e parte - nel negativo) in III, aVL, V1.

La durata normale P non è superiore a 0,1 secondi e l'ampiezza è 1,5-2,5 mm.

Le forme patologiche dell'onda P possono indicare le seguenti patologie:
1. I denti alti e affilati in II, III, aVF-lead appaiono con ipertrofia atriale destra ("cuore polmonare");
2. Un dente P di grandi dimensioni con un'ampia larghezza di I, aVL, V5 e V6-lead indica ipertrofia dell'atrio sinistro (ad esempio, malattia della valvola mitrale).

Intervallo P - Q

Complesso QRST ventricolare

Il complesso QRST ventricolare è costituito dal complesso QRS stesso e dal segmento S - T. La durata normale del complesso QRST non supera 0,1 secondi e il suo aumento viene rilevato quando le gambe del fascio di Guiss sono bloccate.

Il complesso QRS è composto da tre denti, rispettivamente Q, R e S. Il dente Q è visibile sul cardiogramma in tutte le derivazioni, ad eccezione di 1, 2 e 3 bambini. Un dente Q normale ha un'ampiezza fino al 25% di quella di un'onda R. La durata di un'onda Q è di 0,03 secondi. Il dente di R è registrato assolutamente in tutti i compiti. L'onda S è visibile anche in tutte le derivazioni, ma la sua ampiezza diminuisce dal 1 ° torace al 4 ° e nel 5 ° e 6 ° può essere completamente assente. L'ampiezza massima di questo dente è di 20 mm.

Il segmento S - T è molto importante dal punto di vista diagnostico. È attraverso questa ondata che si può rilevare l'ischemia miocardica, cioè la mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Di solito questo segmento corre lungo le curve di livello, in 1, 2 e 3 derivazioni del torace, può salire fino ad un massimo di 2 mm. E in 4, 5 e 6 derivazioni del torace, il segmento S-T può muoversi al massimo di mezzo millimetro sotto il contorno. È la deviazione del segmento dall'isoline che riflette la presenza di ischemia miocardica.

Dente T

Intervallo Q - T

Interpretazione ECG - indicatori di normalità

La decodifica dell'elettrocardiogramma viene solitamente registrata dal medico in custodia. Un tipico esempio di cardiogramma normale del cuore è il seguente:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.
5. La frequenza cardiaca è 70 - 75 battiti al minuto.
6. ritmo sinusale.
7. L'asse elettrico del cuore è normale.

Normalmente, il ritmo dovrebbe essere solo sinusale, la frequenza cardiaca di un adulto - 60 - 90 battiti al minuto. L'onda P normalmente non è più di 0,1 s, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi, Q - T a 0,4 s.

Se il cardiogramma è patologico, indica sindromi specifiche e deviazioni dalla norma (ad esempio, blocco parziale della gamba sinistra del fascio di Guiss, ischemia miocardica, ecc.). Inoltre, il medico può riflettere specifiche violazioni e cambiamenti nei normali parametri dei denti, degli intervalli e dei segmenti (ad esempio, accorciamento dell'onda P o dell'intervallo Q-T, ecc.).

Decodifica dell'ECG in bambini e donne incinte

Le donne in gravidanza possono avere una leggera deviazione dell'asse elettrico del cuore nelle fasi successive della gestazione a causa della compressione da parte dell'utero in crescita. Inoltre, si sviluppa spesso tachicardia sinusale, cioè un aumento della frequenza cardiaca a 110 - 120 battiti al minuto, che è uno stato funzionale e passa in modo indipendente. L'aumento della frequenza cardiaca è associato a un grande volume di sangue circolante e aumento del carico. A causa dell'aumento del carico sul cuore nelle donne in gravidanza, è possibile rilevare un sovraccarico di varie parti dell'organo. Questi fenomeni non sono patologia: sono associati alla gravidanza e passeranno da soli dopo il parto.

Interpretazione dell'elettrocardiogramma a un attacco di cuore

L'infarto miocardico è un'improvvisa cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno alle cellule muscolari del cuore, a seguito della quale si sviluppa la necrosi del tessuto che si trova in uno stato di ipossia. La ragione della violazione dell'approvvigionamento di ossigeno può essere diversa: il più delle volte si tratta di un blocco di un vaso sanguigno o della sua rottura. Un attacco cardiaco cattura solo una parte del tessuto muscolare del cuore e l'estensione della lesione dipende dalla dimensione del vaso sanguigno ostruito o lacerato. Su un elettrocardiogramma, l'infarto del miocardio ha alcuni segni con cui può essere diagnosticato.

Nel processo di infarto miocardico, si distinguono quattro fasi che hanno manifestazioni diverse sull'ECG:

  • il più acuto;
  • acute;
  • subacuta;
  • cicatrice.

Lo stadio acuto di infarto miocardico può durare per 3 ore - 3 giorni dal momento dei disturbi circolatori. In questa fase, un'onda Q può mancare su un elettrocardiogramma, se esiste, allora l'onda R ha un'ampiezza bassa o è completamente assente. In questo caso, c'è una caratteristica onda QS, che riflette un infarto transmurale. Il secondo segno di infarto acuto è un aumento del segmento S - T di almeno 4 mm sopra l'isolina, con la formazione di un dente grande di T.

A volte è possibile rilevare la fase dell'ischemia miocardica precedente a quella acuta, che è caratterizzata da denti alti di T.

La fase acuta dell'infarto dura 2 - 3 settimane. Durante questo periodo, un'onda di ampiezza ampia e alta ampiezza e un'onda T negativa vengono registrate sull'ECG.

La fase subacuta dura fino a 3 mesi. Sull'ECG, un'onda T molto grande e negativa viene registrata con un'ampiezza enorme, che gradualmente si normalizza. Talvolta viene rilevato l'aumento del segmento S-T, che doveva essere allineato con questo periodo. Questo è un sintomo allarmante, poiché potrebbe indicare la formazione di un aneurisma cardiaco.

La fase cicatriziale dell'infarto del miocardio è definitiva, poiché il tessuto connettivo si forma sul sito danneggiato, incapace di contrarsi. Questa cicatrice è registrata sull'ECG sotto forma di onda Q, che rimarrà per tutta la vita. Spesso l'onda T è levigata, ha un'ampiezza bassa o è completamente negativa.

Interpretazione dell'ECG più comune

In conclusione, i medici scrivono il risultato della decodifica ECG, che è spesso incomprensibile, poiché consiste di termini, sindromi e semplicemente una dichiarazione di processi patofisiologici. Considera i risultati ECG più comuni che sono incomprensibili per una persona senza istruzione medica.

Ritmo ectopico significa non sinusite, che può essere sia una patologia che una norma. Il ritmo ectopico è normale quando c'è una formazione anomala congenita del sistema di conduzione cardiaca, ma la persona non presenta alcun disturbo e non soffre di altre patologie cardiache. In altri casi, il ritmo ectopico indica la presenza di blocchi.

I cambiamenti nei processi di ripolarizzazione sull'ECG riflettono una violazione del processo di rilassamento del muscolo cardiaco dopo la contrazione.

Il ritmo sinusale è il normale ritmo cardiaco di una persona sana.

Tachicardia sinusale o sinusoidale significa che una persona ha un ritmo regolare e regolare, ma un aumento della frequenza cardiaca - oltre 90 battiti al minuto. Nei giovani sotto i 30 anni è una variante della norma.

La bradicardia sinusale è un basso numero di battiti cardiaci: meno di 60 battiti al minuto sullo sfondo di un ritmo normale e regolare.

I cambiamenti non specifici in ST-T indicano che ci sono deviazioni minori dalla norma, ma la loro causa può essere completamente estranea alla patologia del cuore. È necessario sottoporsi a un esame completo. Tali cambiamenti non specifici in ST-T possono svilupparsi con uno squilibrio di potassio, sodio, cloro, ioni magnesio o vari disturbi endocrini, spesso durante la menopausa nelle donne.

Un'onda R bifasica combinata con altri segni di infarto indica un danno alla parete anteriore del miocardio. Se non ci sono altri segni di infarto, allora l'onda R bifasica non è un segno di patologia.

L'allungamento del QT può indicare ipossia (mancanza di ossigeno), rachitismo o sovra-stimolazione del sistema nervoso in un bambino, che è una conseguenza di una lesione alla nascita.

Ipertrofia miocardica significa che la parete muscolare del cuore è ispessita e funziona con un carico enorme. Questo può portare alla formazione di:

  • difetti cardiaci;
  • insufficienza cardiaca;
  • aritmia.

Inoltre, l'ipertrofia del miocardio può essere il risultato di attacchi di cuore.

Cambiamenti moderati e diffusi nel miocardio significa che la nutrizione dei tessuti è disturbata, si è sviluppata la distrofia del muscolo cardiaco. Questa è una condizione curabile: è necessario consultare un medico e seguire un adeguato ciclo di trattamento, compresa la normalizzazione della nutrizione.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) verso sinistra o verso destra è possibile con ipertrofia del ventricolo sinistro o destro, rispettivamente. A sinistra, EOS può deviare dalle persone obese, e la destra - da quelle magre, ma in questo caso è una variante della norma.

Tipo ECG sinistro: deviazione EOS a sinistra.

NBPNPG - un'abbreviazione che significa "blocco incompleto del fascio giusto di His". Questa condizione può verificarsi nei neonati ed è una variante della norma. In rari casi, NBPPG può causare aritmie, ma soprattutto non porta allo sviluppo di conseguenze negative. Il blocco del fascio di Guissa è abbastanza comune negli esseri umani, ma se non ci sono lamentele sul cuore, allora non è assolutamente pericoloso.

BPVLNPG è un'abbreviazione, che significa "blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra di His". Riflette la violazione dell'impulso elettrico nel cuore e porta allo sviluppo di aritmie.

Piccola crescita dell'onda R in V1-V3 può essere un segno di infarto del setto ventricolare. Per determinare con precisione se questo è il caso, è necessario un altro test ECG.

La CLC (sindrome di Klein-Levi-Kritesco) è una caratteristica congenita del sistema di conduzione cardiaca. Può causare aritmie. Questa sindrome non richiede trattamento, ma è necessario essere regolarmente esaminata da un cardiologo.

La bassa tensione ECG viene spesso rilevata con pericardite (una grande quantità di tessuto connettivo nel cuore che sostituisce quella muscolare). Inoltre, questo sintomo può essere un riflesso dell'esaurimento o del mixedema.

I cambiamenti metabolici sono un riflesso della malnutrizione del muscolo cardiaco. È necessario essere esaminato da un cardiologo e sottoporsi a un corso di trattamento.

Extrasistole - è un disturbo del ritmo del cuore, cioè aritmia. È necessario un trattamento serio e l'osservazione da parte di un cardiologo. Le extrasistoli possono essere ventricolari, atriali, ma l'essenza non cambia.

Disturbi del ritmo e della conduzione sono sintomi che, in combinazione, indicano aritmia. Il monitoraggio da parte di un cardiologo e una terapia adeguata sono necessari. È possibile installare un pacemaker.

Un rallentamento della conduttività significa che l'impulso nervoso passa attraverso i tessuti del cuore più lentamente del normale. Di per sé, questa condizione non richiede un trattamento speciale - potrebbe essere una caratteristica innata del sistema di conduzione cardiaca. Si raccomanda un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo.

Il blocco di 2 e 3 gradi riflette una grave violazione della conduttività del cuore, che si manifesta con l'aritmia. In questo caso, il trattamento è necessario.

Girare il cuore verso il ventricolo destro in avanti può essere un segno indiretto dello sviluppo dell'ipertrofia. In questo caso, è necessario scoprirne la causa, sottoporsi a un ciclo di trattamento o regolare la dieta e lo stile di vita.

Prezzo elettrocardiogramma con decodifica

Il costo di un elettrocardiogramma con decodifica varia considerevolmente, a seconda della specifica struttura medica. Quindi, negli ospedali pubblici e nelle cliniche, il prezzo minimo per una procedura di rimozione dell'ECG e la sua interpretazione da parte di un medico è di 300 rubli. In questo caso, riceverete film con curve registrate e un'opinione di un medico su di loro, che realizzerà da solo o con l'aiuto di un programma per computer.

Se si desidera ottenere una conclusione approfondita e dettagliata sull'elettrocardiogramma, il medico spiega tutti i parametri e le modifiche - è meglio contattare una clinica privata che fornisce tali servizi. Qui, il medico sarà in grado non solo di scrivere una conclusione, decifrare un cardiogramma, ma anche di parlare tranquillamente con te, non affrettandosi a spiegare tutti i punti di interesse. Tuttavia, il costo di un tale cardiogramma con decodifica in un centro medico privato varia da 800 rubli a 3.600 rubli. Non dovresti dare per scontato che i poveri specialisti lavorino in una clinica o in un ospedale normali - il dottore in un istituto pubblico di solito ha una grande quantità di lavoro, quindi non ha tempo di parlare con ogni paziente in modo dettagliato.

La scelta di un istituto medico per la rimozione di un cardiogramma con decodifica, prima di tutto, prestare attenzione alle qualifiche del medico. È meglio che fosse uno specialista: un cardiologo o un terapeuta con una buona esperienza. Se un cardiogramma è necessario per un bambino, allora è meglio contattare specialisti - pediatri, poiché i medici "adulti" non sempre tengono conto della specificità e delle caratteristiche fisiologiche dei bambini.

http://www.tiensmed.ru/news/kardiogrammis1___2.html

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